Что вас беспокоит?
Результат КТ ОГК
Здравствуйте! Сделала кт грудной клетки, так как несколько недель было ощущение кома в груди и нехватка воздуха. Вроде результаты в норме, но вот что-то про лимфоузлы меня беспокоит описание. Я очень тревожный человек и уже неделю не сплю с этими ощущениями в груди. Подскажите пожалуйста насколько это опасно.
Здравствуйте,Светлана
В лёгких без признаков воспаления,то есть отсутствуют очаги и инфильтрация (зона воспаления). Лимфатические узлы средостения пограничного значения, то есть не увеличины и не маленькие простыми словами, что может быть вариантом нормы, а также встречается после перенесённой инфекции накануне (орви,бронхит). Дообследований это не требует.
Данный симптом в виде кома может быть при органической патологии или же на фоне повышенной тревожности(психосоматический).
Для исключения органической патологии рекомендуется:
-УЗИ щитовидной железы
-Осмотр ЛОР-врача ротоглотки
-ФГДС для исключения патологии пищевода, ГЭРБ- заброс желудочного содержимого в пищевод, что вызывает не только ощущение кома, но и изжогу, отрыжку.
Екатерина Евгеньевна, узи щж делала в июне, фгдс вчера прошла (заключение:эрозивная антральная гастропатия).
Екатерина Евгеньевна, у лора тоже была в июне, хронический тонзилит.
Светлана, хорошо, что Вы исключили возможные варианты симптома кома в горлене отмечали ли появление кома со стрессом? Тревожностью?
Есть тест госпитальная шкала тревоги и депрессии, HADS. Прикрепите, пожалуйста, результат по готовности
Екатерина Евгеньевна, результат прикрепила. Ком появился после стресса и месяца напряжённого состояния. Я ипохондрик, мысли о своём здоровье и здоровье детей меня просто выматывают.
Светлана, по тесту как Вы могли обратить внимание выраженна депресия, поэтому не исключается, что ком и чувство нехватки воздуха симтомы тревоги.
В подобных случаях рекомендуется консультация невролога или психотерапевта
Екатерина Евгеньевна, спасибо большое за ответ!
Здоровья Вашей семье 🌹
Добрый день.
По описанию КТ- очаговых и инфильтративных изменений в легких нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие воспалительные явления в легких.
Имеется уплотнение стенок мелких бронхов, что может быть признаком бронхита.
Лимфоузлы средостения нормальных размеров (норма до 1 см), описано только увеличение их количества. Подобное явление может отмечаться после недавно перенесенной респираторной инфекции, в том числе и вирусной.
Обычно при подобных жалобах рекомендуют контроль анализов крови (развернутый и СРБ)- для оценки наличия воспалительных изменений, а также проведение спирограммы с пробой (исключить бронхоспазм, как причину дыхательного дискомфорта).
При жалобах на ощущение комка в горле иногда рекомендуют проведение ФГДС (исключение ГЭРБ) и осмотр Лор врача (исключение патологий верхних дыхательных путей).
Елена Сергеевна, фгдс сделала вчера. Вирусными инфекциями не болела с весны. Спасибо за ответ.
Поняла, спасибо за дополнения.
Если по ФГДС наличие ГЭРБ исключено, но при этом жалобы сохраняются, то тогда назначают лабораторный контроль, проведение спирограммы.
Здравствуйте.
Единичное изменение лимфатического узла может быть только особенностью, норма размеров лимфатических узлов до 1 см.
Как патологический - он не описан в заключении.
Инфильтрации, поражения легких не выявлено. Можно сделать Мскт грудной клетки через 3-6 месяцев - оценить динамику.
Есть изменения в щитовидной железе - это чаще всего узелки доброкачественные, лучше выполнить узи щитовидной железы, сдать ТТГ- для уточнения причин
Дегенеративные изменения позвоночника часто встречаются с возрастом.
Причиной нехватки воздуха, комка в горле - может быть тревожность, обострение невралгии- остеохондроза, снижение гемоглобина и т. П.
Обращайтесь, если есть вопросы, рада помочь.
Елена Ивановна, анализы на щитовидку сдавала в июне, они в норме. Узи тоже делала в июне, узел описали как доброкачественный.
Хорошо, если уже ранее выполнено до обследование, то повторять - конечно, не нужно.
Светлана, здравствуйте!
По кт нет ничего критичного абсолютно, переживать не стоит.
Ест включение в щитовидной железе, когда в последний раз сдавали гормоны щитовидной железы?
Чувство кома может быть на фоне ГЭРБ. Скажите есть изжога, отрыжка? После чего появилось такое ощущение?
Афсана Ровшановна, анализы на щж сдавала в июне, норма. Тогда же делала узи, узел уже был. Фгдс вчера: заключение эрозивная антральная гастропатия. Отрыжка воздухом, изжога очень редко. Симптомы появились после долгого нахождения в нервном напряжении. Я вообще ипохондрик. Немного успокоилась после фгдс, теперь вот зациклилась на кт, именно на лимфоузлах. Уже сил нет думать про эти болячки.
