Что вас беспокоит?
Дискомфорт в горле
Добрый вечер! У меня несколько месяцев не проходит дискомфорт в горле-то болит, то сушит, то раздражение. Бывает несколько дней есть неприятные ощущения, а бывает не беспокоит. Есть рефлюкс несколько лет. Год назад было сильное обострение. Один врач поставил атрофический фарингит, второй сказал что атрофии нет и это все от рефлекса. В жизни горло светлее чем на фото. Есть ли у меня атрофия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии видно раздражение слизистой оболочки и ее покраснение. Признаков атрофии не видно.
Зачастую такая симптоматика характерна для рефлюкса, то есть заброса содержимого из желудка в горло. Обычно в таких случаях рекомендуют пройти фгдс, то есть обследование желудка трубочкой с камерой или у Лор-врача выполнить эндоскопию гортани на предмет фаринголарингеального рефлюкса.
В таких случаях соблюдают рекомендации
1. Это изменение образа жизни. Снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек, не переедать, не есть за 2 часа до сна, питание 3-4 раза в день без перекусов.
2. Исключение повышения внутрибрюшного давления (то есть не носить тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 10 кг, исключить работу в положении наклона.
3. Сон на клиновидной подушке.
4. Исключение кислых фруктовых соков, томатов, жирной пищи, кофе, шоколада, очень горячей или холодной пищи.
5. Приём антирефлюксной терапии после консультации с гастроэнтерологом (обычно это омепразол (нексиум, разо) 20 мг натощак и фосфалюгель или алмагель 3 раза в день.
Как дышит нос? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла? Нет ли жжения или горечи в горле? Изжоги или отрыжки воздухом после еды?
Здравствуйте
По придложенному фото нет никаких убедительных признаков атрофических изменений слизистой оболочки видимых отделов в глотке и убедительных поводов для беспокойства по данному вопросу
По приложенному фото есть косвенные признаки покраснения и раздражения слизистой оболочки задней стенки глотки, а также стекания слизи по задней стенке глотки, которые могут быть характерны для глоточных проявлений рефлюксной болезни в подобных ситуациях
Уточните пожалуйста как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки? Принимаете ли препараты для контроля проявлений рефлюкса?
Анна Юрьевна, спасибо за ответ! К сожалению видео не прикладывается, на нем более видно горло и кажется будто слизистая истончена. Нос периодически беспокоит-закладывает. У меня искривленная перегородка.
Анна Юрьевна, прошлое обострение пролечила, ощущение кислоты прошло, горлу стало легче, но до конца оно никак не проходит. Возможно забросы происходят периодически ночью
Отёк в носу и проблемы с носоглоткой также может быть причиной подобных признаков раздражения слизистой оболочки глотки и стекания слизи по задней стенке глотки
Видео можно прикрепить в файлообменник, а сюда ссылку для просмотра
Уточните как долго непрерывно принимали противорефлюксные препараты и какие? Выполняли ли ЭГДС?
Анна Юрьевна, полгода. Трубочку глотала-рефлюкс подтвердили, поверхностный гастрит
Принятый ответ
Противорефлюксные препараты по согласованию с гастроэнтерологом в таких случаях рекомендуют применять длительными курсами для контроля проявлений рефлюкса, в таких случаях стоит проконсультироваться повторно с гастроэнтерологом по данному вопросу
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я согласна с коллегами что по фото с большой вероятностью нет атрофии слизистой оболочки. Обычно атрофия это уже необратимые изменения слизистой оболочки, и симптомы которые с ней связаны однажды появляются и не исчезают. Судя по тому что пишите вы, есть дни когда в горле все хорошо.
То что слизистая страдает это видно. Кашля у вас нет, осиплости, кома в горле?
Татьяна Владимировна, спасибо большое за ответ! Есть видео, оно не прикрепляется, по нему горло будто истонченное и более бледное. Есть покашливание и от едкой бытовой химии раздражение сразу в горле
Здравствуйте
Признаков атрофии по фото нет
Слизистая в зеве может реагировать на рефлюкс-заброс
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
В данной ситуации рекомендуется начать антирефлюксную терапию
Нексиум 20 мг 1 раз в день утром - 2 месяца
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Также рекомендовано сдать мазок из зева на флору - чтобы исключить наличие Streptococcus pyogenes - данная бактерия является патогенной и вызывает воспаление в зеве
Как дышит нос? Слизистая по задней стенке не стекает?
Маргарита Александровна, спасибо за ответ! Нос периодически закладывает, у меня искривленная перегородка. Поэтому иногда еще и дышу во сне с открытым ртом. Слизь не стекает. Визуально в живую горло посветлее и мне кажется что слизистая истончена.
Принятый ответ
По фото слизистая не истончена
В нос рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Здравствуйте.
На фото нет убедительных признаков атрофии слизистой горла.
Симптомы со стороны горла могут быть проявлением ГЭРБ или ларингофарингеального рефлюкса, т.е. когда есть заброс содержимого желудка в горло. И в подобных ситуациях основной упор в лечении на купирования рефлюкса.
Гастроэнтеролога давно посещали, получаете какое-то лечение?
Также в качестве дообследования может быть показано проведение ОАК с лейкоцитарной формулой, гормоны щитовидной железы для исключения анемии, нарушения работы щитовидной железы, которые могут сопровождаться подобными симптомами.
Есть повышенная тревожность?
В качестве симптоматического лечения по данному поводу обычно рекомендуют рассасывание леденцов, желательно без сахара. За счёт повышения выработки слюны достигается увлажнение слизистой оболочки горла и смягчение симптомов.
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20213 ответа
- 22 Ноября 202112 ответов
- 1 Апреля 202242 ответа
- 1 Апреля 202323 ответа