Что вас беспокоит?
Рак желудка
Здравствуйте. У мамы уже лет 6 болит желудок ( ощущение как буд то голодный). Тянущая боль. Ходили на узи подозревали гастрит. Пила «Омез» помогал. Недавно решила еще раз сходить на узи. Врач обнаружил подозрительное пятно в желудке. Отправил на ФГС. результаты ФГС прикрепил. Я правильно понимаю, что это подозрение на рак желудка ? Мы ориентировочно можем сейчас понять какая это стадия? Подскажите какие наши дальнейшие действия ? Пойти на ренген или какой анализ сдать, что бы подробнее узнать? может это ошибка. В нашем городе к анкологу не попасть, когда мы попадем на какие обследования он нас отправит? Можно ли обойтись только хирургическим путем,без химии теропии ? Как тяжело вылечиться ? Что посоветуете делать, мы в панике, не знаем куда бежать, а к онкологу не попасть. Будем благодарны за развернутый ответ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подозрение на достаточно агрессивную форму рака. Надо забрать стекла с препаратами в лаборатории где проводилась гистология, записаться к онкологу и отдать стекла на пересмотр в онкологический центр.
При подтверждении диагноза будет назначено дообследование:
-КТ органов грудной клетки;
-КТ органов брюшной полости с контрастированием;
-УЗИ или МРТ органов малого таза;
- УЗИ лимфатических узлов комплексное.
По данным обследований будет установлена стадия.
Лечение рака желудка, в настоящее время, часто начинают с химиотерапии, учитывая гистологической вариант схема FLOT, далее проводят оперативное лечение и по результатам гистологии определяются показания к последующей химиотерапии.
Или начинают с операции и далее решается вопрос о химиотерапии.
На начальных стадиях прогноз достаточно благоприятный.
Не берут на КТ. У мамы вес 126, максимально допустимый 119 говорят в клиниках
Есть до 150 и 200 кг аппараты.
Но в таких случаях рентгенография лёгких в двух проекциях и УЗИ, МРТ я так понимаю в Вашем регионе тоже не возьмут делать?
Мрт хуже показывает чем КТ?
Нет, с контрастом и МРТ хорошо покажет, лучше чем УЗИ, а это важно для определения объема операции и стадирования процесса.
Подскажите, а разве КТ самого желудка не надо делать? В клиниках он не входит в брюшную полость
Входит, желудок находится в брюшной полости.
Делается КТ брюшной полости с контрастированием и ФГДС.
Это основа диагностики.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По гистологии Рак желудка
То есть диагноз у нас есть
В таких случаях обязательно исследование всего организма для оценки распространения процесса - наличие отсутствие метастазов
Скт органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастом
После дообследование решается вопрос о выборе терапии
Не берут на КТ. У мамы вес 126, максимально допустимый 119 говорят в клиниках. Как Быть?
Во всех клиниках города уточняли?
Есть разные аппараты
Нашел в соседнем городе
Подскажите, а разве КТ самого желудка не надо делать? В клиниках он не входит в брюшную полость
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам гистологического исследования есть значимое подозрение на перстневидноклеточный рак желудка. Это достаточно агрессивная форма опухолевого процесса, по этой причине действовать нужно быстро. На данном этапе выставить стадию невозможно, поскольку нужно полное дообследование.
Первым действием необходимо сдать гисто-препараты на пересмотр в онкологический диспансер, где будете наблюдаться.
Из дообследований стоит пройти:
-КТ грудной клетки,
-КТ брюшной полости с контрастом
-МРТ малого таза с контрастом
На основании всех результатов обследований будет выставлена стадия опухолевого процесса и предложена тактика лечения в соответствии с ней.
При локальных формах (без метастатических очагов в других органах) рассматривается вариант оперативного лечения с химиотерапией до и после операции.
Не берут на КТ. У мамы вес 126, максимально допустимый 119 говорят в клиниках. Как Быть?
Рентгенографию грудной клетки, а брюшную полость или МРТ с контрастом или хотя бы УЗИ
Подскажите, а разве КТ самого желудка не надо делать? В клиниках он не входит в брюшную полость
КТ желудка не проводится, поскольку полые органы не визуализируются на подобных обследованиях. ПО КТ брюшной полости нам важно видеть печень, лимфатические узлы, почки
Принятый ответ
Здравствуйте
По гистологии описано подозрение на рак желудка. Необходимо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, предоставить блоки и стекла от биопсии на пересмотр. Врач онколог обычно назначает обследования: кт грудной клетки, брюшной полости с контрастом, кт малого таза, скенирование скелета, мрт головы с контрастом. Часть исследований можете попробовать пройти по согласованию с участковым терапевтом, пока ждёте запись к онкологу. Далее по результату устанавливают стадию и решают вопрос лечения. Пока информации мало чтобы об этом судить.
Не берут на КТ. У мамы вес 126, максимально допустимый 119 говорят в клиниках. Как Быть?
