Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин у онкобольного
Здравствуйте. Онкобольной 4 я стадия , рак легких , есть метастазы , гемоглобин очень низкий 66 , врач назначила Бинокрит колола 6000 ( по два укола 3000), хватило на три дня , но как врач говорила лучше бы проколоть 10000, и сделать переливания крови , но он у нас не встает вообще , состояние критическое , говорит в бреду , практически не спит ,не ест , только воду пьёт, подскажите пожалуйста стоит колоть Бинокрит 10000?
Здравствуйте! Гемоглобин 66 г/л говорит о тяжелой степени анемии и одним бинокритом такие показатели не исправить. Только госпитализация с последующим переливанием крови поможет исправить ситуацию, хоть и ненадолго,к сожалению.
Одного Бинокрита недостаточно будет, злесь нужна комплексная поддерживающая терапия в условиях стационара.
Здравствуйте
Причинами анемии может быть дефицит витамина В, поражение костного мозга, печени. Кровоточивость опухоли.
Если опухоль кровоточит просто лекарственно смысла поднимать гемоглобин нет, в таких ситуациях проводят эмболизацию сосудов, переливание эритроцитарной массы.
При угнетении костного мозга и при анемии на фоне лекарственной терапии назначают стимуляторы эритропоэза+препараты железа, согласно рекомендациям допустимо вводить до 30000 МЕ эпотина В,но дозы обсуждаются строго с лечащим врачом.
Как минимум рекомендуется оценить ферритин, витамин В9, В12. После уже решать вопрос о необходимости продолжения инъекций эритропоэтина
Но при гемоглобине менее 70 уже допустимо проведение гемотрансфузии, поэтому в данной ситуации самым оптимальным решением является госпитализация и дообследование
Принятый ответ
Здравствуйте.
В состоянии вашего близкого, когда гемоглобин упал до критического уровня 66, а сам он находится в бреду и не может вставать, вопрос о простом увеличении дозы Бинокрита отходит на второй план. Проблема гораздо глубже. Такой низкий гемоглобин — это не просто цифра в анализе, это причина тяжелейшей кислородной недостаточности всех органов, в первую очередь головного мозга, что и проявляется бредом и полным упадком сил.
В подобной ситуации самым правильным, быстрым и эффективным способом поднять гемоглобин является переливание крови (эритроцитарной массы). Бинокрит — это препарат, который стимулирует костный мозг на выработку собственных эритроцитов, но этот процесс занимает не дни, а недели. У вашего близкого нет этого времени. Ему нужна экстренная помощь, которую может дать только прямое переливание готовых клеток крови.
Кроме того, мы не знаем точную причину такой тяжелой анемии. Это может быть не только угнетение костного мозга самой болезнью, но и скрытое хроническое кровотечение из опухоли. Если опухоль кровоточит, то инъекции Бинокрита будут абсолютно бесполезны — это все равно что пытаться наполнить дырявое ведро, подливая в него воду тонкой струйкой. Необходимо сначала остановить потерю крови и восполнить уже имеющийся дефицит.
Поэтому решение вашего лечащего врача о необходимости переливания крови абсолютно верное и является стандартом помощи в таких критических случаях.
Здравствуйте!
Описанная симптоматика характеризует пациента в тяжелом состоянии. В данном случае показана госпитализация в круглосуточный стационар, где будет оказана всесторонняя поддержка организма, включая переливание крови, которое бесспорно показано и жизненно необходимо.
Только после нормализации показателей крови, когда угрожающее здоровью состояние будет купированно, можно рассматривать вопрос о поддержании гемоглобина в целевых значениях с помощью Бинокрита.
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 202211 ответов
- 25 Июля 20245 ответов
- 1 Октября 20255 ответов
- 17 Декабря 202510 ответов