Что вас беспокоит?
Сильная боль в спине
Добрый день. У меня диагноз спондилоартрит анкелозирующий или псориатический, псориаз волосистой части головы. Периодически делаю мрт. В описании последнего исследования выявлен очаг в теле Тh12 структурной перестройки размерами 16х16х14 мм с характеристиками геманголипомы. Меня интересует вопрос, учитывая ежедневные боли в позвоночнике и районе рёбер. (то умеренные, то сильные и резкие сдавливающие)- что с этим делать? Ежедневно принимаю сульфасалазин 4р в день, эторикоксиб, сирдалуд (курсом), рабепразол, розувастатин, конкор, леркамен, фемостон мини, омега, д3. Посоветуйте как лечиться или нужно хирургическое вмешательство?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Хирургическому лечению подлежат только гемангиомы с признаками агрессивности (размерами больше половины тела позвонка, переход на опорные структуры позвонка, отсутствие жира в структуре гемангиомы). По описанию МРТ данная гемангиома тела Th12 позвонка без признаков агрессивности и маловероятно, является причиной стойкого болевого синдрома. Вероятнее всего, причина болей в основном заболевании (анкилозирующий спондилоартрит).
В случаях выявления гемангиомы по МРТ обычно рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ, а в дальнейшем рекомендуется МРТ ГОП в динамике через 12 месяцев.
В случаях хронического болевого синдрома в спине любого происхождения, в т.ч. на фоне ревматологических заболеваний, препаратами выбора являются антидепрессанты с противоболевым эффектом (Венфлаксин или Дулоксетин). Подбор терапии осуществляется под контролем грамотного невролога (препараты рецептурные).
С нейрохирургом или неврологом на приёме можно обсудить вариант применения короткого курса лечебно-медикаментозных блокад с глюкокортикоидами.
Спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20201 ответ
- 10 Января 20212 ответа