Не нужно думать о кт, он абсолютно нормальный.
А вот желудок полечить стоит. Скажите а уреазный дыхательный тест сдавали на хеликобактер?
Афсана Ровшановна, тест не сдавала, так пила нексимум последний раз три дня назад. Надо выждать две недели после приёма, правильно?
Да, все верно🙏🏼❤️
Тест сдавать нужно очень желательно при изменениях в желудке. Если он будет положительный, то согласно клиническим рекомендациям обычно рекомендуется эрадикационная терапия по схеме:
Нексиум 20 мг — 2 раза в день, за 30 минут до еды, в течение 14 дней.
Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день, за 45 минут до еды, в течение 14 дней.
3. Амоксиклав 1000 мг — 2 раза в день, в течение 14 дней.
4. Кларитромицин 500 мг — 2 раза в день в течение 14 дней.
5. Энтерол 250 мг — 2 раза в день, в течение 14 дней. 🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, обязательно сдам через 2 недели. Спасибо большое за помощь!
Будьте здоровы Светлана🙏🏼❤️ если после лечения чувство кома также будет беспокоить, то в таких случаях рекомендуется очная консультация психиатра для подбора более щадящего и подходяшего метода лечения для вас🙏🏼❤️
Также существует Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это метод психотерапии, который помогает людям изменить негативные или искаженные мысли и убеждения, приводящие к проблемам с эмоциями и поведением. Она основана на том, что мысли, чувства и поведение взаимосвязаны, и воздействуя на один из элементов, можно повлиять на другие. КПТ учит выявлять автоматические негативные мысли, подвергать их сомнению и заменять на более реалистичные, что помогает решать текущие и будущие жизненные трудности.
Афсана Ровшановна, спасибо 🌹будьте здоровы 🙏
И вам всего самого доброго 🙏🏼❤️
Светлана , добрый день! 🌷
По Кт описано , что лимфатические узлы средостения невыраженно увеличены в количестве , единичные пограничные размерами . Это означает , что лимфоузлы слегка увеличены по количеству, но , что ВАЖНО , их размер на верхней границе нормы для взрослых. Норма лимфоузлов до 10 мм.
Лимфатические узлы над- и подключичных групп без признаков гиперплазии, что очень важно 🙏
Небольшое увеличение лимфоузлов в грудной клетке - это довольно частая находка на КТ даже у практически здоровых людей . Лимфоузлы могут увеличиваться реактивно на фоне недавно перенесенной инфекции, даже обычной простуды , а иногда просто индивидуальная анатомическая особенность
По КТ нет признаков опухолей, воспалительных очагов в легких, инфильтрации . Лимфоузлы не превышают критических размеров , их структура не описана как подозрительная
Ощущение кома в груди, нехватки воздуха - это частые спутники тревожных людей . Если органической ( физической) причины не выявлено, с большой вероятностью причина симптомов нервное напряжение
Скажите , как давно беспокоит ком? Оценивали ли гормоны щитовидной железы? Нет ли изжоги ? Как давно делали фгдс?
Юлия Валерьевна, спасибо большое за ответ. Ком третью неделю, после нервных переживаний. Щитовидку проверяла в июне (анализы норма, узел был). Фгдс вчера: эрозивная антральная гастропатия. Да, я тревожник, ипохондрик.
Скажите , по поводу эрозивной гастропатии не было гастроэнтерологом назначено лечение? Оценивали ли вы 13с уреазный тест на хеликобактер
Юлия Валерьевна, к врачу ещё не обращалась, надо ехать в город, у нас нет гастроэнтерологов. Тест сдам через 2 недели, так принимала нексимум.
Светлана, спасибо за уточнение! Не переживайте, в любом случае мы сможем вместе подобрать примерную схему препаратов 🙏
Если хеликобактер НЕ высеивается, то обычно рекомендуют для заживления эрозий :
🔹 Ингибиторы протонной помпы, которые эффективно снижают кислотности в желудке и снижают его раздражающее действие на пищевод, например Разо/ Ульблок/ Хайрабезол 20 мг - утром до еды за полчаса длительно , зачатую рекомендуют не меньше месяца
🔹Антациды, например гевискон/фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день через 2 часа после еды
🔹 Де-нол 120 мг х 3р/д в течение месяца
Если Хеликобактер высеивается, то к основному лечению добавляют :
🔹 Амоксициллин 1000 мг х 2 р/д
🔹Клацид 500 мг х 2р/д в течение 2 недель
🔹 На время приема рекомендуется добавить пробиотики, например энтерол по 2 капсулы 2 раза в день.
А через месяц после окончания терапии - 13с уреазный тест для того, чтобы посмотреть эффективность лечения
Юлия Валерьевна, спасибо большое за помощь! Сдам тест и по результатам буду лечиться.
Принятый ответ
Не переживайте за КТ, действительно ни я ни мои коллеги не видят ничего опасного
Крепкого Вам здоровья, если будут вопросы - пишите 🩷🌷
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 202012 ответов
- 8 Июня 20201 ответ
- 14 Июня 20201 ответ
- 19 Января 202122 ответа