Что вас беспокоит?
Лактозная недостаточность. Что делать?
Здравствуйте. Ребёнку два месяца. Сейчас полностью на искусственном вскармливании. Находимся на смеси симилак Голд. Ребёнок бесспокойный, очень сильно тужится, кряхтит, плачет, подгибает ножки. Сдавали капрограму. Результат на вскрытую кровь отрицателен, понимаю, что аллергии на коровий белок нет. Сдали кровь на фермент лактазу. По нему видно , что у ребёнка лактозная недостаточность. Что делать? Как быть? Сейчас вместе со смесью даю Калиф. Какает почти каждое кормление, жидко. Мне кажется ближе к поносу. Или всё-таки переходить на безмолочную смесь .
Александра, здравствуйте!
Диагноз лактазная недостаточность - клинический, то есть ставится на основании жалоб, характера стула.
При ней стул чаще кислый, жидкий, пенистый, впитывающийся в памперс, раздражающий анус.
У малыша бывает такой стул?
Дарья Евгеньевна, здравствуйте. Прикрепила фото
Стул по фото вариант нормы, кашица остается на поверхности
Бывает ли видимая глазом пена в стуле?
По описанию можно предположить, что у малыша протекает период младенческих колик и дисхезии. Для того, чтобы покакать ребенку нужно правильно скоординировать работу мышц живота и ануса, но так как у малышей мышцы живота слабые – возникает дисхезия. Малыш может тужиться, краснеть, кряхтеть
Что обычно рекомендуют в подобных случаях:
- чаще выкладывать малыша на животик перед кормлением
- делать массаж живота между кормлениями
- высаживать в позы Будды, «тигр на ветке»
- после кормления держать ребенка столбиком 15-20 минут
- внутрь возможно принимать препараты Симетикона: Эспумизан бэби / СабСимплекс / Боботик до 5 р/сут
Дарья Евгеньевна, нет . Пены нет
Понаблюдайте за стулом, если будет в большую сторону жидким, бурление в животе, беспокойство
В подобных случаях обычно рекомендуют прием Лактозара или Колифа
Эффект оценивают через 2-3 недели
Дарья Евгеньевна, стул стал более жидкий с применением колифа. Уходить на безлактозную смесь не стоит?
Обычно это крайняя мера
Добрый день.
Если есть возможность прикрепите фото стула
Стул пенится? Полностью впитывается в памперс?
Для большинства детей характерна лактазная недостаточность, в виду незрелости фермента лактозы
По мере созревания данного сегмента стул будет становиться более кашицеобразный
Если же будут прогрессировать признаки лактазной недостаточности это частый кислый пенистый впитывающийся в подгузник жидкий стул, раздражающий перианальную область, то в таких случаях да, добавляется фермент в каждое кормление.
Эффект от фермента оценивается спустя 14 дней ежедневного приема
Малыш тужится, кряхтит - это явление называется дисхезия, таким образом малыш учиться управлять своим телом одновременно напряжение мышц брюшного пресса и расслабление мышц тазового дна.
В таких случаях рекомендуется помогать физическими методами
Выкладывать на живот перед кормлениями, после кормления носим столбиком.
Делать массаж в течение дня 3-4 раза в день животика по часовой стрелке, ножки к животику прижимаем.
Носить малыша в позе Будду , такая поза более физиологичная для опорожнения кишечника.
Практиковать высаживание
Виктория Витальевна, здравствуйте. Прикрепила фото
Виктория Витальевна, про явление дисхезии знаю . Но тут явно ребенка что-то беспокоит . А не просто он учится какать
Да, стул характерен для лактазной недостаточности, в таких случаях оправдан прием фермента
Сколько времени получает ребёнок фермент? В каждое кормление?
Виктория Витальевна, такой стул стал с применением фермента. Раньше был более густой . Калиф применяем 3-4 день
Виктория Витальевна, фото прикрепила. Такой стул стал при применении фермента
В результате генетического анализа выявлен генотип СС. Но это не значит, что у ребёнка имеется однозначно лактазная недостаточность.
