Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3572790

Что вас беспокоит?

Периодическая боль в спине

Периодически возникает тонус мышц спины (спазмируется) лопатки и воротниковая зона, МРТ без изменений. От чего происходит спазм непонятно, может всю неделю, а может 2-3 дня не беспокоить. Природа проблемы неизвестна, бывает, что после еды становится хуже и легчает после прогулки на берегу моря и в самолете. Мучаюсь уже лет 8, то хуже, то лучше. Массажи и мануальная терапия помогает и то не до конца на очень короткий период. Что это может быть?

Нет
39 лет
25 Августа 2025·Просмотров: 75·Анонимный пользователь

Здравствуйте! Спазм мышц спины без боли, если он не патологический(без укорочения мышц, их атрофии и вынужденного разворота туловища),то это признак тревоги. Может быть ситуационно на фоне стресса, тревоги, нервного перенапряжения, а может быть более стойкий при тревожном расстройстве или депрессии.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Добрый вечер
Депрессия - 6
Тревога - 10

По тесту повышены баллы по тревоге. Как давно беспокоят симптомы и самочувствие в целом? Более 3 месяцев или симптомы возникли только недавно? Может был какой-то триггер?

Беспокоят уже 7-8 лет, но раньше было сильнее (год назад), сейчас немного лучше, но все равно очень беспокоит

Принятый ответ

В таких случаях симптомы могут быть связаны не с ситуационной тревогой,а тревожным расстройством, которое часто даёт соматические проявления, например,чувство неустойчивости, опьянения, шаткости, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние и т п.
Есть 2 варианта лечения, поэффективности одинаковы.
1. Препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта.
2. Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ). Проводит психотерапевт или психолог.

Хорошо, спасибо

Здравствуйте.
В этой ситуации надо исключать напряжение мышц, возникающее на фоне нарушения эмоционального фона.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii

Кроме того, делаете ли вы лфк, занимаетесь ли спортом?

Здравствуйте!
Причин у мышечно-тонического синдрома (мышечного спазма) достаточно много, одни из самых распространенных-длительная статическая нагрузка, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Если есть тревога, стрессы, то они могут быть причиной описанных жалоб.
Можно проконсультироваться с психотерапевтом. Обычно назначают антидепрессанты, анксиолитики и психотерапию по когнитивно-поведенческому методу.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц

Здравствуйте
Вероятнее симптомы в рамках тревожного расстройства
В таком случае можно рассмотреть к приему антидепрессант
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.