СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Хроническая молочница?

Здравствуйте. Не могу вылечить молочницу, либо это уже бактериальный вагиноз. В июне проходила лечение (свечи таржифорт + капсулы дуожиналь). На неделю выделения прекратились. Также после критических дней ставила одну свечу кандид (для устранения рецидивов). А последние месячные были с ужасным тухлым запахом. Сейчас запаха нет, только выделения и небольшой зуд. Сдала Фемофлор 16, результат прикрепила. Чем лечить теперь? Какие анализы сдать половому партнеру?

Есть небольшая эрозия после родов( в июне делала кольпоскопию - в норме), впч 18 типа.
25 лет
22 Августа 2025·Просмотров: 199·Диана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте,
Прикрепите пожалуйста результаты всех лабораторных методов исследования.
Вы сдавали посев на Кандиду с определением чувствительности к антимикотикам?
Бакпосев из цервикального канала?
Какого характера выделения беспокоят?

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Здравствуйте . На чувствительность не сдавала. Выделения сейчас жидкие, белые, не творожистые . Также бывают выделения, как сопли (в середине цикла в основном)

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Бакпосев есть результат с мая месяца, прикрепила

Подгрузились результаты.
По ПЦР-результату можно сделать вывод, что кандида организовала ассоциацию с уреаплазмой и микоплазмой. Именно микробная ассоциация дает резистентность к терапию и склонность к рецидивам.

В таком случае рекомендуется элиминация уреаплазмы и микоплазмы, совместно с терапией антимикотиками. Могут быть рекомендованы следующие препараты:
Доксициклин 100 мг дважды в сутки 10 дней перорально.
Ливарол свечи влагалищные по одной на ночь 7 дней.
Дуожиналь для восстановления флоры перорально по две капсулы в сутки 10 дней.

Если у партнёра нет жалоб, ему лечение не нужно, это не инфекции, передающиеся половым путём

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Из-за чего мог возникнуть такой запах? Эти препараты могут устранить его?

Из-за избыточного роста условно-патогенной флоры.
Да, препараты действуют на эти микроорганизмы

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Как быть с впч? Он же сам выводится из организма при хорошем иммунитете ? Когда стоит пересдать анализ?

ВПЧ элиминируется сам, лекарства от ВПЧ нет. Есть смысл контролировать его присутствие через 2 года от последнего анализа

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

А партнеру стоит его сдать? Можем передавать его друг другу? И как влияет на планирование ребенка?

ВПЧ не влияет на планирование.
Нет смысла сдавать партнеру, так как по принципам половых инфекций вирус не лечится. Да, можно передавать друг другу. Презерватив не защищает от ВПЧ

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

То есть, как пройду лечение, можно спокойно приступать к планированию?
Сейчас еще прохожу лечение с гастроэнтерологом, назначил антибиотик альфанормикс. Можно ли совместить с остальными препаратами?

Да, препараты совместимы.
После терапии можете планировать беременность без проблем

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

После ливарола, чтобы исключить рецидивы, надо какие-нибудь разово свечи ставить?

С противорецидивной целью можно использовать антимикотик полиеновой группы, например экофуцин 1 свечу в месяц. Лучше это делать перед менструацией, потому что менструация является физиологической провокацией кандидоза и баквагиноза

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

На протяжении скольки месяцев?

Принятый ответ

6 месяцев оптимально

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Все понятно, спасибо большое Вам 🌸

Здравствуйте, по результатам Фемофлор преобладают лактобактерии, в небольшом титре представлена условно патогенная Флора, но определяется Кандида в клинически значимом титре. При частых рецидивах кандидоза обычно рекомендуют противо рецидив ную схему, для этого обычно применяют противогрибковые препараты местного действия в течение трёх шести месяцев, например ливарол свечи в течение 6 дней и далее по 1 свече в неделю в течение 3-6 месяцев. Также не всегда грибковая флора чувствительна к противогрибковы препаратам и эффективным тается считается сдача бак посева с чувствительностью к антимикотикам и по этим результатам подобрать препарат. Если партнёра ничего не беспокоит, то лечение для него не требуется

Добрый день.
В подобных случаях предполагают, что имеется бактериальный вагиноз и кандидоз. Рекомендуют, обычно, согласовать с лечащим врачом приём препаратов на основе Азитромицина, например. Вагинально рекомендуют рассмотреть применение препарата Тержинан, например

Здравствуйте. При таком нарушении условно патогенной микрофлоры как правило можно рекомендовать использовать вагинально Макмирор один раз в день 8 дней и затем один раз в неделю 6 месяцев для профилактики рецидива, партнёру при отсутствии жалоб Никакое лечение не требуется

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.