Пременопауза — вопрос №3319830

Question

Пременопауза — вопрос №3319830

Ольга

70 просмотров

9 июня 2025

Добрый день! Мне 40 лет, последние 2 года повышенная утомляемость, раздражительность, 2 раза был сбой в цикле (не было менструации), стал короче цикл 23-24 дня, утром сильная потливость. Гинеколог отправил на УЗИ и анализы. После поставил под вопросом пременопауза. Подскажите, пожалуйста, пременопауза? Результаты всех исследований прикрепляю.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

повышенная утомляемость

пременопауза

1500.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Гусева Мария Александровна, 1 час назад

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Описанные Вами симптомы и анализ на ФСГ 15ед может свидетельствовать об угасании функции яичников, т.е. пременопаузе. Но необходимо 2жды оценить этот анализ, поэтому через 2 мес на 2-4 д.м.ц. утром натощак сдать ФСГ, ЛГ, эстрадиол. Остальные анализы в пределах нормы.
Т.к. менструации у вас достаточно регулярные, но есть симптомы климакса - можно принимать препараты растительные (например, феминатабс, лигнариус)

Пожаловаться

Ольга, 1 час назад

Клиент

Мария Александровна, врач назначила циклодинон в течение 3 месяцев, и витамин Д 10000МЕ в течение 2-х месяцев, позже снизить до 5000МЕ.

Пожаловаться

Ольга, 53 мин. назад

Клиент

Мария Александровна, благодарю за ответ)

Пожаловаться

Ольга, 1 час назад

Клиент

Олеся Фёдоровна, прогестерон на 23 день, остальные анализы на 3-й день. УЗИ 8-й день

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 1 час назад

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.

Уточните пожалуйста, на какой день цикла сданы анализы на гормоны и выполнено узи органов малого таза (в протоколе узи, вероятно, опечатка в дате).
Учитывая результаты представленных анализов, а именно ФСГ 15( что является допустимым значением, так как высоким он расценивается при уровне 25 выше), нормальных показателях эстрадиола- вероятно речь о перименопаузе пока не идет, так как в этот период мы ожидаем более высокий ФСГ и снижение эстрадиола.
Ферритин, витамин д, а также гормоны щитовидной железы в норме.
По узи фолликулярный запас снижен, но он, всё же, есть.
Как давно были задержки? Это было два месяца подряд или с разным интервалом?

Пожаловаться

Ольга, 1 час назад

Клиент

Наталья Андреевна, да опечатка, УЗИ на 8-й день. Сбои были где-то раз в полгода

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 1 час назад

Акушер, Гинеколог

Отсутствие месячных 1-2 раза в год не подряд может в норме возникнуть у любой здоровой женщины, это может быть связано с отсутствием овуляции в тех циклах, когда не пришла менструация, либо при образовании функциональных кист (которые самостоятельно регрессируют, обычно в течение 2-3 циклов).
По узи отмечается утолщение эндометрия, не соответствующее дню цикла, в этот период эндометрий в норме должен быть не более 8 мм.
Если такая толщина эндометрия впервые, то пока можно повторить контроль узи в следующем цикле, на 5-7 день месячных.
Если же гиперплазия будет сохраняться, то рекомендуется проведение пайпель-биопсии эндометрия или проведения гистероскопии с диагностическим выскабливанием для уточнения гистологического диагноза гиперплазии эндометрия и определения дальнейшей тактики.
Уточните пожалуйста ваш рост и вес

Пожаловаться

Ольга, 1 час назад

Клиент

Наталья Андреевна, рост 170, вес 70 кг

Пожаловаться

Ольга, 52 мин. назад

Клиент

Наталья Андреевна, спасибо за развернутый ответ)

Пожаловаться

Ольга, 51 мин. назад

Клиент

Ольга Михайловна, благодарю за ответ)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ЕБ при СИЯ

1 ответ

26 ноября 2022

Полина

Вопрос закрыт

Частые головные боли

2 ответа

18 декабря 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Не могут поставить диагноз, муж фактически не ходит, 28 лет

1 ответ

22 июля 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Пременопауза

1 ответ

8 января

Галина, Калининград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гусева Мария Александровна, 1 час назад · Accepted Answer · 2025-06-09T22:23:40+03:00

Циклодинон хорошо действует, попробуйте.
Витамин Д У вас в пределах нормы, более 30 нг/мл, так что 10000 и 5000 МЕ в сут- это доза большая, обычно, в подобных случаях ограничиваются профилактической 2000 МЕ в сут или 10000 МЕ 1 Р/нед.

Так же заметила по УЗИ эндометрий 11.5 мм (как понимаю, учитывая опечатку в дате, на 6ой день цикла) - это много, и говорит о гиперплазии. Необходим контроль УЗИ на 5-7 дмц. Обычно перед УЗИ назначают прием Дюфастона, чтобы эндометрий хорошо отторгся, с 16 по 25 дмц по 1 таб 2 р/сут. При этом менструация может быть более обильная. Далее на 5-7 дмц делается УЗИ, если М-эхо тонкое, можно успокоиться, если опять больше нормы - рекомендуют проведение гистероскопии, выскабливания полости матки и гистологического исследования

Баркалова Олеся Фёдоровна, 1 час назад · Accepted Answer · 2025-06-09T21:40:22+03:00

Пожаловаться

Баркалова Олеся Фёдоровна, 1 час назад

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. На какой день цикла сданы гормоны и проведено узи малого таза? В яичниках фолликулы есть как минимум по 3, это свидетельствует о том, что организм находится в репродуктивном периоде и это не менопауза.

Принятый ответ

Бондарь Наталья Андреевна, 1 час назад · Accepted Answer · 2025-06-09T22:10:16+03:00

Индекс массы тела равен 24.2, что соответствует нормальной массе тела. Уточняла этот вопрос для исключения одной из причин гиперплазии эндометрия.
Учитывая описанные жалобы на утомляемость и повышенную раздражительность, при тех показателях, которые определяются в анализах при дообследовании, я бы рекомендовала исключить неврастению, которая как раз обычно проявляется похожим образом.

Зорина Ольга Михайловна, 1 час назад · Accepted Answer · 2025-06-09T21:41:53+03:00

Здравствуйте, Ольга! Исходя из уровня ФСГ более 12, жалоб можно говорить о начале перименопаузальных изменений. ФСГ может меняться от цикла к циклу, пересдадите в следующем цикле цифра может быть ниже, потом снова выше. Уровень Прогестерона говорит о том что Овуляции не было, либо сдали поздно, учитывая что через 2 дня началась Менструация. В такой ситуации да, чтобы не терять качество жизни оправдано назначение заместительной гормонотерапии, если нет противоказаний. Но сначала нужно разобраться с Эндометрием. Если повторном на 5-7 день цикла Эндометрий будет более 8 мм делать гистероскопию. Сейчас в такой ситуации обычно рекомендуют прием препаратов Прогестерона по 1 таблетке 2 раза в день с 16 по 25 день цикла, на отмену начнется Менструация, дальше УЗИ контроль на 5-7 день цикла. До Менструации, для улучшения самочувствия, можно рекомендовать к приему например феминатабс 1 таблетка в день.