Изматывающая зевота
Добрый день , дорогие врачи! Я девушка стройная 31 год, спма по себе оч мнительна, нахожусь в 3 декрете , родила 3 мес назад малыша . Сплю конечно рывками ночью так как малыш, днем не сплю . не храплю по сдавшим анализам и исследованиям все в норме. Не пойму что со мной происходит, и не знаю уже к кому идти, врачи не понимают что это, точнее говорят что это нервное пейте грандаксин. Началось всё еще в том году я просыпалась и просыпаюсь временами ночью от того что как буд то теряю дыхание , пугаюсь и востонавлмваеися оно. Врачи говорят панички. Из за этого начала оч тревожиться придумывать себе всякое апноэ, сердце легкие и тд. После родов стала изматывать зевота постоянная просто изнуряющая. Я не знаю сколько раз в день могу зевнуть. Причем она такая что вот зевнул и снова хочется а не можешь. Пришла к неврологу она сказала пьем мильдронат и янтарка не помогло , пришла снова говорит грандаксин. Я не хотела так сразу попросила афабазол , она ссылается на нервное, сказала если через 2 нед не поможет придешь и перейдем на грандаксин . Я пропила почти 3 недели зевота ушла почти сразу но опять вернулась я его прекратила пить. Подскажите пожалуйста где искать причину. Да я тревожная сейчас, бывают панички но редко. Экстрасистолия прям чувствую от тревожности . Мало сна и тд. Ну разве этот симптом как то связан с нервным. Подскажите что делать . Перед родами был ферритин 20, после через месяц он вырос до 180 как так не понятно, пила постоянно тотему может поэтому но как он мог вырасти за месяц тож интересно. Анализы прикрепляю , ЭКГ, холтер , тоже , делала даже ренген легких все норм. До родов никогда так не зевала Еще замечаю что если чем то отвлекаюсь она может на время уйти. Подскажите пожалуйста что делать. Как спастись очень выматывает это .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
То, что зевота уменьшается, когда вы отвлекаетесь, может говорить в пользу функционального, связанного с тревогой механизма. При этом постоянное недосыпание после родов тоже может усиливать такие проявления.
Рекомендуюв таком случае пройти опросник HADS для оценки выраженности тревоги и депрессивных симптомов:
https://psytests.org/clinical/hads.html
Тревожность может влиять на дыхание через работу вегетативной нервной системы. При тревоге человек начинает чаще контролировать своё дыхание, пытаться вдохнуть глубже, ощущать, что вдох недостаточно полноценный.
На фоне тревоги меняется привычный ритм дыхания, иногда происходит избыточная вентиляция лёгких, снижается уровень углекислого газа в крови, что может усиливать неприятные ощущения и поддерживать замкнутый круг тревоги.
Грандаксин (тофизопам) не является универсальным лечением тревожного расстройства и не устраняет все механизмы, которые могут вызывать подобные симптомы. Он может уменьшать отдельные проявления тревоги, но при стойкой тревожности важно работать с самой проблемой. Основными методами лечения тревожных расстройств являются психотерапия, в частности когнитивно-поведенческая терапия, а при необходимости медикаментозное лечение препаратами с доказанной эффективностью( СИОЗС/СИОЗСН)
Подскажите если нет возможности работать с психотерапевтом что делать ? Знаю про медитации и тд
Приложила файлы
Да при панички бывает контролирую дыхание
Как буд то боишься задохнутьсяиногда даже есть норм не можешь
Тоесть грандаксин не решит проблему? Не хотелось бы пить антидепрессанты
Посмотрела анализы, отмечается снижение гемоглобина менее 120 г/л то есть это анемия легкой степени.
Но при этом ферритин нормальный, скажите не болели когда сдавали ферритин?
Он был после родов 180 после через месяц 160 первый раз не болела потом болела
Еще может важно или нет болит временами кишечник и в заднем проходе назначили колону🙈 может из за этого он такой типа воспаление
Прописали кудесан чтоб не чувствовать еще экстрасистолию.
Грандаксин может уменьшить отдельные проявления тревоги, но он не решает проблему в долгосрочной перспективе.
Важно работать с причиной тревожности изнутри, то есть учиться иначе реагировать на тревожные мысли, не фиксироваться на телесных ощущениях и не воспринимать каждый симптом как признак опасного заболевания и тд.
Чем больше вы прислушиваетесь к дыханию и пытаетесь контролировать его, тем сильнее иногда становится ощущение нехватки воздуха.
Чувствую как тревога они прям приходят тож
Даааа я оч пугаюсь этих своих же симптомов и контроль по точно дыхания
Есть смысл антидепрессантов если нет психотерапии подскажите пожалуйста
Как убрать эту зевоту 😭
Возможно повышение ферритина было ложное, рекомендуется сдать КНТЖ этоткоэффициент насыщения трансферрина железом, если менее 20% то все таки дефицит железа есть, также сдать витамин в 12 и витамин в 9
И подскажите пожалуйста если бы было ночное апноэ я бы не знала об этом ночные эти пробуждения это панички?
