Что вас беспокоит?
Почти 3 месяца нахожусь в тяжелом состоянии предположительно из-за остеохондроза шеи, ничего из лекарств не помогает
Добрый день всем врачам этого сайта, я впервые пользуюсь этим сервисом для того чтобы задать свой вопрос по поводу своего здоровья. С конца мая я стал плохо себя чувствовать,а именно постоянная усталость и головная боль в затылке из-за которой я ничего не мог делать весь день. Это усталость продолжалась во время сессии, поэтому мне тяжело было готовиться к экзаменам, а также не мог обратиться к врачу. Но в какой-то момент я стал чувствовать себя настолько ужасно, что не стал терпеть и пошел в местную студенческую поликлинику, чтобы мне немного помогли. На приеме у терапевта меня отправили к неврологу, а также сдать анализ крови для проверки на анемию. Когда пришло время пойти к неврологу, я стал замечать что помимо головной боли в затылке, у меня также есть боль в шее и об этом я сказал врачу. Врач отправил меня на рентген шейного отдела позвоночника, где там выяснилось, что у меня предположительно остеохондроз шейного отдела позвоночника. После этого врач отправил меня на физиотерапию, а именно магнитотерапию, которая была направлена на то что убрать спазмы в голове, ведь во время всей болезни я чувствовал небольшие головокружения и как-будто я стал замечать ухудшение координации. Уже во время физиотерапии меня убедили пойти заниматься у них ЛФК. Занятия ЛФК проходили хорошо, приносили эффект и казалось, что я постепенно прихожу в норму. На ЛФК реабилитолог сказал, что у меня плоскостопие и что мне обязательно необходимо провериться у хирурга. Я не стал спорить с врачом и пошел на прием, где с помощью рентгена обнаружилось, что у меня двустороннее продольное плоскостопие 2 степени, без признаков артроза. Параллельно с этим, зная об моей проблеме с шеей, родители записали меня на иглоукалывание, рассчитывая что мне она безусловно поможет. Перед иглоукалыванием я сделал МРТ шейного отдела позвоночника, потому что хотел убедиться в том что у меня остеохондроз. В заключение МРТ ШОП было указано: левосторонний С-образный сколиоз. МРТ-признаки начальных проявлений остеохондроза шейного отдела позвоночника. Дорзальные протрузии межпозвоночных дисков C5-6 и C6-7 1-1.5 мм. Периневральная киста правого межпозвонкового отверстия на уровне C6-7 справа. Вторичный относительный стеноз позвоночного канала. Под конец иглотерапии боль в шее действительно прошла, но общая усталость и головная боль все равно оставалась и поэтому я обратился к вертебрологу-нейрохирургу. Он уже выписал мне диагноз: ДДЗП. Остеохондроз, спондилоартроз шейного отдела позвоночника с явлениями спондилоартралгии. Предположительно нейропатия 3-го затылочного нерва справа. Из лекарств он мне порекомендовал: аркоксиа, толперизон, мильгамма, дона. Уже во время приема у нейрохирурга я стал замечать боли в лопатках, грудном отделе позвоночника и в пояснице, поэтому врач предложил пройти анализ на антиген hla-b27. Выпив почти каждое лекарство я не стал замечать особых изменений в своем состоянии. На тот момент я уже купил ортопедические стельки и старался заниматься упражнениями на стопы и шею. Также я сделал МРТ головного мозга и сосудов головного мозга. В нем было указано, что у меня гипоплазия интракраниального сегмента левой позвоночной артерии. Примерно в тот момент мне пришел результат анализ на hla-b27 и он был положительным. В результатах анализа была рекомендация пойти на прием к ревматологу. Прием у ревматолога на мой взгляд был не очень, осмотр мне показался не таким качественным каким мог быть. На нем врач сказал, что необходимо сделать мрт крестцово-повздошных суставов, что исключить анкилозирующий спондилит(болезнь Бехтерева). В заключении было указано: МР-признаков сакроилеита не выявлено. Я также сходил к врачу ортопеду-травматологу, который по совместительству был еще и алгологом. Этот врач был самым опытным из тех к кому я обращался и от него было страшно слышать о том, что он не знает как мне помочь, единственное, что он мне предложил это заниматься спортом для укрепления мышечного корсета, а также принимать БАДы(L-аргинин, витамины