Заменять на что возможно: рентгенографию грудной клетки, узи итп. Но разрешающая способность этих методов, конечно, меньше.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Результат гистологического исследования, который делают после ФГС, — это не подозрение, а, к сожалению, уже установленный диагноз. У вашей мамы диагностирован рак желудка, причем его гистологический тип — перстневидноклеточный — считается достаточно агрессивным, что требует быстрых и решительных действий. Говорить сейчас о какой-либо стадии абсолютно невозможно. Стадия — это не характеристика самой опухоли, а ответ на вопрос, насколько процесс успел распространиться по организму. Чтобы это выяснить, нужно провести полное дообследование.
Дальнейшие действия в подобной ситуации должны быть следующими. Первое и самое главное — нужно получить на руки в лаборатории, где делали анализ, сами гистологические препараты: это называется "забрать стекла и блоки". Это стандартная процедура, и они обязаны вам их выдать. Эти материалы понадобятся для пересмотра в онкологическом диспансере, что является обязательным шагом для подтверждения диагноза. Второе и параллельное действие — необходимо срочно сделать ключевое обследование для определения стадии: компьютерную томографию (КТ) органов грудной клетки и брюшной полости с обязательным внутривенным контрастированием. Именно это исследование онколог назначит в первую очередь, так как оно покажет, есть ли отдаленные метастазы. Пока вы ждете записи к онкологу, вы можете обратиться к участковому терапевту с имеющимся заключением, чтобы он дал направление на это КТ. С таким диагнозом ожидание не должно быть долгим.
Вопрос о лечении и его тяжести напрямую зависит от стадии, которую установят по результатам КТ. Если болезнь не вышла за пределы желудка (локализованная стадия), то шансы на излечение есть, и они значительные. Однако лечение почти никогда не обходится только хирургическим путем. Современный стандарт лечения рака желудка — это комбинированный подход. Чаще всего он включает несколько курсов химиотерапии до операции, чтобы уменьшить опухоль, затем саму операцию по удалению части или всего желудка.
Не берут на КТ. У мамы вес 126, максимально допустимый 119 говорят в клиниках. Как Быть?
Здравствуйте
Гистологически подтвержден рак желудка - то есть злокачественная опухоль
Причем достаточно агрессивный вариант - с перстнями и низкой дифференцировкой Grade 3
Из дообследований рекомендуется выполнить (если ещё не выполнили):
- КТ лёгких без контраста
- МСКТ брюшной полости с контрастом
- МРТ таза с контрастом
Учитывая тот факт, что гистологическое исследование выполнялось не в онкологическом учреждении - обязателен пересомтр стекол и блоков в онкодиспансере
Я правильно понимаю, что это подозрение на рак желудка ? - это не подозрение, это уже установленный рак желудка
Мы ориентировочно можем сейчас понять какая это стадия? - без дообследований как написал выше понятьэто сейчас невозможно
Подскажите какие наши дальнейшие действия ? - описал выше - обследования и пересмотр гистопрепаратов
Пойти на ренген или какой анализ сдать, что бы подробнее узнать? может это ошибка. - в первую очередь пересмотр гистопрепаратов, но вероятность ошибки очень мала
В нашем городе к анкологу не попасть, когда мы попадем на какие обследования он нас отправит? - ответил выше
Можно ли обойтись только хирургическим путем,без химии теропии ?
Почти всегда в лечении рака желудка, тем более перстней, используется химиотерапия - причем как до, так и после операции (это касается 1-3 стадии)
А на 4 стадии - только лекарственное лечение
Как тяжело вылечиться ? - при 1-2 стадии прогноз благоприятный
при 3 стадии- есть неплохие шансы
а на 4 стадии - прогноз серьезный
Не берут на КТ. У мамы вес 126, максимально допустимый 119 говорят в клиниках. Как Быть?
Есть томографы, которые выдерживают вес 130 кг
Подскажите, а разве КТ самого желудка не надо делать? В клиниках он не входит в брюшную полость
желудок входит в брюшную полость
но визуализация самого желудка не так важна
цель КТ ОБП - исключение регионарных и отдаленных метастазов
Здравствуйте
Гистологическое заключение вызывает подозрение на перстневидноклеточный рак желудка это агрессивный вариант опухоли. Для подтверждения диагноза и уточнения стадии обычно рекомендуется пересмотреть препараты в онкодиспансере, дополнительно пройти КТ грудной клетки, кт брюшной полости с контрастированием, МРТ малого таза с контрастом. Далее по результатам дообследований определяется стадия , тактика лечения и прогноз. Если опухоль окажется ограниченной без отдалённых метастазов то основным методом лечения будет хирургическое вмешательство в сочетании с химиотерапией.
Подскажите, а разве КТ самого желудка не надо делать? В клиниках он не входит в брюшную полость
Желудок входит в кт органов брюшной полости но исследование выполняется для исключения отдаленных метастаз
Похожие вопросы по теме
- 31 Декабря 202112 ответов
- 5 Июля 202315 ответов
- 17 Ноября 202313 ответов