Что вас беспокоит?
Лактазная недостаточность
Ребенку завтра месяц. Пару дней тому назад какал жидким и часто, 2 дня уже наоборот, тужится, кряхтит, ножки поджимает, не может покакать, какать стал намного реже и с трудом, газики тоже плохо отходят, до этого помогал массаж, сейчас слабо помогает. Когда кормлю извивается, ножки пытается подать, урчит в животе и заметила, что попка покраснела, хотя мою её после того как покакает каждый раз, ночью влажными салфетками вытираю. Может ли это быть лактазной недостаточностью? Могу ли я начать ему давать лактозар без назначения врача и анализов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лактазная недостаточность — диагноз, который ставится по характерной симптоматике, без анализов.
При этом стул кислый, пенистый жидкий, впитывается почти полностью в подгузник, очень частый, сопровождается постоянным бурлением в животике при кормлении,
и покраснением в перианальной области, вплоть до образования язвочек.
Пока по описанию нельзя утверждать о её наличии
ЛН может развиваться, если ребёнок получает только переднее молоко, например в случае частые смены груди. Такой ситуации может быть рекомендовано кормление одной грудью 3 часа, потом ее менять.
И если стул будет все равно усугубляться, тогда добавляется лактазар
• по описанию младенческая дисхезия может предполагаться.
Ребенок еще не умеет эффективно тужиться, только учится координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.
Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, малыш кряхтит, тужится, кричит, краснеет.
Дисхезия может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.
Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.
Делать массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.
Алина Александровна, часть кала впитывается в подгузник, а часть нет. При кормлении урчит в животике и покраснение на попке есть
Алина Александровна, массаж делаю часто, раньше помогал хорошо, пукнет и уснет, а сейчас не помогает
Практикуйте именно высаживания. Конечно, помогает не всегда и не сразу, легче только со временем, когда малыш научится эффективно тужиться.
Если будут все признаки по описанию, тогда добавляется лактазар в каждое кормление,
Сцеживается ложка молока, растворяется фермент и дается малышу, далее кормление грудью, Как обычно, и так в каждое основное кормление
Принятый ответ
Здравствуйте
Малыш тужится, кряхтит - это явление называется дисхезия, таким образом малыш учиться управлять своим телом одновременно напряжение мышц брюшного пресса и расслабление мышц тазового дна.
В таких случаях рекомендуется помогать физическими методами
Выкладывать на живот перед кормлениями, после кормления носим столбиком.
Делать массаж в течение дня 3-4 раза в день животика по часовой стрелке, ножки к животику прижимаем.
Носить малыша в позе Будду , такая поза более физиологичная для опорожнения кишечника.
Практиковать высаживание
Лактазар может крепить стул
По описанию на данный момент признаков за лактазной недостаточность не вижу
Признаки лактазной недостаточности это частый кислый пенистый впитывающийся в подгузник жидкий стул, раздражающий перианальную область
Виктория Витальевна, а то что у него появилось покраснение в перианальной области, не говорит о ЛН, раньше такого не было и пару дней назад 1 день был частый жидкий стул. Сейчас тоже жидкий стул, часть впитывается в подгузник
Часть стула может впитываться в памперс, но при этом останься кашица на поверхности
Покраснение в перианальной области возможно на фоне не только ЛН, но и при реакции на стул (так как это агрессивная среда для нежной кожи малыша), подмывать обычной водой и наносить бепантен
Сколько раз стул? Если есть фото прикрепите
Виктория Витальевна, подмываю каждый раз как покакает, как заметила покраснение стала мазать судокремом, не помогает.
Как сходит, я вам фото отправлю
Хорошо, напишите комментарий
Виктория Витальевна, как прекрепить фото?
Чтобы прикрепить файл, нужно авторизоваться в своем аккаунте, затем перейти на страницу вопроса и нажать на зеленую кнопку «Загрузить фотографию или скан»
Если не получается, можно обратиться в службу поддержки
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию на данный момент можно предположить - младенческую дисхезию ( нормальное физиологическое состояние новорожденных, когда малыши учатся координировать работу жкт). Также нельзя исключить пеленочный дерматит ( покраснение).
То есть ребенок кряхтит, тужится , краснеет, чтобы помочь себе выпустить газики или совершить акт дефекации. Данное состояние обычно угасает к 3-4 месяцам. Ночью проявления могут быть сильнее, так как активность жкт усиливается к 4-5 утра.
Обычно рекомендуются :
- позы «высаживания», поза «Будды»;
- массаж животика и выкладывания малыша на живот ;
- могут помочь препараты симетикона ( например, боботик);
- больше тактильного контакта;
- больше времени находиться без подгузника, местно допустимо использование судокрема( толстым слоем на предварительно очищенную кожу).
Лактазная недостаточность - это клинический диагноз. Характеризуется обильным пенистым стулом , который буквально выстреливает и почти полностью впитывается в подгузник. Также может быть выраженное покраснение в зоне подгузника.