b). Также на приеме этот врач сказал, что по МРТ крестцово-повздошных суставов не видно признаков болезни Бехтерева и предложил мне пройти дорогое обследование на склероз и если он не подтвердится делать блокаду на левую часть шеи из-за того что у меня гипоплазия. После этого я стал более систематично заниматься ЛФК, делал каждый день упражнения на стопы, гимнастику на шею от доктора Шишонина, после этого делал массаж шеи от канала Александр Сахний и мне постепенно стало становиться лучше. Все это продолжалось до тех пор пока не наступило время прохождения учебной практики, где нам необходимо было принимать абитуриентов в наш университет, первый рабочий день был ужасным, болела спина, голова казалось тяжелой и казалось, что вот чуть-чуть и упадешь. На следующие дни было получше, но все равно не чувствовал себя здоровым как раньше. Так прошли 4 дня работы, после рабочего дня я также делал весь комплекс упражнений и на 5 день утром я почувствовал, что весь эффект от упражнений, которые я делал, улетучился и усталость вернулась в полном объеме. На практику я не пошел и пишу в этот день сейчас на этот сайт о своей проблеме. Также хочу отдельно выделить, что я стал пить сильнодействующее снотворное атаракс, которое очень быстро вырубало меня спать и сдал анализы на гормоны, ферритин, СОЭ, СРБ и все в норме . На данный момент я не знаю, что мне делать идти на повторную консультацию к нейрохирургу, чтобы показать ему мои МРТ результаты мозга и суставов, пойти делать анализ на склероз или пойти делать МРТ на грудной отдел позвоночника? На самом деле я боюсь идти делать МРТ грудного отдела, потому что не хочу видеть, что и там у меня есть какие-то проблемы. Я столько денег потратил на все эти обследования, приемы, лекарства, лечения, что уже ходить куда-либо еще не предоставляется мне возможным. Но если мне не станет лучше, то это будет неизбежным. Поэтому я хотел, чтобы врачи на этом сайте помогли мне в моей проблеме и дали различные советы, что делать дальше. Я уже почти 3 месяца нахожусь в тяжелом состоянии при котором не могу жить полноценной жизнью. Я очень надеюсь на вас и заранее благодарю вас за помощь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
нейропатия 3-го ( это не поняла что? Третьего? , но такого нет) затылочного нерва справа.
По исследованиями ничего страшного нет
Данные симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748
Лилия Альбертовна, по тревоге 6 баллов, по депрессии 8 баллов. Можно ли начать принимать слабые антидепрессанты, чтобы сравнить ощущения до и после и понять в чем действительно проблема? Какие вы порекомендуете? Однако все равно мне не кажется, что у меня депрессия, но проверить я бы хотел.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Примерная схема приема антидепрессанта при согласовании с психиатром
Эсциталопрам ( ципралекс) 10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум год
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы.
Для этого антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц - если нет проблем с сердечным ритмом.
Либо Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее доминирует тревожно-депрессивное расстройство. В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Можно пройти онлайн тест hads
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По состоянию ничего критичного , можете не переживать.
3 затылочный нерв? Такого не существует.
Опишите свои головные боли, пожалуйста ( ответьте на все вопросы, не пропуская, это важно):
1 Боли какие - односторонние или захватывают всю голову? Откуда начинаются ?
2 Сторона меняется или болит , допустим, всегда только справа?
3 Боли какие - пульсирующие, давящие, стреляющие?
4 Чем сопровождаются - тошнотой, рвотой, светобоязнью, звукобоязнью и усиливается ли при физической нагрузке?
5 Длительность боли какая ?
6 Как часто болит в месяц?(если не можете вспомнить, сколько раз в неделю ?)
7 Что принимаете и с каким эффектом?
8 По 10-балльной шкале интенсивность боли какая ?
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20204 ответа
- 3 Октября 20203 ответа
- 8 Сентября 202112 ответов
- 8 Ноября 20216 ответов