Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3569309

Что вас беспокоит?

Узи сосудов головы и шеи

Здравствуйте! Месяц назад впервые сделала узи сосудов головы. Жалоб нет. Давление обычно пониженное 105/70 и ниже. 47 лет, вес 65, рост 168. По заключению узи выявлены начальные симптомы атеросклероза (как я поняла). Вижу это только в заключении, а где об этом написано в протоколе? Сходила на консультацию к кардиологу. Он назначил Роксеру 5 мг. Липидограмму сдавала в прошлом году. Последние три месяца изменила питание. Практически не ем мучное, из сладкого зефир, пастила. Фрукты, овощи, рыба, курица и тп. Не курю, не пью. Подскажите пожалуйста на сколько необходимо начинать принимать статины? Может ли быть ошибка по Узи?

миома
47 лет
24 Августа 2025·Просмотров: 143·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая результаты УЗИ, отсутствие факторов риска, отсутствие гипертонической болезни , сахарного диабета на данный момент показаний и необходимости в приёме статинов нет
В таких случаях просто рекомендуют контроль УЗИ бца 1 раз в 2 года

Ахмед Шахбанович, скажите пожалуйста а то что уже есть сужение сосуда на 1, 3 мм эт не показание?

Это не показание, данные изменения и описаны начальным признаком атеросклероза

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом.
При наличии маленьких атеросклеротических бляшек до 25% не требуются статины.
В таких случаях советуем исследовать гормоны щитовидной железы ттг, т4.
Исследовать функцию печени и желчного пузыря.
Соблюдать диету
Буду рада вам помочь обращайтесь

Регина Рафагатовна, гормоны щитовидки в норме. По узи брюшной полости признаки дискинезии желчного пузыря, диффузные изменения паренхимы печени, микролиты в почках.
И такой вопрос, должен ли врач указать на сколько % сужен сосуд? Я не увидела этого в протоколе

Принятый ответ

Здравствуйте!
Начальными признаками атеросклроза является утолщение КИМ, неравномерность. Начальные признаки атерослкроза обычео не являются абсолютным покзаниями для назначения статинов.
Необходимо оценить показания липидного спектра. Если повышение будет небольшое, то для начала обычно рекомендуют модификацию образа жизни: отказ от животных жиров, жареной, копчёной пищи и жирных молочных продуктов, уменьшение быстрых углеводов.
Включить в рацион рыбу, бобовые, клетчатку, фрукты.
Умеренные физические нагрузки.
Отказ от вредных привычек. Снижение веса (если есть лишний вес). Контоль липидного спектра через месяц.

Анжела Павловна, в ближайшее время сдам липидограмму. Если показатели будут на уровне прошлого года, можно ли обойтись диетой пока. Что значит незначительно выше?

Статины рекомендуют принимать при ЛПНП более 5.0 ммоль/л. Если будет меньше, обычно рекомендуют диету, умеренные физические нагрузки, снижение массы тела, отказ от вредных привычек

Анжела Павловна, спасибо!
Подскажите еще пожалуйста чем можно снизить плохой холестерин если не статины? Какие то травы, добавки?

Обычно рекомендуют омега 3 по 1000 мг, для нормализации уровня показателей липидного спектра.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Показанием для статинов являются наличие ИБС и/или инсульт в анамнезе и/или бляшки свыше 25 процентов и/или ЛПНП выше 5 в сочетании с факторами риска , а также если пациент относится к группе высокого и очень высокого риска по специальным шкалам.
Исходя из описания УЗИ, на одном участке есть утолщение стенки до 1.3 мм, но это бляшка порядка 10 процентов, что не является показанием для статинлв.
Скажите пожалуйста, не курите? Давление не повышается?

Алена Германовна, нет в вопросе я написала что не курю, не пью, лишнего веса нет, давление чаще низкое. Питаться стараюсь правильно.
Стоит ли переделывать узи еще где то или просто делать в динамике?

В таком случае показаний для статинов нет!
Целевым уровнем ЛПНП является уровень менее 3.0. И для снижения достаточно модификации образа жизни, стараться держать Средиземноморскую диету, и контролировать УЗИ раз в год

Алена Германовна, спасибо!

Крепкого здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия, не переживайте, по представленным данным узи сосудов шеи Не выявлено значимого атеросклероза, в подобных случаях статины не показаны. Кроме того, рекомендуется исключить Застой желчи ,сделав узи брюшной полости.

Гульнара Рафиковна, По узи брюшной полости признаки дискинезии желчного пузыря, диффузные изменения паренхимы печени, микролиты в почках.

По этим данным показан приём желчегонных препаратов, нарушена моторика желчного пузыря

Здравствуйте. Утолщение КИМ до 1,3 мм это и есть признак атеросклероза. Но бляшек нет. Липидограмму лучше пересдать. Но если опираться на данные прошлогодней и данные УЗИ то статины, на сегодня, вам не нужны.
В таких ситуациях обычно рекомендуется соблюдение диеты, в идеале средиземноморский тип питания и умеренные физ нагрузки. Контроль липидограммы ежегодно УЗТС БУА 1 раз в 2 года

Кнарик Борисовна, скажите пожалуйста а как плечть что бляшек нет? Когда они есть прямо так и пишут?

Да. Прямо так и пишут и указывают на сколько % бляшка сужает просвет сосуда

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.