Екатерина Викторовна,а то что у него появилось покраснение в перианальной области, не говорит о ЛН, раньше такого не было и пару дней назад 1 день был частый жидкий стул. Сейчас тоже жидкий стул, часть впитывается в подгузник.
Массаж делаю каждый раз как начинает тужится, судокремом мажу, подмываю после каждого стула и все равно покраснение есть. Также даю эспумезан беби почти 2 недели, до этого он тоже тужился, поджимал ножки, но потом все прошло и ребенок был спокоен, вот сейчас, пару дней тому назад вот появилось это, началось с частого жидкого стула, один день так было, а теперь 2 дня урчит в животике и ничего не помогает, спать не может, спит урывками
Екатерина Викторовна, неделю тому назад ребенок не страдал таким. Было, что тужился, кряхтел когда с роддома приехали, потом неделю его ничего не беспокоило, потужится, покакает и спокоен, а вот недавно началось вот это. Нельзя ли дать лактозар, вдруг это все таки ЛН?
У малышей может быть транзиторная лактазная недостаточность ( она встречается почти у всех). Если мы начинаем лечение лактозаром, должна быть совокупность жалоб.
Пеленочный дерматит может быть и вне ЛН. Опрелость, раздражение со стороны мочеиспускания, дефекации.
Стул частично впитывается в подгузник - это норма.
Если высаживания и эспумизан не дают должного эффекта, а симптоматика будет нарастать, допустимо для спокойствия рассмотреть прием лактазара ( в каждое кормление )
Принятый ответ
Здравствуйте,по описанию,можно предположить,что это младенческая дисхезия, сейчас помогайте ребенку, выкладывайте на животик, делайте массаж живота по часовой стрелке, позу высаживания, тигр на ветке, гимнастику с сгибанием и разгибанием ног, можете добавить биогая, хорошо помогает.
При лактазной недостаточности стул пенится и разъедает попу.
Анна Николаевна, массаж делаю, ложу себе на животик, так спит и то время от времени просыпается, ерзает на мне.
Принятый ответ
Здравствуйте, для назначения лактазара обычно анализы не требуются, так как лактазная недостаточность-это клинический диагноз, который ставится по симптомам: жидкий пенистый стул, подтекающий с пуками, раздражающий попу.
Младенцы не умеют контролировать мышцы живота, кряхтят, краснеют, поджимают ножки, когда хотят сделать свои дела (выпустить газы, покакать).
В подобных случаях эффективно высаживание, эффективная поза, в которой ребенку легче сходить в туалет, выпустить газы.
Так же рекомендуют после каждого похода в туалет подмывать ребенка проточной водой, не использовать влажные салфетки, воздушные ванны по возможности как можно чаще, ночную смену подгузника через 1,5-2 часа,
кожу не тереть, а промакивать слегка, при раздражении кожи вокруг ануса рекомендуют наносить местно крем: Цикапласт Бауме В5/Сикальфат/Топикрем цика/Цикабио.
Галина Николаевна, бывает пукнет и вылетает кал, мажет подгузник. Влажными салфетками пользуюсь только ночью, но за ночь он может сходить раз-два. Сейчас ночью вообще не ходит, всю ночь тужится, я ему глажу животик, поджимаю ножки, не помогает, даже если и сходит ночью всë равно тужится, кряхтит
В таких случаях назначают лактазар в каждое кормление.
Для более легкого отхождения стула и газов применяют позу высаживания сколько требуется.
Галина Николаевна, он не навредит?
Галина Николаевна, как проверить ЛН это или все таки нет? Если начну давать лактозар и будут улучшения, значит это ЛН?
Если кал вылетает с пуками, раздражает попу, бурлит животик, беспокойно при кормлении, значит в таких случаях в кале много лактозы, которая разъедает кожу малышу.
Лн - это диагноз, который ставят по симптомам, анализы неинформативны в подобных ситуациях.
Эффект от лактазара оценивают через 7-14 дней, да при приеме лактазара стул перестает раздражать попу, ставится менее кислым, состояние улучшается.
Лактазар - это фермент, не опасен при приеме у новорожденных.
Иногда, очень редко отмечаются реакции в виде боли в животике, беспокойства, в таких случаях заменяют на другой фермент - колиф/бэбидок/изикол.
При грудном вскармливании рекомендуют кормить ребенка так, чтобы он получал и переднее молоко и заднее, то есть кормить не поочерёдно меняя ноудь каждое кормление, а устанавливать дежурную грудь, например, на 2-4 часа (другую грудь при распирании можно немного сцедить), так как в переднем молоке много лактозы, что может усиливать симптомы лактазной недостаточности, сцеживать первую порцию не рекомендуют перед кормлением, так как лактоза для малыша так же очень важна.
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 202273 ответа
- 17 Декабря 20227 ответов
- 3 Мая 202325 ответов
- 13 Октября 20234 ответа