Что вас беспокоит?
Долго срастаестся перелом ноги
Здравствуйте! У меня голеноспапный перелом . Хожу 7 недель в гипсе . Сегодня прошла контрольный рентген. Ситуация с переломом не поменялась . Боюсь что нужна операция. Посмотрите пожалуйста снимки
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, на представленных рентгенограммах определяется перелом обеих лодыжек, заднего края больше берцовой кости голени без грубого смещения отломков. Данная травма является заведомо нестабильным переломом, плюс этот перелом внутрисуставной, наиболее корректным лечением данной травмы, является оперативное лечение- фиксация переломов металлическими фиксаторами. Если по какой то причине выбрана консервативная методика лечения, то говорить о сращении в данной промежуток времени рано, так как средний срок сращения данной травмы в среднем 10–12 недель. За время лечения необходимо проводить рентген контроль голеностопного сустава раз в три недели, для исключения вторичного смещения отломков. Нагрузка на ногу на период лечения категорична запрещена, необходимо пользоваться костылями или ходунками
Валентин Ильич, оперативный метод даёт большую гарантию ? Куда следует обратиться?
Операция направлена на коррекцию смещения костей, восстановление конгруэтности суставных поверхностей, для избежания развития артроза сустава, к тому при стабильной фиксации перелома появляется возможность начала разработки движений в суставе с первого дня после операции. После 3 месяцев гипсовой фиксации разработать сустав тяжело. Такие операции выполняются в травматологическом отделении по месту вашего жительства
Принятый ответ
Здравствуйте. По снимку оскольчатый перелом наружной лодыжки с отрывом переднего края б/берцовой кости. Конгруентность г/стопного сустава не страдает, показано продление гипсовой иммобилизации. Предварительно показан КТ контроль. Курс физиопроцедур: УВЧ № 6, электрофорез Са и Р № 10, магнитотерапия №8, прием кальций содержащих препаратов - кальцемин адванс. Исключить нагрузку на данную конечность на период лечения. Рентгеноконтроль Через 3 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным фото имеется срастающийся 3-х лодыжечный перелом без повреждения дистального м\б синдесмоза.
Существенного смещения отломков нет. Степень сращения соответствует срокам после травмы.
Переломы внутренней лодыжки и заднего края б\б кости почти срослись (на 90%). Наружная лодыжка примерно на 70% срослась.
Показаний к оперативному лечению нет.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Гипсовая повязка 8-10 недель. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Последующий рентгенконтроль через 10 нед после травмы. То есть, через 2-3 неедели.
Начинают ходьбу на костылях после подтиверждения сращения, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
П.С. После операции срок сращения удлинится примерно на месяц, потому что нарушится многое из того, что уже срослось. Удачи.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленных рентгенограммах внутрисуставной перелом лодыжек со смещением отломков, с подвывихом стопы.
При внутрисуставном переломе желательно идеальное сопоставление отломков ,для обеспечения нормальной работы сустава и профилактики артроза
Это показание к операции -остеосинтез металлоконструкцией.
Если не сделать операцию ,то это приведет к прогрессированию нарушению функции конечности.
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.
До операции рекомендуют :
-продолжить гипсовую иммобилизацию
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
-НПВС при болях
Всего самого наилучшего!!
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20192 ответа
- 9 Марта 202012 ответов