Но есть вероятность (предрасположенность) к развитию непереносимости молочных продуктов во взрослом возрасте.
По фото стул все же жидковатый, много жидкости которая впиталась.
Сколько раз стул?
Виктория Витальевна, 3-4 р в сутки. При спускание газов всегда грязный памперс
Здравствуйте
По описанию можно предположить, наличие проявление лактазной недостаточности-это нарушение переваривания молочного сахара (лактозы) вследствие дефицита фермента лактазы. Данное состояние транзиторное, ближе к году пройдет.
Симптомы:
Жидкий, впитывающийся кал, который может раздражать перианальную область, Пенистый с кислым запахом
В таких случаях обычно рекомендуют:
Лактазар/лактаза беби или колиф, курс приема 6 мес
Здравствуйте!
Копрограмма не всегда информативна !
Мне необходимо задать несколько уточняющих вопросов.
Какой стул у ребёнка? Консистенция? Пенится ? Полностью впитывается в подгузник ?
Здравствуйте!
По описанию можно предположить младенческую дисхезию. Данное состояние не опасно, встречается у всех деток. Обычно, проходит к 9 месяцам жизни ребенка.
Для облегчения симптомов рекомендуют:
- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц
- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками
- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания
- При сильном вздутии Эспумизан Бэби
Подскажите, стул с пеной и кислым запахом, есть ли раздражение перианальной области?
Здравствуйте, Александра.
По копрограмме не ставится ЛН, копрограмма вообще не является информативной, поскольку каждая порция стула по анализу всегда будет отличаться от предыдущей.
Фото стула может соответствовать ЛН. Характерными признаками ЛН являются вздутие и бурление животика, жидкий пенистый стул и раздражение вокруг ануса, возможны срыгивания и беспокойство ребенка.
По описанию у ребенка присутствуют признаки и кишечных колик и младенческой дисхезии, которые сопутствуют малышам до 3-4 месяцев, иногда и дольше.
Прием препаратов лактозы оправдан, стоит его продолжить. Смесь менять не стоит.
Светлана Геннадьевна, помимо анализа на кал , сдала кровь . Там и выявилась ЛН
Да, конечно,я увидела.
Данный анализ у деток до 3 лет не особо информативен и опираться только на него в данный момент не имеет смысла. Он может указывать на предрасположенность, но не обязательно развитие ЛН в будущем.
В этом возрасте имеются проявления ЛН, вероятнее транзиторной и фермент будет созревать. Незрелые и другие ферментные системы кишечника. Обычно созревание заканчивается к 6-8 месяцам, иногда к концу первого года жизни.
Поэтому, конечно, рекомендуется прием препаратов Колиф или Лактазар длительно.
Светлана Геннадьевна, спасибо. Просто без колифа стул был более оформленный. А сейчас с колиф стал жидким . Может колиф сократить до двух капель?
Да,конечно, дозировку можно индивидуально коррегировать как уменьшая, так и увеличивая.
Светлана Геннадьевна, ну вот стал стул жиже . И газы выходят грязно . Все- таки слабит его колиф , как мне кажется
Принятый ответ
Как правило, данные препараты не разжижают стул, но возможна индивидуальная реакция. Другим аналогом является препарат Лактазар.
Повышенное газообразование так же может способствовать выделению жидких каловых масс (потому что выталкивает кал раньше времени). В таких случаях рекомендуется прием препаратов на основе симетикона (Эспумизан беби, Симетикон беби ) или Боботик. Снижение количества газов в животике удержит стул и позволит жидкости в толстом кишечнике более эффективно всасываться. Стул станет гуще.
При стойком жидком стуле стоит рассмотреть с педиатром вопрос о возможном дополнительном приеме пробиотиков.
Светлана Геннадьевна, поняла. Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 20227 ответов
- 24 Июля 202321 ответ
- 23 Апреля 202410 ответов
- 7 Декабря 202528 ответов