Что вас беспокоит?
Туман в голове
Нахожусь в отпуске в другой стране. Первые дни была слабость, но я особо не обращала на нее внимания, списывая на акклиматизацию. Ездила на дайвинг 21.8. Было три погружения до 20м. На следующий день при прогулке по пляжу накрыла слабость и началась сильная паническая атака. Если бы не было рядом молодого человека, я не знаю, что бы со мной было. У меня было полуобморочное состояние. Состояние сейчас такое: ощущение тумана или ваты в голове, слабость в ногах и руках, очень прерывистый сон даже с приемом мелатонина, тахикардия, давление 106/66-110/69, иногда головная боль в области затылка. ЭКГ и кровь в норме. Врачи разводят руками, думают на стресс или гормональные контрацептивы, либо гипотония. Сегодня по ощущениям мне хуже и я поехала в больницу, где и сделали эти обследования. На фоне этого состояния у меня развилась тревожность вплоть до страха смерти. Раннее такого никогда не было, в России буду только через пять дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
В чем выражается мышечная слабость? Вы можете встать на пятки и на носки, подняться по лестнице, присесть с встать с корточек, поднять руки выше плеча и т.д.
Раньше были панические атаки?
Таисия Александровна, здравствуйте!
Все это могу сделать, но есть чувство слабости. Панических атак раньше не было
Пока на самом деле больше данных за паническую атаку. Симптоматически обычно назначается атаракс в дозе 25 мг перед сном.
Таисия Александровна, подскажите, а это ощущение ваты в голове и слабость в теле третий день. Сегодня после пробуждения было хуже, сейчас уже немного лучше, но я целый день в положении сидя/лежа. Вчера день на ногах
Может быть на фоне тревожного состояния. Как такового неврологического дефицита по описанию нет. Признаков ОРВИ нет?
Таисия Александровна, болело горло два дня назад, но уже прошло.
Не исключено, что слабость связана с вирусным заболеванием, может протекать без явных катаральных симптомов.
Таисия Александровна, какие есть меры профилактики? На случай если это вирус. Тут переносчики денге комары, но меня они не кусали, насколько я знаю
Елизавета, это вопрос к терапевту/инфекционисту)
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае можно рассмотреть к приему противотревожный - атаракс
Вероятнее доминирует тревожное расстройство. В похожих случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Принятый ответ
Здравствуйте.
Раньше были панические атаки или это в первый раз? Какое давление для вас нормальное?
Слабость в руках ногах постоянная или приступами? Нарушает это жизнь: изменилась ли походка, выпадают ли предметы из рук?
Анастасия Владимировна, здравствуйте. Паническая атака первый раз. Давление нормальное 120/65-70. Слабость постоянная, но иногда выражается сильнее. Сегодня утром была сильная, сейчас к вечеру уже лучше. Походка не изменилась, предметы не выпадают. Но качество жизни хуже из-за того что все как в тумане, и я переживаю, что могу потерять сознание.
Учитывая низкое давление, в первую очередь стоит решать вопрос с этой проблемой, возможно отсюда все и идёт. И не обязательно ЭКГ при этом должно быть плохим. Вам что-то от низкого давления назначили?
Анастасия Владимировна, нет, сказали что давление понижено незначительно
А когда давление повышается до вашей нормы вам лучше становится?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте, по описанию ничего опасного с Вами не происходит. По описанию больше данных за тревожное расстройство. В подобных случаях, рекомендуется консультация психиатра. Из препаратов обычно назначается антидепрессант из группы СИОЗС на длительный период времени.
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 201912 ответов
- 8 Января 20201 ответ
- 1 Марта 20201 ответ