Что вас беспокоит?
Здравствуйте нужен а консультация.
Моя мама в тежолом состоянии в реанимации! Застрял камень из желчного пузыря. Оперировать не хотели ждали стобилизации! Но в итоги отказали почки и желчь пошла в кровь. Оперировать не хотят опять ждут стобилизации. Пожалуйста подскажите что нам делать.
Принятый ответ
Здравствуйте , Алена !
Понимаю, что раз мама в реанимации , то у Вас слишком мало информации , только та , которую Вы написали
выше !
Но этого слишком мало , чтобы мне сделать какой - то конкретный вывод !
Единственное , что могу предположить , что скорее всего речь идет не о камне в желчном пузыре , а о камне который закупорил общий желчный проток , нарушил ток желчи в 12 перстную кишку , в результате чего от застоя желчи в печени и её попадания в кровь , сильно пострадала не только печень , а и много других органов , в том числе, в первую очередь , - почки !
Вероятнее всего имеет место печёночно-почечная недостаточность ! Это синдром, при котором нарушение функции печени сочетается с нарушением функции почек, часто приводя к тяжелым осложнениям. В основе этого состояния лежит острая или хроническая печеночная недостаточность, которая провоцирует развитие функциональной почечной недостаточности.
Острая печеночно-почечная недостаточность (ОППН) часто развивается на фоне тяжелых заболеваний печени, таких как цирроз печени, острый гепатит , механическая желтуха , холангит . При этом, почечная недостаточность возникает как следствие снижения почечного кровотока и клубочковой фильтрации, что приводит к накоплению в организме токсинов и продуктов обмена.
Вот так , в общих чертах !
Мог бы более детально комментировать ситуацию если бы была информация о том каковы результаты анализов (КРЕАТИНИН , МОЧЕВИНА , БИЛИРУБИН И ЕГО ФРАЦИИ , АЛТ, АСТ, ГГТ , ЩФ ) , информация о диурезе (объем суточной мочи ), об АД , о функции дыхания , о температуре тела и т.д..
Раз мама находится в реанимации , то я нисколько не сомневаюсь в том , что там применяют все меры для улучшения ситуации (это и меры направленные на декомпрессию желчных путей , желательно неинвазивными методами , и меры направленные для улучшения выделительной функции почек !)!
Ситуация тяжелая , конечно , но в то же время она стандартная , подобный сидром знаком хорошо реаниматологам , ситуация для них знакомая и будут делать всё , что положено по стандарту с точки зрения доказательной медицины ! И не имея никакой информации о всём том о чем написал выше мне было бы неуместно дать каких - либо конкретных советов ! Я просто практически уверен , что в реанимации ситуационно будет делаться всё необходимое !
Ситуация тяжелая , но мама молода , в 38 лет ресурсы организма большие , шансы на выход из этой ситуации очень высоки !
Здоровья и удачи маме !
Принятый ответ
Здравствуйте, к сожалению чтобы дать рекомендации очень мало информации.
Наиболее вероятно идет речь о механической желтухе с полиорганной недостаточностью на фоне закупорки желчного протока. Насколько тяжелое состояние, что оно не позволяет произвести декомпрессию желчных путей также не оценить, но если мама в реанимации значит она получает всю необходимую терапию.
При проведении операции на фоне полиорганной недостаточности точно приведет к неблагоприятному исходу, поэтому сначала необходима стабилизация.
Здоровья
Принятый ответ
Алёна, здравствуйте!
Из описанной ситуации сложно сделать полноценные выводы о состоянии пациентки, к сожалению.
Есть ли у Вас какие-нибудь документы?
Или может быть точно известно диагноз?
В целом, как давно наблюдается текущее состояние?
Принятый ответ
Здравствуйте, Алена.
Ситуация действительно крайне тяжелая — у вашей мамы развилась полиорганная недостаточность из-за закупорки желчного протока камнем.
В реанимации сейчас проводят все необходимые мероприятия для стабилизации состояния: поддерживают работу почек, снижают интоксикацию и борются с инфекцией.
Операция в таком состоянии невозможна — сначала нужно добиться улучшения функции жизненно важных органов. Доверьтесь врачам реанимации, они делают все по стандартам лечения таких критических состояний.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Принятый ответ
Здравствуйте! В случаях, когда развивается почечная и печеночная недостаточность, действительно, оперировать человека нельзя, так как операция повлечет за собой новые осложнения, необходима стабилизация состояния и, когда анализы приблизятся к норме, можно будет говорить о лечении Желчнокаменной болезни. Лично Вы вряд ли на ситуацию как-то сможете повлиять, но отделении реанимации специализируется как раз на том, чтобы выводить пациентов из таких тяжелый состояний.
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 202010 ответов
- 16 Мая 20219 ответов
- 28 Июня 202114 ответов
- 14 Октября 202181 ответ