Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3565893

Что вас беспокоит?

Помогите подобрать СИОЗС

подбор терапии ведется уже 4 года. очень устал от разных мнений врачей. 3 препарата меня устраивают и действительно помогают. Осталось подобрать антидепресант т.к оланзапин без него не пьют. Принимал флюаксетин, серенату, паксил. Паследний убрал тревожность и на том спасибо. Все они никак не повлияли на мое эмоционально психологическое состояние. Прошу помощи при подборе антидепресанта из группы СИОЗС .

ШАР шизоафективное расстройство личности
31 год
23 Августа 2025·Просмотров: 119·Николай

Принятый ответ

Здравствуйте!
В каких дозировках ранее Вы принимали указанные препараты?
Что еще кроме Оланзапина Вам подошло?
Какие изначально были жалобы, в связи с которыми назначались антидепрессанты?

Дело в том, что при шизоаффективном расстройстве большее влияние на эмоциональную сферу может оказывать нейролептик, нежели антидепрессант.
И если дозировки СИОЗС при хорошей переносимости доходили до максимальных - 200 мг для Серенаты, 80 мг для Флуоксетина, 60 мг для Пароксетина, и при этом состояние не было полностью стабильным, рассматриваются не другие СИОЗС, а переход на группу СИОЗСН, из-за более широкого спектра действия на нейромедиаторы - более выраженного противотревожного, антидепрессивного эффектов, а также более выраженного действия на эмоциональную сферу.

Чаще всего в пределах этой группы используется Венлафаксин.

Здравствуйте. Из всех перечисленных сиозс, в целом осталось попробовать эсциталопрам. Но стоит учитывать опять же в каких дозировках вы принимали перечисленные препараты, если дозировки доходили до максимальных, то стоит ли возвращаться к группе сиозс? Если вы перепробовали группу сиозс и вам она по каким-либо причинам не подходит, то назначают группу сиозсн:венлафаксин, дулоксетин. Он эффективны при тревоге и апатии. Если не подходит группа сиозсн, то переходят к кломипрамину, например. При шар чаще всего в качестве первой линии терапии выступаю все таки нейролептики, а не антидепрессанты.

Здравствуйте, Николай.
Из группы антидепрессантов сиощс осталось только попробовать флувоксамин (Рокона) и эсциталопрам. Но если СИОЗС не помогали ранее вообще, тогда может рассмотреть другую группу? Например венлафаксин или анафранил

Здравствуйте, Николай. Уточните какие ваши жалобы сейчас, какие препараты и какие дозировки вы принимаете на данный момент? Не пробовали ли антидепрессанты из других групп, не Сиозс? Назначались ли ранее нормотимики препараты?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.