2 раза первый 188 второй уже 166
Если нет возможности заниматься со специалистом, можно самостоятельно изучать техники КПТ и применять их ежедневно: учиться не фиксироваться на зевоте, не пытаться постоянно сделать глубокий вдох и не проверять, получилось ли вдохнуть полноценно. Не нужно специально подавлять зевоту лучше постепенно возвращать внимание к обычным делам. Медитации и мягкие дыхательные практики тоже могут помочь.
Но основа лечения это консультация психотерапевта🙏🏻
Б 9 11.3
Б 12 304
При таком высоком феритине все равно может быть анемия?
Гемоглобин сначала был 145 потом вот упал до 117
Были первые сильные месячные после родов
А феритин совсем чуть упал с 180 до 166
Да такие значения говорят об анемии
Очень хочу заниматься с психотерапевтом но уж очень они дорогие
В 12 на нижней границе нормы( 300 нг/мл)
Может рекомендоваться прием Анкерманн 1 мг раз в день месяц
Я вас понимаю🙏🏻 действительно ценник не маленький.
Можно начать в таком случае с антидепрессантов, на них тоже можно достичь результатов
Подскажите можно пропить берроко там витамины б, еще пью витамины для кормящих допиваю их но уже не кормлю
И может ли это быть из за дефицита Вит б? Или наврятли
Дефицит в 12 может усугублять , но не является причиной🙏🏻
Рекомендуется все таки лекарственный препарат а не бад
Подскажите пожалуйста а анкерман совместим с кудесаном?
Кудесан (коэнзим Q10) не имеет убедительно доказанного эффекта в лечении экстрасистол и не входит в стандартные рекомендации по их лечению. Принимать его специально для устранения перебоев в сердце не рекомендуется🙏🏻
Спасибо 🙏
Опять же перебои это же тревожка все к одному приводит
Да все верно. На фоне тревоги и стресса повышается активность симпатической нервной системы, могут возникать неопасные экстрасистолы
Здравствуйте, Снежана!
Вся симптоматика , которую вы описали говорит все таки о тревожном расстройстве. Рекомендую посещение психотерапевта. Возможно вам подберут препараты и нужна будет работа с психологом. Ваше состояние улучшится. Будьте здоровы!
Здравствуйте, Снежана
По результатам сердце , легкие здоровы . На фоне третьих родов , недосыпа, гормональной перестройки , высокой тревожности нервная система просто «устала» , она потеряла способность правильно регулировать дыхание , тонус сосудов
Прробуждения с чувством нехватки воздуха возникают на фоне гипервентиляционных кризов . В момент засыпания или при переходе между фазами сна дыхательный центр снижает частоту вдохов , что нормально для всех здоровых людей . Но на фоне тревоги мозг может считывать это как опасность удушья , происходит выброс адреналина, отчего просыпаетесь . К апноэ это отношения не имеет
Зевота , чувство неполного вдоха возникают на фоне синдрома гипервентиляции и дисфункционального дыхания . Из-за тревоги человек начинает дышать глубже , чаще, что приводит к вымыванию углекислого газа , возникает дыхательная гипокапния . В ответ на дефицит углекислого газа рецепторы подают сигнал , будто организму не хватает кислорода . Появляется желание глубоко вздохнуть / зевнуть, но так как легкие и кровь перенасыщены кислородом , вдох кажется неудовлетворенным . Зевота усиливается еще и потому , что служит механизмом охлаждения на фоне стресса
Количество экстрасистол всего около 400 в сутки на фоне неизмененного сердца по УЗИ - это доброкачественная экстрасистолия. Она абсолютно безопасна , ее не требуют лечить
Ферритин - это острофазовый белок воспаления . В первые месяцы после родов идет заживление тканей матки , меняется иммунный статус , плюс принимали препарат железа. На фоне послеродовой регенерации ферритин поднимается
Гемоглобин снижен , витамин В12 на нижней границе нормы , что тоже может усиливать мышечную слабость, утомляемость
Янтарная кислота , Афобазол и тд не имеют доказательной базы
В подобных случаях основа - это психотерапия - когнитивно-поведенческая терапия . Включает в себя обучение дыхательным техникам , работу с катастрофическими мыслями , постепенное столкновение с пугающими ситуациями , разрыв порочного круга тревоги
Медикаменты первой линии препапаты группы СИОЗС - Сертралин / Эсциталопрам ( подбирает врач-невролог / врач-психиатр / врач-психотерапевт)
В самом начале приеме СИОЗС возможно усиление тревоги , поэтому в начале лечения добавляют чаще всего Атаракс / Тералиджен
Также могут рекомендовать рассмотреть прием Анкермана курсом в течение месяца
В подобных случаях дополнительно могут рекомендовать дыхание по квадрату или дыхание с удлиненным выдохом - вдох носом на 3 секунды , задержка дыхания на 1 секунду, выдох через сжатые губы на 5-6 секунд
В момент приступа зевоты закрыть рот, сделать глотательное движение , дышать через нос
Также не нужно фиксироваться на экстрасистолах, так как холтеровское мониторирование нормальное
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 12 ответов
- 12 Декабря 20256 ответов
- 20 Сентября 202511 ответов
- 25 Июля 202512 ответов
- 27 Января 20256 ответов
- 7 Сентября 202413 ответов
- 19 Апреля 202410 ответов
- 6 Ноября 202318 ответов
- 7 Февраля 20228 ответов
- 18 Февраля 202111 ответов