СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результаты анализа крови

Добрый день! Сегодня пересдавала кровь чтобы проверить как изменились показатели с прошлой сдачи крови (предыдущие анализы сдавала 1 июня этого года). Посмотрите, пожалуйста, критично ли отклонение показателей. Очень испугали лимфоциты и RDW Жду ещё результатов на ферритин

23 Августа 2025·Просмотров: 91·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).
Очень важно оценивать именно абсолютные значения, они показывают Абсолютное количество клеток, а не % от общего числа.
То есть сам по себе этот показатель точнее.
По анализу мы видим, что абсолютные значения в НОРМЕ.
В целом анализ крови не вызывал каких-то подозрений, основные показатели крови у вас в норме, а небольшие изменения процентных показателей всегда допустимы.

Снижение эритроцитарных индексов может говорить о латентном дефиците железа , необходимо оценить уровень ферритина🙌

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Здравствуйте! Получила результат ферритина. Результат 12, в начале июня был 11. Но я тогда месяц пила фарретаб по одной капсуле. Потом перестала. Может мало пропила?

Исходя из результатов анализов можно заподозрить латентный дефицит железа.
Уровень ферритина(это депо железа, отражает его запасы в организме). Норма в идеале от 40.
Латентный дефицит железа это состояние, когда анемии ещё нет (гемоглобин в норме), а органы и ткани уже страдают от недостатка железа и депо (ферритин) опустошается.
Если не начать восполнять уровень железа, со временем может развиваться анемия и самочувствие будет ухудшаться.
Латентный дефицит железа требует такого же лечения как и анемия.
Для восполнения запасов необходимо начать тепераю железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 2 месяцев.
Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

Повышение лимфоцитов говорит о вирусной нагрузке, которая может быть обусловлена - перенесённой вирусной инфекцией, а если в течение последних 2 месяцев вирусных инфекций не было - хронической персистирующей вирусной инфекции (вирус простого герпеса 1\2 типа, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус или другой), диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.

Причиной повышения эритроцитов может быть недостаток жидкости или кислорода в организме, а также - заболевания щитовидной железы, сахарный диабет или преддиабет, для уточнения лечащие врачи рекомендуют в таких случаях дообследование:
- исключить понос и рвоту перед сдачей анализов;
- спирография;
- анализ крови на ТТГ, Т3своб,Т4своб;
- анализ крови на глюкозотолерантный тест,
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.

Снижение эритроцитарный индексов (RDW, MCV, MCH) говорит о вероятном дефиците железа, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать анализ крови на ферритин.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение эритроцитов может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
2. Изменения эритроцитарных индексов может быть признаком скрытого дефицита ферритина, вит в9 и в12.
3. Лимфоциты изменены в процентах , как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования🙏🏼❤️
Как будет готов анализ на ферритин напишите , я посмотрю и проконсультирую 🙏🏼❤️

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Здравствуйте! Получила результат ферритина. Результат 12, в начале июня был 11. Но я тогда месяц пила фарретаб по одной капсуле. Потом перестала. Может мало пропила?

Екатерина здравствуйте!
Да показаткль низковат. По 1 т 1 месяц этого мало.
В норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Не пробовали эти препараты пить?

Или ферретаб хорошо переносится вами?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Фарретаб переносился хорошо
Но я пила его с утра одну таблетку натощак запивая водой

Если переносился хорошо, можно продолжить его , но по 1 т 2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев 🙏🏼

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Спасибо
А это ничего что за месяц приема он не увеличился? Такое бывает?

Возможно препарат вам не подошел, поэтому я написала еще 2 других выше, чтобы вы могли взять что-то другое

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

А такое бывает что препарат не подходит?

Да, конечно, все мы разные и организм у нас разный .

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

А у меня сильно низкое значение? Я же не одна такая? начиталась ужасов всяких, почему он может быть низким..

Не переживайте и не читайте интернет, там пишут много не правды 🙏🏼❤️ значение низкое, но достаточно просто восполнить препаратами железа

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

А часто у девушек бывает низкий ферритин?
Начиталась ужасов вплоть до серьезных проблем с жкт

Т

Очень часто🙏🏼❤️

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

У меня при всем при этом раньше всегда был низкий гемоглобин
А сейчас он в норме
Прям золотая середина я бы даже сказала
Никогда такого не было

Такое очень часто бывает, но важно держать в норме именно депо железа, то есть ферритин🙏🏼

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Мне гинеколог прописал препарат тотема. Он нормальный?

Да, тоже хороший. По 1 флакону 1-2 раза в сутки . Если будет тошнить , то можно через день. 🙏🏼

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

А часто от него такие побочки? Там что-то списище такой, у Фарретаба такого не было

Все очень индивидуально, кому-то очень нравится, кому-то нет. Если у вас хорошо переноситься Ферретаб можете и его принимать🙏🏼

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

А скажите пожалуйста ещё такой вопрос
Если у меня гемоглобин в норме
Эти препараты сильно его не поднимут??

Нет, не переживайте, они будут направлены на повышение ферритина🙏🏼

Принятый ответ

Здравствуйте.
По общему анализу крови есть признаки нарушения питьевого режима , в таком случае рекомендуется увеличить питьевой режим.
Также есть признаки перенесенной вирусной инфекции, в таком случае рекомендуют сдать кровь на IgM к персистирующим инфекциям таким как Цитомегаловирус, вирус Эпштейн Барр , Герпес.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Повышение лимфоцитов незначительное и в % соотношении - обычно такие отклонения не имеют диагностического значения. Важно, что в абсолютных числах все составляющие (лимфоциты, нейтрофилы, базофилы, моноциты, лейкоциты и эозинофилы) в норме. А подобные незначительные изменения в процентах могут наблюдаться после перенесенных ранее вирусных инфекций (даже вирус Герпеса), в том числе и бессимптомно.

Снижение эритроцитарных индексов (MCV, MCH, RDW) чаще всего указывает на вероятный скрытый дефицит железа. Обычно в таких случаях рекомендуется действительно посмотреть уровень ферритина. Если он менее 30нг/мл, то обычно в такой ситуации рекомендуют курсовой прием препаратов железа.

Повышение эритроцитов чаще всего наблюдается при недостатке воды в рационе, в результате чего происходит концентрация крови. В таких случаях обычно рекомендуют употреблять воду из расчета 30мл на кг веса тела в сутки.

Остались ли у вас вопросы по данному случаю?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Здравствуйте! Получила результат ферритина. Результат 12, в начале июня был 11. Но я тогда месяц пила фарретаб по одной капсуле. Потом перестала. Может мало пропила?

Месяц маловато, конечно. Обычно рекомендуется принимать 6-8 недель и затем проконтролировать ферритин.

И, конечно, обычно рекомендуют двухвалентное железо. Например, Тардиферон. Обычно хорошо переносится и он более эффективен, чем Ферретаб (дозировка железа больше). Можно рассмотреть его к приему, а если вдруг не подойдет (в редких случаях может быть), то всего можно вернутся к Ферретабу.

Дозировка верная - при низком ферритине обычно 1 таблетка в сутки. Через 6-8 недель контроль Ферритина. Цель согласно клиническим рекомендациям 40-60нг/мл. Если не достигнута цель, но динамика положительная, то курс повторяют еще на 6-8 недель.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.