Что вас беспокоит?
Температура и боль в горле
Здравствуйте, температура 3 день держится 38-39 и боль в горле с отдачей в уши при глотании, пью много воды, после питья становится лучше, брызгаю спрей граммидин с антисептиком, и таблетки такие же для рассасывания, не очень действует, больше помогает постоянное питье, каждые 5-6 часов принимаю ибупрофен и через час еще парацетамол, температура сбивается до 37.5 и после 5-6 часов опять поднимается до отметок 38.5-39+, потом опять сбиваю и так по кругу, изменений нет, подскажите какие анализы мне сдать, чтобы мне назначили точное лечение, так же подскажите что нельзя делать перед сдачей за сколько часов к примеру принимать таблетки для понижения температуры спреи итд
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанная картина может соответствовать как вирусному так и бактериальному воспалительному процессу.
Для уточнения обычно важен общий анализ крови и С реактивный белок.
При характерных изменениях для бактерии показаны антибиотики.
В остальных случаях - при вирусной природе обычно показано симптоматическое лечение, так как температура может держаться до 5-7 дней с постепенным снижением.
Уточните, в горле есть изменения - белые налеты? Или только покраснение?
Дарья Михайловна, загрузил фото горла, очень сильная боль, больно глотать, гланды сильно опухли, не могу есть, пить
Леонид, по фото не выявлено значительных специфических признаков бактериального воспаления, так как небольшие казеозные пробки могут возникать и при вирусе.
Чтобы исключить показания к антибиотикам оптимальным может быть проведение стрептатеста из аптеки в домашних условиях либо оценка общего анализа крови и С реактивного белка.
При положительном результате теста обычно рекомендуют прием антибиотика, учитывая аллергии и прием любого антибиотика в ближайшие 3-6 месяцев🙌🏼
Дарья Михайловна, стрептатест показал одну полоску
Поняла вас!
В подобных случаях рекомендуется симптоматическое лечение до 5 дней.
Важным из симптоматического лечения является полоскание горла физ раствором, для снижения воспаления и боли может быть эффективным раствор Кетопрофен ЛОР, рассасывание пастилок для стимуляции выработки слюны, обильное теплое витаминное питье - морсы клюква брусника облепиха, увлажнение и проветривание помещения.
По возможности - оценка анализа крови.
При сохранении температуры более 5 дней выше 38,5С обычно рекомендуют антибиотикотерапию.
Уточните, сегодня температура такая же высокая? Какие максимальные значения?
Дарья Михайловна, утром была около 37, сейчас под вечер ее нет, горло до сих пор болит, прикрепил результаты анализов
Леонид, здравствуйте!
Подобный уровень С реактивного белка, повышение лейкоцитов и абсолютного числа нейтрофилов обычно говорят выраженном воспалительном процессе бактериального происхождения.
Обычно рекомендуется прием антибиотика первой линии, если отсутствуют аллергические реакции и не было приема других антибиотиков в ближайшие 6 месяцев - это Амоксиклав.
Доза для взрослого обычно составляет 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в день.
Курс обычно определяет врач, но в среднем это 7-10 дней.
Оценку эффективности препарата обычно проводят на 3 сутки. Критериями эффективности антибиотика являются стойкое снижение температуры менее 37,5С, отсутствие гнойной мокроты и белых налетов в горле, снижение выраженности признаков интоксикации - головной боли, боли в мышцах, слабости.
При неэффективности препарата, на 3-4 сутки проводится замена.
Дарья Михайловна, если температуры нет и чувствую себя хорошо, кроме боли в горле, все равно антибиотик принимать?
Да, отклонения значительные.
Боль может утихнуть на фоне борьбы иммунитета, но при этом затаиться в лакунах миндалин, что переведет состояние в хроническое вялотекущее воспаление, что не редкость при бактериальных тонзиллитах(ангинах).
Принятый ответ
Леонид, добрый вечер!
В подобных случаях можно предположить возникновение острого тонзиллита. Тонзиллит может быть как вирусным, так и бактериальным. При вирусном тонзиллите антибиотики не нужны, так как на вирусные инфекции антибиотики не действуют. Для того, чтобы понять, какой природы тонзиллит, рекомендуют выполнить стрептатест. Его можно купить в аптеке.
А также в подобных случаях рекомендуют сдать общий анализ крови + С-реактивный белок ( увеличение количества нейтрофилов и повышение лейкоцитов может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции)
Если бактериальная инфекция будет подтверждена , то будет назначен антибиотик, в частности терапией первой линии служат пенициллины
Перед сдачей общего анализа крови , в целом, лучше утром не принимать таблетки, но жаропонижающее принимать можно
Скажите, можете фото горла приложить ? Оно не обложено белым налетом ?
Юлия Валерьевна, загрузил фото горла, очень сильная боль, больно глотать, гланды сильно опухли, не могу есть, пить
Скажите, вы можете сделать стрептатест?
Юлия Валерьевна, стрептатест показал одну полоску
Вы выполняли его после полосканий , рассасывания леденцов?
Юлия Валерьевна, Да, прикрепил результаты анализов
Повышение нейтрофилов, лейкоцитов, а также довольно высокий срб чаще всего может возникнуть по причине присоединения бактериальной инфекции, так как нейтрофилы являются первой линией защиты организма при бактериальной инфекция. Основная их функция - поедание и уничтожение бактерий, поэтому их выделяется в большом количестве.
В подобных случаях врачи рекомендуют начать к приему антибактериальные препараты , терапия первой линии чаще всего
🔹Амоксиклав 875+125 х 2р/д в течение 7-10 дней
🔹 Энтерол на весь курс антибиотиков для восстановления микрофлоры после антибиотиков
Скажите, как общее самочувствие сейчас ? Есть ли хоть немного улучшение ?
Юлия Валерьевна, температуры нет, чувствую себя хорошо, единственное горло сильно болит
У вас нет аллергической реакции на препараты? Сами миндалины больше не стали ?
Юлия Валерьевна, не стали больше, аллергии нет, если температуры нет и чувствую себя хорошо, кроме боли в горле, все равно антибиотик принимать?
Да, такое повышение уровня срб говорит о бактериальной инфекции, без лечения тонзиллита возможны осложнения 🙏
Принятый ответ
Добрый вечер!
Сейчас важно определиться в этиологии инфекции -она вирусного или бактериального происхождения ,чтобы правильно начать лечение.
Для этого рекомендуется сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой +СРБ.
Также обычно в таких ситуациях можно взять мазок из зева и носа на бактериальную флору и чувствительность к антибиотикам .
Есть ли в горле налет?сильные боли ?
Скорейшего выздоровления 🙏🏻
Дарья Андреевна, загрузил фото горла, очень сильная боль, больно глотать, гланды сильно опухли, не могу есть, пить
посмотрела на ваши фотографии,не исключена ангина ,для этого рекомендуется сдать стрептотест(продается в аптеках)
Дарья Андреевна, стрептатест показал одну полоску
Вы перед тем как делать тест полоскали горло ,ели леденцы ?
Дарья Андреевна, да, прикрепил результаты анализов
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая жалобы рекомендуется сдать ОАК развернутый для исключения бактериальной инфекции и решения вопроса о необходимости антибиотиков
Сдать натощак, специально подготовки не требуется
Для облегчения симптомов больного горла можно использовать солевые спреи(типа Аквалор горло, Линаква) или полоскать горло физраствором, они будут увлажнять слизистую и уменьшать першение, снимать воспаление, можно так-же рассасывать простые мятные леденцы, что тоже будут обеспечивать дополнительное увлажнение.
На фоне сухости слизистой боль в горле только усиливается, особенно это чувствуется с утра после ночи, именно поэтому очень важно увлажнять.
Важно пока исключить горячую еду и напитки так как это будет раздражать горло. Ограничить острую, копчёную, грубую пищу.
При выраженной боли в горле можно использовать Спрей с НПВС (Тантум верде, Ангидак и аналоги), раствор ОКИ с кетопрофеном, Стрепсилс интенсив или принимать ибупрофен, он также поможет облегчить боль в горле.
Из местных антисептиков можно использовать доритрицин, лоротрицин
Обязательно пить как можно больше жидкости.
Алёна Юрьевна, прикрепил результаты анализов
Учитывая показатели ОАК в данный момент есть признаки бактериальной инфекции в виде повышения лейкоцитов и высокого срб
Это показание для антибиотикотерапии
Алёна Юрьевна, если температуры нет и чувствую себя хорошо, кроме боли в горле, все равно антибиотик принимать?
Основное направление действия антибиотиков будет на лечение горла, снятие болевого синдрома, без лечения симптомы могут затянуться и развиться осложнения 🙌
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно в таких случаях что бы определить какая инфекция вирус или бактериальная инфекция назначается общий анализ крови, СРБ, анализы сдаются утром на голодный желудок, таблетки принимать можно влиять не будет.
