Что вас беспокоит?
Пенистый стул
Ребёнку 2.5 месяца, с рождения жидкий стул, жёлтый. Ближе к 2 месяцем стул стал пенистый +слизь, попа красная, стул был раз 5-10 за день. Перевели на смесь нутрилон комфорт, пена ушла, стул 1-2 раза в сутки, но так же жидкий и со слизью. Сдали копрограмму и кал на углеводы
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина.
Предоставленная картина, вероятнее всего, характерна для лактазной недостаточности.
Это физиологичное самопроходящее явление. Обычно проходит к 4-6месяцам, когда созревает фермент лактаза.
Если данные симптомы вызывают выраженный дискомфорт у малыша, то рекомендуется рассмотреть прием препаратов лактазы (лактазар, колиф).
Если имеется покраснение перианальной области, рекомендуется использовать средства с цинком (цикапласт, судокрем).
Во время кормления активно работает перистальтика кишечника, поэтому мы слышим бурление (газы проходят) и малыш может какать в это время.
Кислый запах для малышей на гв в этом возрасте является нормой.
Если повышено газообразование (выходит много газов, животик вздут, малыш беспокойный), рекомендуется применение препаратов симетикона (боботик, эспумизан).
Так же обязательно помогайте физическими методами:
- массаж животика с приведением ножек к животу
- выкладывание на животик, особенно перед кормлением
- ношение в позах тигр на ветке, высаживание, будда.
Какие прибавки у малыша в весе?
Ребенок капризный?
Кал на сегодняшний день является малоинформативным анализом, он будет меняться каждый день, очень важно оценить именно симптомы.
Анализ соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет, имеются признаки ферментативной недостаточности, что является нормой для такого возраста.
Белок часто бывает ложноположительный.
Валентина Сергеевна, лейкоциты в слизи 40-50?
Это в пределах нормы, стул не стерильный, поэтому вполне допустимо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Копрограмма у малыша без воспалительных изменений, у детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому + белок в кале .
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
При наличии вышеописанного стула -рекомендуют добавлять фермент перед каждым кормлением.
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют:
Лактазар по 1 капсуле перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Алина Тиграновна, лейкоциты в слизи 40-50, это что?
Копрограмма метод не информативный
Лейкоциты могут присутствовать в стуле , так как кал не стерильный
Принятый ответ
Здравствуйте!
При появлении следующих симптомов: жидкий, может быть пенящийся стул с кислым запахом, раздражение перианальной области - можно предположить течение лактазной недостаточности.
В таких случаях рекомендуют введение ферментов, Лактазара или Колифа на каждое кормление. Через несколько недель оценивается динамика.
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина. По описанию похоже на клинику лактазной недостаточности.
Анализ кала на углеводы сдавать смысла нет, это неинформативный анализ, так как он показывает уровень всех углеводов, а не только лактозы.
Диагноз ставится по клиническим симптомам: урчание в животе, кал почти полностью впитывается в памперс, стул при этом пенистый, имеет кислый запах, раздражает перианальную область.
Необходимо добавить фермент-лактазу (препараты Лактазар, Лактаза Бэби или Колиф) в начале каждого кормления, разводя в небольшом объёме смеси или грудного молока (5-10 мл), тщательно перемешав в течение 3-х минут, приступить кормить ребёнка сначала с данной порции.
Норма стула для малышей, находящихся на искусственном вскармливании, может быть до 1 раза в 5 дней, если сам ребенок при этом чувствует себя хорошо.
На смеси стул может быть болотного, зеленоватого цвета, так как смеси содержат в своем составе железо, что придаёт калу подобный оттенок.
Так же могут появляться в кале крупинки белого оттенка, что говорит о незрелости ферментативной системы.
Главное, чтобы в стуле не было: прожилок крови, обильной слизи, сам стул не был обесцвеченным или чёрным.
Принятый ответ
Здравствуйте,по описанию, можно предположить, что это лактазная недостаточность,при ней стул пенится и разъедает попу,в таких случаях рекомендуется добавлять фермент лактазы, например, лактазар колиф или лактаза бейби в каждое кормление, минимальный курс 3 месяца, эффект через 2 -3недели от начала приема
Анна Николаевна, а смесь? Какую давать?
Можно перейти на безлактозную,или в обычную добавлять фермент в каждое кормление в том числе ночное,как вам удобно будет
Анна Николаевна, содержание лейкоцитов в слизи 40-50,это что?
Это нормально.
Здравствуйте, в настоящее время анализ кала на углеводы, и копрограммы не являются информативными методами исследования. Какие показатели анализа кала не указывают на воспалительные изменения.
Вероятнее всего описанные симптомы указывают на течение лактазной недостаточности, это временное физиологическое состояние, которое развивается вследствие незрелости ферментативной системы, в таких случаях может оказаться эффективным фермент лактазар/колиф/бэбдок и т.д в каждое кормление (для лучшего переваривания лактозы), эффект может наступить не сразу, все зависит от индивидуальных особенностей организма, чаще всего через 7-14 дней.
Так же рекомендуют после каждого похода в туалет подмывать ребенка проточной водой, не использовать влажные салфетки, воздушные ванны по возможности как можно чаще, ночную смену подгузника через 1,5-2 часа,
кожу не тереть, а промакивать слегка, при раздражении кожи вокруг ануса рекомендуют наносить местно крем: Цикапласт Бауме В5/Сикальфат/Топикрем цика/Цикабио.
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20201 ответ
- 9 Мая 202116 ответов
- 25 Октября 202117 ответов