Что вас беспокоит?
Отит в 1.10
Здравствуйте, начался насморк 16.08. Вчера начала дёргать себя за ушко, сегодня прошла к Лору, увидели отит. Назначила Полидекса в нос 3 раза в день, 7 дней. И отипакс 3-4 раза 7 дней. В случае температуры и ухудшения сказали принимать амоксициллин 3р в в день, пять дней.Скажите насколько грамотное подобрано лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Детям до двухлетнего возраста при наличии острого среднего отита обязательно согласно клиническим рекомендациям рекомендуют применять антибиотик внутрь из-за высокого риска осложнений среднего отита у детей в таком возрасте. Выжидательное тактика в отношении назначения антибиотика в таких случаях не применяется
Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать в таких случаях, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите, поэтому отипакс вряд ли есть смысл использовать в ухо в таких случаях
Основной упор в лечении в таких случаях также на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.
В нос в таких случаях рекомендуют использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день
При болях или повышенной температуре в подобных ситуациях рекомендуют принимать нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день
Уточните пожалуйста в какой дозировке назначен антибиотик и какой вес ребёнка? Принимал ли ребёнок антибиотики за последние три месяца? Нет аллергии на лекарства?
Анна Юрьевна, ни разу не принимала, 10 кг
Анна Юрьевна, ну ты ей вообще лекарства никакие не давали, кроме Нурофена, были только орви. По аллергию не скажу поэтому
Амоксициллин в подобных случаях на очном приеме может быть рекомендован в таких случаях из расчёта 50 мг на килограмм массы тела в сутки, то есть по 250 мг одна растворимая таблетка два раза в сутки
В таких случаях рационально посетить другого лор-врача для получения второго мнения, так как если при осмотре выставляется диагноз среднего отита, то обязательно в таких случаях рекомендуют принимать антибиотик внутрь без выжидательной тактики у детей до двух лет согласно клиническим рекомендациям
Амоксициллин в подобных случаях на очном приеме может быть рекомендован в таких случаях из расчёта 50 мг на килограмм массы тела в сутки, то есть по 250 мг одна растворимая таблетка два раза в сутки
В таких случаях рационально посетить другого лор-врача для получения второго мнения, так как если при осмотре выставляется диагноз среднего отита, то обязательно в таких случаях рекомендуют принимать антибиотик внутрь без выжидательной тактики у детей до двух лет согласно клиническим рекомендациям
Анна Юрьевна, две таблетки по 250 мг два раза в сутки? А в каком количестве жидкости ее растворять? И нужно чтоб принимать для желудка?
В таких случаях рекомендуют применять по 1 таблетке 250 мг на 1 прием 2 раза в день через каждые 12 часов, чтобы суточная доза была 500 мг в сутки. Каждую таблетку растворяют в таких случая в 30-50 мл (2-3 столовых ложки воды)
В таких случаях также может быть рекомендовано использовать Линекс или Максилак через 2-3 часа после приема антибиотика на весь курс лечения
Анна Юрьевна, а сколько дней принимать?
Принятый ответ
Как правило антибиотик по согласованию с лечащим врачом в таких случаях рекомендуют принимать курсом не менее 7 дней
Анна Юрьевна, спасибо
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста протокол осмотра врача к вопросу
Какой именно поставили отит? Наружный или средний?
При среднем катаральном отите детям до двух лет показано назначение антибиотика, так как очень быстро наступает развитие осложнений
Как сейчас общее самочувствие ребёнка? Сон, аппетит сохранён?
Маргарита Александровна, ну вчера Нурофен давала в ночь, очень плакала. Сегодня в настроение, завтракала нормально. Мы пошли в поликлинику по острой боли, никакого заключения не написала, только вот назначение на листочке. И сказала что у вас отит, спросила про температуру.
Маргарита Александровна, а средний и наружный как отличить можно? И будет ли меняться тактика лечения. К примеру антибиотик в любом случае показан? Из-за насморка как правило средний развивается?
Скорее всего такие проявления на фоне острого среднего отита или дисфункции слуховой трубы
Лечение уха в такой ситуации нужно проводить через нос, в уши нет смысла капать никакие препараты так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в область среднего уха и слуховой трубы
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 1 раза в день - всего месяц
Рекомендуется пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Для купирования болевого синдрома рекомендовано принимать нурофен/парацетамол в суспензии
Если в течение 2-3 дней не будет эффекта на фоне местного лечения – в такой ситуации показан прием антибиотика
Какой вес ребёнка?
Маргарита Александровна, 10 кг. А как понять что эффект есть? Не будет жаловаться на ушки?
Принятый ответ
Да, пойдет боль
Амоксициллин назначаемся из рассчета 50мг/кг в сутки на вес 10 кг - 500мг в сутки - 250 мг 2 раза в день
Суспензия 250мг/5мл - по 5 мл 2 раза в день - 7 дней
Маргарита Александровна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 20181 ответ
- 14 Июня 20218 ответов
- 23 Октября 20213 ответа
- 11 Февраля 20222 ответа