Консультация проктолога /

Помогите вылечить геморрой и избавиться от диареи — вопрос №357272

15493 просмотра

На данный момент завершаю лечение от ковида (ПЦР на коронавирус уже отрицательный), практически восстановился, но беспокоят геморрой и сильная диарея.

Порекомендуйте, пожалуйста, как избавиться от диареи и геморроя – возможно нужно убрать что-то из текущих лекарств или что-то добавить.

Проделанное лечение от covid-19 и геморроя:
27.10-4.11: - Помимо самой короновирусной инфекции обострился Геморрой - Появилась диарея - Принимал антибиотики (амоксиклав 4 дн), потом поменяли на цифран (3 дня), после смены диарея уменьшилась, пробиотики (максилак), АСС, детралекс 1000, конский каштан (2 капсулы с день), вит С, Д

5.11-18.11: - Геморой продолжил беспокоить, но диареи почти не было - Питание регулярное здоровое - Принимал в больнице цефтриаксон, дексаметазон, антикоагулянты, глюкоза, линекс, вит С, Д, АСС, детралекс 1000, эскузан - конский каштан (12 капель 2-3 раза в день). На ночь свечи Релиф или Облепиховое масло

После больницы (19.11-28.11) - восстановление после ковид. (температура, дыхательная гимнастика, слабость, аритмия) С каждым днем чувствую себя лучше - Геморрой продолжается, ещё больше обострился, немного появилась алая кровь на бумаге, болит (2 раза принимал нурофен) –

