Что вас беспокоит?
Ночная боль в животе + учащенный стул у ркбенка
Ребенок 4г Ночью болит живот: стонет и ерзает, легче после утреннего стула, а днем не жалуется, но учащенный стул (от жидкого до полуоформленного, как правило, после еды, но бывает и между приема и пищи. На стул хорошо действует смекта. Что это может быть? Ни эспумищан ни тримедат проблему ночных болей не решают. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна. Описанные проявления чаще всего связывают с функциональными нарушениями кишечника, такими как синдром раздражённого кишечника у детей или постинфекционные изменения после перенесённых кишечных инфекций. То, что боли уменьшаются после дефекации и хорошо реагируют на смекту, указывает на участие газообразования и повышенной чувствительности кишечника. Эспумизан и тримедат в таких случаях действительно не всегда эффективны, так как они не влияют на сам механизм повышенной реактивности слизистой и микробиоты. По клиническим рекомендациям при подобных жалобах обычно обращают внимание на рацион (ограничение избытка сладостей, сока, продуктов с фруктозой и избытком клетчатки), исключение непереносимости лактозы или глютена, а также проводят обследование для исключения органических причин — анализ кала на кальпротектин, общий анализ крови, иногда УЗИ органов брюшной полости. В таких случаях также возможно временное применение сорбентов (например смекта по 1 пакетику 2 раза в день курсом 5–7 дней) и подбор щадящего питания с ведением дневника стула. Если жалобы сохраняются, может потребоваться дообследование.
Елена Борисовна, подскажите, пожалуйста, ночью дала фосфалюгель и как будто отреагировал положительно. Правда дала 10 мл.
1. а на гастрит это не похоже?
2. Гастрит может вызывать понос?
(гастрит у ребенка 4х лет наверное странное явление, но у ребенка о. лейкоз, он принимает ряд препаратов, химиотерапия в том числе)
Елена Борисовна,
Уточню 2й вопрос :
2. Гастрит может вызывать понос после приема пищи? (практически каждый раз)
3. Фосфалюгель он на СРК может положительно влиять?
4 СРК - речь про какой кишечник?
Спасибо
Елена Борисовна,
5. При сок бывает тошнота в основном после сна?
Спасибо
Елена Борисовна,
Уточню 5й вопрос : при СРК бывает тошнота без рвоты после сна или вообще ?
Понос после еды у ребёнка почти никогда не связывают с гастритом, так как он обычно проявляется болями и тяжестью в верхней части живота, а не регулярной диареей. Чаще всего такие жалобы бывают при синдроме раздражённого кишечника или изменениях микробиоты после лечения. Под СРК понимают особенности работы толстого кишечника, когда возникают симптомы без признаков активного воспаления. Фосфалюгель способен уменьшать дискомфорт за счёт обволакивающего действия, но сам механизм частого стула он не устраняет. При СРК также может отмечаться тошнота без рвоты, чаще утром, что связано с повышенной чувствительностью ЖКТ и нарушением моторики.
Принятый ответ
Анна, добрый день.
По описанию симптомов можно предположить Функциональное нарушение работы кишечника.
В подобных случаях для уточнения причины симптомов рекомендуют выполнить обследование:
1. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
2. УЗИ ОБП+кишечника.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Кал на кальпротектин.
5. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
Для нормализации стула рекомендуют:
1. Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 20192 ответа
- 5 Апреля 20201 ответ
- 14 Мая 20201 ответ
- 2 Апреля 20211 ответ