Что вас беспокоит?
Болят руки и ноги
Добрый всем вечер, у меня такой вопрос две негели назад у меня 2дня была температура потом у меня диогнастировали двух стороний гайморит, ставили цефтриоксон 1мг 2 раза день 7дней, через 3дня как закончил ставить антибиотики стали болеть чуставы и мышци рук и ног: еще у меня стеатоз печени и после болезни повысились печеночные пробы, могли руки и ноги заболеть после заболивания и аеченочные пробы могои из за этого повыситса, еще у меня повышеный холестерин принимаю урсосан 500мг и розувостатин 5мг, и вопрос еще почему у меня на фоне приема розувостаиина непонижаетса холестерин, анализи приложил.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
Холестерин повышается при наличии любой инфекции или воспаления в организме, для работы иммунитета по борьбе с инфекцией или воспалением требуется повышенное количество холестерина.
Результаты анализов к вопросу - НЕ прикрепились.
Сергей Николаевич, холестерин у меня повышен уже 1.5года.
Сергей Николаевич, прикрепил
Признаки вирусной нагрузки (снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов и холестерина) в совокупности с повышением АСТ, АЛТ говорит о высокой вероятности вероятности вирусной инфекции поражающей клетки печени - гепатиты В и С, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV);
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ВПГ1\2;
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к нуклеарному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.
Сергей Николаевич, в прослом месяце анализы сдавал там было все норм.
Прикрепите пожалуйста результаты указанных выше анализов к вопросу.
Сергей Николаевич, прикрепил только от июня
Я писал о тех анализах, что указал я - на вирусные инфекции поражающие печень - гепатиты В и С, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус.
По результатам прикрепленных анализов - повышен холестерин и его атерогенные фракции.
Сергей Николаевич, гепатии b и c сдавал несколько раз последний раз в прошлом году не разу гепатиты неподтвердились. Хотя у меня и ранще были понижены нейтрофилы и повышены лимфоциты, но потом все пришло в норму. А сейчас сново так стало после того как переболел.
Сергей Николаевич, надо сдать цитомегаловирус определение днк в крови?
Кроме гепатитов В и С нужно сдать анализы на вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус.
Нет, лучше сдавать указать выше анализы ИФА на антитела количественно с определением индекса авидности; анализы крови на ПЦР ДНК часто пропускают хронические\стертые формы данных инфекций.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Рекомендуется врачами в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей. Дозировка 5 мг для вас очень мала вероятно.
Повышено АЛТ и АСТ.
Повышение данных показателей говорит о повреждении печёночных клеток. Это может быть из-за приёме некоторых лекарств накануне, погрешности в рационе питания (алкоголь), нарушение со стороны желчевыводящих путей и работы жёлчного пузыря (перегиб), жировой гепатоз, инфекции.
Рекомендуют дооследование в виде: УЗИ ОБП, Вирусные гепатиты В,С.
Повышенные лимфоциты говорят о перенесенном вирусной заболевания в ближайшее время. Оттуда и боли в мышцах
Алексей Юрьевич, узи сосудов шеи делол в сонный артериях есть бояшки, поэтомв и начал прием статинов, гепатитов нет, узи обп делал 4месяца назад, стеатоз печени 1-2степени хранический панкреатит, 5месяцев назад печеночные пробы были в норме, холестерин был 7.2 через 4месяца приема розувосиатина 5мг холкстерин стал 5.4 а алат стала 67 а асат, начал принимать урсосан и вот сейчас через месяц нечего не изменилось.
Вероятнее очень малая доза. Обычно врачи рекомендуют розувастатин 20 мг
Принятый ответ
Здравствуйте. Трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты, при нарушении оттока желчи особенно если есть загибы, перегибы желчного пузыря, сгущение желчи. Если на фон приёма статинов - не понижается холестерин наиболее вероятно это указывает на нарушение оттока желчи. Мягким желчегонным и гепатопротекторным действием обладает Фламин и заодно он помогает выводить холестерин. Способствуя выделению холестерина с желчью, оказывает гипохолестеринемическое действие. По поводу Розувастатина: рекомендую рассмотерть Розукард-плюс помимо розувастатина в дозировке 5мг ,10 мг или 20 мг он содержит эзетимиб 10 мг - селективно снижает абсорбцию холестерина и некоторых растительных стеролов в кишечнике, а также подавляет эндогенный синтез холестерина. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, а при приеме фламина продолжить прием урсосана
можно попробовать совместный прием, следите за стулом, такое сочетание послабляет
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам у вас признаки перенесенной вирусной инфекции. Повышен уровень холестерина. Хотелось бы узнать,когда сдавали предыдущий анализ холестерина и сколько уже принимаете розувостатин. Необходимо добавить и омегу 3 . Также узи шейных сосудов,из-за увеличения холестерина. АЛТ ,АСТ повышены-рекомендую дообследование,сделав: УЗИ ОБП.
Будьте здоровы!
Лиана Мухадиновна, в прошлом месяце в июне в апреле сдавал, узи сосудов шеи дел в л есть бляшки в сонных артериях.
Лиана Мухадиновна, узи оба делал весной, стеатоз печени 1-2сиепени, хронический панкреатит.
Здравствуйте,Сергей. Печеночные пробы после перенесенных инфекций может повышаться. Если на розувостатине не снижается уровень холестерина,то необходимо корректировать дозу препарата или же заменить его,добавив к приему омега 3
Хотелось бы узнать какое у вас питание?
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 202270 ответов
- 14 Августа 20238 ответов
- 11 Декабря 202419 ответов
- 18 Января 18 ответов