Повышенный ферритин и нехватка витамина д.

Виталий Боцан25 Августа 2025

2.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышенный ферритин при нормальных других показателях чаще отражает воспаление, лишний вес, метаболический синдром или перегрузку железом, реже болезни печени, поэтому рекомендуется в подобных случаях проверить С-реактивный белок, печёночные пробы, липидограмму, глюкозу. Витамин D на нижнец граница нормы, рекомендуется приём витамина D3 по 4000 МЕ ежедневно курсом 2–3 месяца с последующим контролем.

Юлия Перфилова25 Августа 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!

Ферритин помимо депо железа является острофазным белком воспаления, то есть его уровень может повышаться при воспалении, инфекции.

Обычно врачи рекомендуют пересдать уровень Ферритина через месяц после полного выздоровления вместе с :

- НТЖ ( насыщение железом трансферрина) в норме менее 45%
- Трансферрином
- С-реактивным белком

Повышение ферритина длительное время возможно на фоне :

1) Хронических заболеваний печени

2) Длительных воспалительных процессов

3) На фоне гемохроматозов

4) У мужчин и женщин на фоне занятий в спортивном зале , особенно у пауэрлифтеров.

В таких случаях врачи могут порекомендовать выполнить УЗИ брюшной полости, оценить печень и селезенку, их размеры и структуру

Что касается витамина Д, то он, действительно, снижен. Обычно на очном приеме врачи рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается.

Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба ) : 7000 МЕ в день - 2 мес, затем половина дозы ( 3500 МЕ) еще 1 мес и далее профилактическую дозу 2000МЕ.

Скажите, не болели недавно? Нет лишнего веса, узи органов брюшной полости не делали?

Сергей Подкидышев25 Августа 2025

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

Ферритин не только отражает запасы железа в организме\печени, но и является маркером воспаления, поэтому для уточнения причины причины повышения ферритина необходимо сдать в один день - СРБ (анализ крови на С реактивный белок) и ферритин.

Если повышены оба показателя лечащие врачи рекомендуют обратиться к терапевту для поиска очага воспаления или инфекции.

Повышение ферритина при нормальном СРБ может говорить о внутривенном введении железа, заболевании печении, гельминтозе, гемохроматозе, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- исключить внутривенное введение препарата железа на протяжении последнего года перед сдачей анализа крови;
- УЗИ печени и желчного пузыря с последующей консультацией гастроэнтеролога;
- анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели); анализ крови на скрининговое обследование на внекишечные гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG) с последующей консультацией инфекциониста;
- если гастроэнтеролог и инфекционист свою патологию исключат то потребуется консультация гематолога для исключения гемохроматоза.

Вероника Романина25 Августа 2025

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна!

🔸Ферритин не только отражает запас железа в организме, но также является белком острой фазы, то есть его уровень может повышаться на фоне воспаления или инфекции

Для исключения ложного повышения оценивают ферритин совместно с СРБ - это тоже маркер воспаления, если и срб повышен - ищем воспаление

Помимо воспаления ферритин может быть повышен при заболеваниях печени - в таком случае рекомендуют узи брюшной полости и печёночные биохимические маркеры - Алт и Аст, Ггтп, щелочная фосфатаза, общий и прямой билирубин, общий белок

Повышение ферритина часто возникает при наличии избыточного веса - из-за развития метаболического синдрома

Может повышаться у людей, которые регулярно интенсивно тренируются

В редких случаях ферритин повышен из-за гемохроматоза, в таких случаях рекомендуют оценить %насыщения трансферрина железом, при повышении - обычно назначают дообследование у гематолога на гемохроматоз - обычно рекомендуют анализ на выявление мутации гена HFЕ - отвечаетза регуляцию обмена железа

Считается, что уровень ферритина менее 1000 неопасен, но требует наблюдения и уточнения

🔸 снижен витамин Д

Для его коррекции, согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать Витамин Д в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель, далее переход на приём поддерживающей дозы 2000 МЕ длительно

Удобнее и эффективнее капельные формы (ДеТриФерол, Вигантол, Аквадетрим) по 14 капель (эквивалентно 7000 МЕ) внутрь 1 раз в день на протяжении 1 мес, далее по 4 капли длительно

Рекомендуют принимать витамин D утром вместе с пищей, содержащей жиры: жирная рыба (лосось, скумбрия, печень трески), молочные продукты (йогурт, сыр) — это улучшает усвоение

Нина Семушина25 Августа 2025

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение ферритина может наблюдаться при любых воспалительных процессах в организме, при патологии печени, на фоне длительного приема препаратов железа особенно при внутривенном введении лекарств. В описанном случае для понимания причины высокого ферритина желательно знать имеющиеся хронические заболевания, был ли накануне сдачи воспалительный процесс, какие препараты принимаете?
Уровень витамина Д немного ниже нормы. Нижней границей считается показатель 30. Для восполнения недостаточности витамина Д обычно рекомендуют принимать витамин в лечебной дозировке на протяжении 4 недель. Например, аквадетрим по 14 капель ( 7000 единиц) 1 раз в день утром на 4 недели. Затем желательно сдать контроль витамина Д и если норма будет достигнута, то перейти на поддерживающую дозу 4 капли ( 2000 единиц) на полгода.