Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №3558672

Что вас беспокоит?

Анальная трещина?

Здравствуйте! Были первые роды 14 июня, естественные. При потугах, кажется, сильно тужилась попой. Был разрыв задней спайки промежности, длину не знаю, зашили викриловыми нитями, косметическим швом. После родов какое-то время сохранялась как будто тяжесть в заднем проходе, особенно к концу дня. Ставила свечи Натальсид, было наполнение узлов при осмотре (сейчас такого не наблюдается), улучшений особо не почувствовала. Тяжесть и давление прошло само. Сейчас уже около 2 недель поход в туалет сопровождается жжением, до этого такого не было, а именно - к концу дефекации чувствую как будто натяжение и резь. До конца испражнение не получается, как будто что-то остается и надо натужиться для его выхода. Если это сделаю, то после полного испражнения появляется жжение в принципе в анусе снаружи. Крови никогда не было. Кал плотный. Чем можно себе помочь, подскажите, пожалуйста? Фото могу прикрепить.

27 лет
21 Августа 2025·Просмотров: 76·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Фото? Прикрепите Судя по жалобам больше похоже на анальную трещину.
Анальная трещина – заболевания №2 в проктологии (после геморроя). Чаще всего она возникает после дефекации на фоне запоров (плотного кала), иногда даже однократного. Реже наоборот – при поносах.
Основные симптомы:
- боль, дискомфорт, чувство жжения иногда - во время (не всегда) и после дефекации (всегда);
- помарки алой крови на салфетке или на поверхности кала (иногда, но не обязательно).
Кровотечений (от слова «течет», капает), как правило не бывает.
«Классическая» схема лечения в такой ситуации, рекомендованная в клинических рекомендациях такова:
2 раза в день (утром – после стула и вечером)
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки заварить в стакане 7-10 минут, вылить в тазик, добавить теплой воды – высотой до 10 см. Сидеть в тазике также 7-10 минут).
2. Мазь (любую из указанных) Ультрапрокт, Проктоседил, Проктогливенол, ввести через наконечник внутрь после ванночки. Лежим 15 мин.
На ночь (обязательно!) - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки заварить на 50 мл воды, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки (объем спринцовки - 70 мл) ввести внутрь и полежать 15-20 мин.
Для мягкого стула (при запорах): На ночь - Мукофальк (или Фитомуцил) - 1 порошок развести на 1 стакан питьевой воды, подождать 2-3 минуты и потом выпить. Следом обязательно запить еще 1 стаканом обычной питьевой воды. Утром ожидается мягкий стул. Это не слабительные, абсолютно безопасны – разрешены даже при беременности и кормлении, привыкания не дают. Пить 1-2 месяца.
За это время трещина заживает и на ее месте формируется хороший плотный рубец, который больше не порвется. Выздоравливайте!

Здравствуйте! Фото прикрепила, как смогла сделала фото.

Все, что я написал - это "классика лечения" анальной трещины!!!

Спасибо 🙏🏽🙏🏽🙏🏽 сколько курс лечения (ванночки и тд)? 1-2 месяца?

2 недели. Мукофальк - 1 мксяц

Принятый ответ

Добрый день! Судя жалобам и фото можно предположить анальную трещину. Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Гель релифипин местно 2 раза в день.
Мазь метилурациловая местно на салфетку на ночь.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

Здравствуйте, спасибо! Скажите, можно применять форлакс вместо фитомуцила, или все же фитомуцил будет лучше?

Принятый ответ

Здравствуйте, по фото имеет место анальная трещина.
В такой ситуации рекомендуется крем Проктогливенол 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 28 дней.
Свечи Метилурациловые 2 раза в день 14 дней
Свечи Постеризан 1 раз в день 20 дней на ночь для купирования воспаления в прямой кишке
Прием Форлакс 1 пак 10 гр х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения. Курс два месяца
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Все препараты указаны с учётом гв.
Здоровья

Спасибо! Я не кормлю грудью. Может быть, с учетом этой информации нужно откорректировать препараты? И заменить на более действенные, если нужно. В целом схема понятна 🙏🏽

Проктогливенол, заменить на гель Релифипин сроки и кратность такие же. Остальное все оставить

Спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте
В данной ситуации можно предположить анальную трещину
Обычно в данной ситуации рекомендуют :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Свечи метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.