Нет ли в горле белого налета? Прикрепите пожалуйста фото.
Вита Григорьевна, загрузил фото горла, очень сильная боль, больно глотать, гланды сильно опухли, не могу есть, пить
По фито просматривается белый налет, обычно такое бывает при гнойной ангине , и в таких случаях рекомендуется антибиотики например Амоксиклав 1000 мг 2 р/ день 7 дней, пробиотики для кишечника, питьевой режим, полоскание горла полоскание ОКИ 10 мл + 100 мл воды 2 р/день 5 дней ( снимает боль и воспаление) или фурацилин или травы ромашка, календула, шалфей.
- орошать зев- Тантум Верде 4 р/ день 7 дней.
- для уменьшения отёчности в горле антигистаминный препарат Цетрин 10 мг 7 дней.
Вита Григорьевна, прикрепил результаты анализов
Анализы крови показывают выраженный воспалительный процесс, признаки бактериальной инфекции обычно в таких случаях назначают антибиотики, улучшение может наступать спустя 72 часа
Леонид, здравствуйте!
По описанию можно предположить острый тонзиллит.
Прикрепите пожалуйста фото горла.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать полный анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
Если есть кашель Коделак бронхо по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения🙏🏼❤️
Скажите есть возможность сейчас купить стрептотест в аптеке и сделать?
Афсана Ровшановна, стрептатест показал одну полоску
А можете прикрепить фото горла пожалуйста
Имею ввиду свежее сегодняшнее и суть подальше, миндалины , чтобы хорошо просмотреть
Афсана Ровшановна, прикрепил результаты анализов
По анализу крови признаки бактериальной инфекции, в таких случаях рекомендуется прием антибиотиков Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней
Также Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, если температуры нет и чувствую себя хорошо, кроме боли в горле, все равно антибиотик принимать?
Да, так как есть признаки бактериальной инфекции 🙏🏼 без лечения она никуда не денеться, а даже может опуститься вниз
Доброго времени суток Леонид.По описанию признаки вирусной инфекции.Для уточнения характера инфекции ( вирус или бактерия) нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ кровь на С-реактивный белок. При выявлении по результатам общего анализа крови бактериальной инфекции прием Амоксиклава 875/125 мг 2 раза в день 7 дней будет уместен. Пока продолжайте симптоматическое лечение. Необходимо пить побольше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусом или бактериями . Носовые ходы при заложенности носа промывайте Аквамарисом, Аквалор 4-5 раз день 7 дней. Орощайте зев Мирамистином 3 раза в день. При болях в горле полоскание ОКИ раствором по 2 полоскания в сутки по 10 мл раствора ОКИ на 100 мл. воды. Рассасывайте при першение горла лизобакт по 2 табл. 3 раза в день, 7-10 дней.
При появлении сухого кашля врачи рекомендуют принимать Синекод сироп по 15 мл. 3 раза в день, 7 дней.
В качестве жаропонижающего средства при высокой температуре выше 38,5 обычно рекомендуют парацетамол 500 мг, согласно инструкции по 1 таблетки 3-4 раза в день. (Но не более 4 г в сутки ) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг. Принимайте Витамин Д 2000 МЕ ( Аквадетрим, Вигантол), по 4 капли в день во время завтра, месяц. Вит. С 500 мг 2 раза в день, 7-10 дней . При заложенности носа и стекание слизи по задней стенке глотки в нос спрей Назонекс по 2 впрыска 2 раза в день 10 дней. Назонекс безопасен и разрешен при постназальном затеке, любом рините, риносинусите, фронтите.
Александр Александрович, прикрепил результаты анализов
Доброго времени суток Леонид.По результатам анализов крови признаки бактериальной инфекции. В таких случаях врачи рекомендуют прием антибиотика Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней. Для поддержания нормальной микрофлоры кишечника принимать пробиотик Бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день за 30 минут до еды, 14 дней. (можно Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 7-10 дней).В качестве жаропонижающего средства при высокой температуре выше 38,5 обычно рекомендуют парацетамол 500 мг, согласно инструкции по 1 таблетки 3-4 раза в день. (не более 4 г в сутки ) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг. Принимайте Витамин Д 2000 МЕ ( Аквадетрим, Вигантол), по 4 капли в день во время завтра, месяц. Вит. С 500 мг 2 раза в день, 7-10 дней .
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20151 ответ
- 6 Января 201931 ответ
- 2 Сентября 201920 ответов