с 24.11 снова появилась диарея (желтоватый цвет) позывы по 4-5 раз в день - Принимаю: ксарелто 10 мг 1 раз в день, амбраксол (с 19.11 по 27.11), детралекс 1000, магне В6 - 3 табл., конский каштан 2 капсулы, линекс, омега 3 (2000 ед в день), С, Д, пустырник 2 таблетки в день, 2 свечи в день (релиф или облепиха), мазь троксевазин, ванночки с ромашкой - Питание здоровое - каши, овощи, фрукты, птица, много пью - Температура к вечеру повышается до 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Добавьте Энтерол 1к 2-3 р/д за час до еды 5-7 дней. И креон или микразим 25т ед 3р/д во время еды. 2-4 недели со снижением коатности приема 1р/неделю.
Принятый ответ
Педиатр, Врач УЗД
Свечи при диарее нежелательно использовать. Попробуйте только мази(Гепатромбин к примеру). Резко ограничивайте слабости, сдобу и пр. пищу с легкими углеводами и молочку.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Врач скорой помощи
Добрый день !
Регидрон 1 пакет 3 р/д 3 дня
Энтерол 1к 2-3 р/д за час до еды мес
Свечи натальсид 2 раза в день бесстержневой мазь проктогливенол 2 р /д
Как только диарея прекратиться , геморрой начнёт заживать быстрее,
Можно также добавить троксевазин 1 капс 3 р/д мес
Очно показаться проктологу
Не болейте !
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо, при этом детралекс, ксарелто и конский каштан оставлять? Релиф и облепиху убрать, как и мазь троксевазин? Еще у меня есть дома Проктонис - его не надо? Я переживаю по поводу Ксарелто и по поводу того, что вы предлагаете Энтерол - он не приведет в запорам? Кефир тоже исключить?
Терапевт, Врач скорой помощи
Ксарелто отменяют либо оставляют после сдачи коагулограммы
Троксевазин мазь в данном случае неуместна
Жидкий стул усугубляет Геморой . От энтеротом , если вы правильно питаетесь , запоров не будет
Терапевт, Врач скорой помощи
У вас диарея , связанная с приемов антибиотиков , так как нарушена нормальная микрофлора кишечника
Клиент
Светлана, спасибо, да, я понимаю. Ну странно, что в больнице диареи не было. хотя кололи цефтриаксон и принимал линекс 6 капсул в день
Терапевт, Врач скорой помощи
Проверьте поджелудочную железу(узи обп ) , кал на дисбактериоз , антитела к лямблиям. Возможно есть сопутствующая патология , которую усугубил приём антибиотиков .
Клиент
Ясно, Спасибо, проверим
Клиент
Светлана, подскажите, я забыл спросить. Вы рекомендуете Троксевазин капсулы - это взамен Детралекса или можно вместе и они будут дополнять? Стоит добавить Панкреатин/Фестал во время еды? Подскажите также по поводу линекса, который я сейчас принимаю - его оставляем при вашем назначении?
Терапевт, Врач скорой помощи
Линекс слабоват в данном случае .
По поводу детралекс оставляете либо его либо троксевазин .
По поводу ферментов -сначала надо проверить биохимию крови и узи обп и только после этого их назначают
Клиент
Светлана, у меня в аптечке еще есть максилак, его принимал когда, принимал курс Амоксиклава - диарея при этом была (не знаю помогал ли он мне). Или Энтерола достаточно? или какой-то другой про/пре ботик добавить?
Терапевт, Врач скорой помощи
Энтерола вполне достаточно
Клиент
Светлана, Добрый вечер, Принимал Энтерол (4 капсулы) и Регидрон (2 порошка) вчера и сегодня? Также принимал 2 ст. ложки Энтеросгеля и 2 раза в день Линекс (по 1 капсуле). Диарея пока продолжается. Сегодня обнаружил в кале очевидные прожилки красной крови и слизь. Мне кажется я и раньше тоже что-то подобное замечал, но сейчас решил внимательнее поизучать. Посоветуйте, пожалуйста, мне нужно откорректировать курс или пока двигаемся также. Может сдать какие-то анализы дополнительно. Спасибо
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте! Решать вопрос об отмене ксарелто после сдачи коагулограммы и Д димера. Смекту по 1 пакетику 2 раза в день 3 - 5 дней, замените Троксевазиновую мазь на Проктогливенол.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте !
В подавляющем большинстве случаев причиной обострения геморроя является падение тонуса геморроидальных вен и узлов, застой крови в узлах , появление тромбов и т. д. !
В Вашем случае, учитывая то , что Вы приняли практически всё, что существует на свете для повышения тонуса вен и не в малых дозировках и всё равно эффекта не получили , то скорее всего дело не в тонусе вен , а в инфекции которая сильно воспаляет не только слизистую толстой кишки , но и заднего прохода ! Т.е. ведущим фактором в Вашем случае является не ослабленный тонус вен, а инфекция ! Соответственно , необходимо акцент лечения сместить именно в эту сторону , - диагностировать и лечить инфекцию: ВЫЯВИТЬ ВОЗБУДИТЕЛЬ ВОСПАЛЕНИЯ , ОПРЕДЕЛИТЬ ЕГО ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К АНТИБИОТИКАМ И НАЗНАЧИТЬ НУЖНЫЙ АНТИБИОТИК !
Нужно начать с определения кальпротектина и анализа кала на дисбактериоз!
А пока будете продолжать обследование , необходимо отменить приём препаратов конского каштана, можно продолжить приём Детралекс , можно пользоваться свечами НАТАЛЬСИД, по 1 свече 2 раза , не пользоваться туалетной бумагой , а каждый раз промыть задний проход тёплой водой , обработать кремом Бепантен !
В ежедневный рацион необходимо вводить ХУРМУ (вяжущие сорта), ГРАНАТ И СОК ГРАНАТОВЫЙ , РИС , ГРУШУ, АЙВУ (перечисленные фрукты содержат вяжущее вещество ТАНИН , который вам безусловно поможет) ! Можно так же в аптеке купить кору дуба , приготовить отвар и принимать по 30 мл 3 - 4 раза в день !
После получения результата анализа , если диарея купирована к тому моменту не будет, в чём я сомневаюсь, то можно будет назначить вам нужный антибиотик ,с учётом флоры и её чувствительности !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Проктолог
Добрый день, схема лечения нравится. Я б добавил альфанормикс 200 мг х2 р х5 дней. Линекс продолжить после окончания курса фльфанормикса. Понятно ,что ближайшее время осмотр проктолога невозможен, но и геморрой заболевание второстепенное
Принятый ответ
Клиент
Ярослав, спасибо, вы подозреваете все-таки сильный дисбактериоз? Может пока подождать и попробовать восстановить более легкими средствами (Регидрон, Энтерол, Панкреатин) и питанием и потом, если диарея будет продолжаться переходить к антибиотикам? Организм и так ослаблен несколькими курсами антибиотиков после ковид? я посмотрел на противопоказания к Альфанормикс, там указана диарея с лихорадкой и кровью. Мне кажется, что я видел небольшие сгустки крови в жидком стуле. Температура в пределах нормы - до 37. Переход на свечи Натальсид и мазь Просто-гливенол Вы поддерживаете?
Проктолог
Я симпатизирую свечам натальсид, поэтому переход на них всегда актуален, тем более что есть подозрение на кровотечение. х Альфа нормикс тоже симпатизирую. Можно оставить его на резерв, если схема с энтеролом не подойдёт
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.8 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 3.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головная боль после высокой температуры
4 января 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Непонятно, что твоориться
23 января 2023
Дима, Минск
Вопрос закрыт
Орви, кашель, высокие эозинофилы
13 марта 2024
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Держится высокая температура 39
22 июня 2024
Владимир, Тула
Вопрос закрыт
Внализ крови
11 сентября 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан