Объяснение картины эзофагита по ФГДС — вопрос №357565

Question

Объяснение картины эзофагита по ФГДС — вопрос №357565

Наталья, Гомель

5608 просмотров

29 ноября 2020

Здравствуйте.У меня очень волнующий вопрос,объясните пожалуйста картину ФГДС.И где есть в описании предложения соответствующие эзофагиту?
"Устье пищевода свободно проходимо.Просвет пищевода не изменен.Перистальтика нормальная прослеживается на всем протяжении.Слизистая оболочка светло- розового цвета в верхней и средней трети,в нижней трети утолщена,белесовато розового цвета.Сосудистый рисунок в нижней трети смазан.ПЖП и Z-линия определяется на уровне 38 см от резцов.Диафрагмальное сужение расположено в пределах 2 см от ПЖП.Кардия смыкается вяло.Отмечается некоторое спрямление Z - линии,незначительный желудочно - пищеводный пролапс.Чрезмерная подвижность кардии.
Заключение: Поверхностный рефлюкс- эзофагит.Картина соответствует аксиальной хиатальной грыже.
Где слова описывающие картину эзофагита? И можно ли на этой стадии избавится от болезни ( соответственно выполнять антирефлюксные меры,диету,лечение)?
Должна ли быть незначительная желчь в желудке?Может это всвязи с результатом эндоскопического вмешательства? (Полное описание в прикреплённом файле)
Как долго лечить данное заболевание? Или это если заболевание возникло,то будет обострятся переодически? Просто меня раньше 42 года ни чего подобного не беспокоило.Я сделала ФГДС с определенными жалобами.
Мне важно крайне Ваше мнение,специалисты,чтобы понять природу моего состояния( нервная,либо физиологическая) За пол года до жалоб перенесла сильный стресс очень длительный ( 2 месяца)
Заранее благодарна за ответы и обратную связь.

Прикреплен полный файл с обследованием

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 29 ноября 2020

Педиатр

Здравствуйте! Утолщение, смазанность рисунка

- 1

Пожаловаться

Наталья, 29 ноября 2020

Клиент

Маргуба, здравствуйте.Скажите,это ведь только начальная стадия заболевания и чем быстрее его начать лечить,тем есть вероятность,что быстрее придет в норму все?
У меня на протяжении всего дня и перед едой и спустя после еды или жжение присутствует на задней стенке гортани и вниз по пищеводу ( холодок такой даже я бы сказала) или какой то комок в горле незначительный ощущаю,или от некоторых продуктов кислый привкус во рту ( от молочного вкуса) Диету держу уже 2 недели,но симптомы не проходят.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 29 ноября 2020

Педиатр

Если сохраняется внутреннее напряжение, то это замедляет восстановление

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 29 ноября 2020

Педиатр

Настоятельно советую

https://youtu.be/F-V6rgokQTw

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 29 ноября 2020

Клиент

Маргуба, а как его снять внутреннее напряжение?

Пожаловаться

Наталья, 29 ноября 2020

Клиент

Я понимаю,что лечить длительно эзофагит придется.Есть наличие хеликобактера ++,его обязательно пролечить перед длительным приемом ИПП?( Я аллергик,оршанизм очень агрессивно относится к фарм препаратам,высыпает на многие лекарства аллергия,замучалась

+ 1

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 29 ноября 2020

Гастроэнтеролог

"Слизистая оболочка(пищевода...,в нижней трети утолщена,белесовато розового цвета.Сосудистый рисунок в нижней трети смазан".От эзофагита. вылечим, но повторяться он может, т.к имеется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы(ГПОД, короткий пищевод). Это постоянно действующий анатомический фактор. И, конечно, с ФГС это связать невозможно.Похудание дало толчок. Тревожиться незачем:вы научитесь контролировать проявления болезни и принимать меры самостоятельно.Немного желчи в желудке может быть. Вам надо в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Принимать Пепсан Р 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды-1 месяц, Омепразол или Рабепразол 20 мг 2 раза в день до еды-1 месяц, затем перейти на 20 мг на ночь. Ганатон 50 мг 3 раза в день до еды -10 дней Через месяц после начала лечения сделать ФГС. Остальное- по результату(При самом хорошем результате понадобится коррекция назначений-профилактическое лечение. .

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 29 ноября 2020

Клиент

Инесса, здравствуйте.Я задавала Вам накануне вопрос другого плана,благодарна за отзывчивость,собираюсь начать лечение по Вашим рекомендациям.( на фемотидин тоже обсыпало меня) ,буду пробовать все таки ИПП( на Нольпазу меньше аллергическое проявление).У меня по биопсии ещё есть хеликобактер++.Скажите,обязательно ли его "протравить" перед длительным приемом ИПП ( 3 месяца надо принимать ИПП я так понимаю),чтоб не было дисфункции желудочных желез( после длительной терапии ИПП( начиталась ,простите страшилок) а от этого развивается атрофический гастрит.Извините,за такую дотошность,но я очень плохо отношусь к фармтерапии,я с детства аллергик и для меня назначение препарата каторга,вспыхивает сразу аллергия( избирательно только можно путем проб).Поэтому хочу узнать все риски и забежать немного вперёд,чтоб недопустить каких то ошибок,ведь они мне вылазят аллергическими проявлениями.Даже на препараты от аллергии у меня аллергия!Фенистил капли помогают.На антибиотики на пенициллиновой ряд есть аллергия,кларитромицин хорошо переношу

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 29 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Если сейчас начнете антибиотики, то пищеводу не поздоровится. А уж с аллергией-страшно и подумать о 14-дневном курсе. Подождите и с ИПП. Нольпаза- это почти ничего.Из "ничего" и можно выбрать . Вы не поверите, но люди лечились и до изобретения фамотидина. Напомните, на чем мы порешили вчера?

Пожаловаться

Наталья, 29 ноября 2020

Клиент

Запоры-не беда, Можно подключить Дюфалак от 1 до 3-х ст.л. со стаканом холодной воды по утрам натощак. Если непереносимость всех ИПП, тогда принимайте фамотидин 20мг утром и 40мг на ночь.Итоприд оставьте. Улучшение будет через 5 дней. Принимайте его в течение 4-х недель, потом сделаете ФГС. Вот ваше назначение

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 29 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Как насчет пепсан Р 1саше 3 раза за 30 минут до еды. или ст..л. сливок 5 раз в день .Через 1,5-2 часа после еды фосфолюгель 3 раза в день.Так месяц. Де-нол и Вентер, как помню, вы не переносите. ФГС через 1 мес.

Пожаловаться

Наталья, 29 ноября 2020

Клиент

Инесса, спасибо за такое внимательное отношение к беседе.Де нол не пробовала,Вентер у нас не продают в аптеках РБ,назначали улькавис ( назначали скопом все вместе с антибиотиком и пантопразолом,мотилаком,улькавис.На что то была аллергия,точно ли на улькавис сказать не могу,нужно пробовать отдельно.Я так понимаю Де- нол аналогичного действия?Вентер наверняка бы подошёл,но нужно пробовать. Попробую ,благодарю Вас

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Что васбеспокоит? По поводу чего делали обследование? Кааие-то лекарственные препараты принмаете сейчас на постоянной основе? УЗИ брюшнй полости делали?

Пожаловаться

Наталья, 29 ноября 2020

Клиент

Марина, здравствуйте.Беспокоит незначительное жжение в гортани, иногда комок в горле,отрыжка воздухом Кровать подняла,диета строгая,я аллергик,2 недели ходу "строем" в отношении антирефлюкса)).До этого пила омепразол 2 месяца просто побаливал желудок,симптомов таких не было.Рентген ГПОД 0-1 степени,ГЭРБ - 1 ,УЗИ все в 6орме за исключением какой то патологии ( файл приложу) .Собираюсь лечится,но проблематично т.к аллергик на фарм.препараты,пищевая аллергия,и к тому же есть невроз( особенно с этим состоянием связан) назначили бетамакс и феварин,мучают запопы

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 ноября 2020

Гастроэнтеролог

О возможном рефлюксе говорит утолщенная слизистая пищевода со смазанным сосудистым рисунком...Желчи в желдуке нет, в двенадцатиперстной кишке может в нооме содержаться остаточная желчь..Какие лекарственные прпраты принимали?

Пожаловаться

Наталья, 29 ноября 2020

Клиент

Принимала Пантопразол,2 мес.До этого омепразол ( аллергии небыло сначало( потом попробовала выпить опять омепразол таблеткк- обсыпала,перешла на Нольпазу ( так себе,есть немного но не очень критично,слегка) Мотиллиум 5 дней,Алюгель ,соннат(1/4 пару раз в неделю,плохо сплю,,каждый день что то из снатворых ( доксиламин,меласон,волокардин) сон не идёт вообще ) и от аллергии Фенистил Нью ,больше ни чего не помогает

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Лечение адекватное. обращаю Ваше внимание на то, что снотворные и седативные средства усиливают проявления ГЭРБ...

Пожаловаться

Наталья, 30 ноября 2020

Клиент

А как же без них ,если мне ни как не восстановить сон...

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 30 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Обсуждать с лечащим врачом прием седативных препаратов, которые дают меньший отрицательный эффект на слизистую желудка...

Пожаловаться

Наталья, 30 ноября 2020

Клиент

Благодарю Вас за ответ,но я думаю ,что гастроэнтеролог как раз больше осведомлен в этом вопросе.Подскажите пожалуйста какой препарат будет оказывать меньший отрицательный эффект на слизистую желудка?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 30 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Можно попробовать Глицин по 100мг 2-3 раза в день до 1 месяца...

Пожаловаться

Наталья, 1 декабря 2020

Клиент

А ноофен.или фенибут можно?глицин меня не берет,у меня сильно нервная система расшатана после стресса,не врсстановлюсь ни как...9 месяцев ежедневно на каких то релаксантах,,снатворых,седативных,наверно сфинктер поэтому и расслабился ((

Пожаловаться

Наталья, 2 декабря 2020

Клиент

Спасибо

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 29 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Добрый день!ЭГДС не дает ответ на вопрос о наличии эзофагита, т.е. по эндоскопическим признакам описанным у нас- что в нижней трети имеется утолщение слизистой нельзя на 100% быть уверенным, что у Вас есть НЭРБ-неэрозивная рефлюксная болезньРекомедовано
1. рентгенография пищевода и желудка
2. рн-импедансометрия( основной метод диагностики НЭРБ

Пожаловаться

Наталья, 29 ноября 2020

Клиент

Елена, спасибо за обратную связь,я приложила файлы Рентгена и УЗИ.Меня просто мучает жжение в гортани ,комок в горле временами.Болей,изжоги сильной нет,диету,режим соблюдаю,я аллергик,сложно лечится лекарственно,просто мои волнения связаны на сколько у меня серьезная форма и какие методы лечения приемлемы в моем случае,т.к аллергия.5 лет назад тоже была и грыжа и вяло смыкалась Кардия,но не было жалоб на жжение.Я сейчас знаю свою погрешность из за переживаний по поводу отношений,плохо спала,антидепрессанты( Каликста) вызывали сильнейший аппетит,я привыкла пить ночью чай с печеньем овсяным (6 месяцев это было)плохо все равно спала.Вот и привычка выработалась и думаю,что нарушила пищевод таким образом.Больше у меня нет причин( не пью,не курю) Сейчас сбросила вес до 59 кг рост 167.,была 62 кг.Диета у меня всю жизнь связанная с аллергией.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 29 ноября 2020

Гастроэнтеролог

На рентгенографии есть подтверждение гэрб
давайте попробуем так
1. разо(если нет аллергии)по 10 мг 1 раз в день за 30 мин до завтрака-2 недели
2. альфазокс(если нет аллергии) по 1 пак 1 раз в день перед сном(не запивать,не заедать)-2 нед.Если Ваши симптомы только с ГЭРБ связаны,то состояние улучшиться

Пожаловаться

Наталья, 29 ноября 2020

Клиент

Елена,я поняла про лекарства,их в РБ нет,без проблем отскочила ы в Брянск и купила бы препараты,но с этим коронавирусом все границы закрыты((,а что может быть ещё кроме ГЭРБ если не пройдут симптомы,что то более страшное?или Вы имеете ввиду психосоматика?или предполагаете искать нужно не с проблемами ЖКТ?Я принимала 2 месяца пантопразол по 40 мг,и по 20 мг( на него не такая сыпь,аллергическая),вроде меньше были симптомы,но не очень.А до нольпазы,я принимала омепразол( вообще до его приема не было жалоб таких) ,пропив месяц ,через 3 дня появилось жжение,ещё 1 месяц омепразол пропила и по окончанию 2 месяца уже и аллергия шахнула сильно и жжение ( диету,режим не соблюдала пока принимала омепразол,вообще не знала о такой болезни в жизни!) И чем можно заменить эти препараты,лансопразол ,омепразол,эзомепразол( есть в аптеках) ,альфазокс я так понимаю без аналогов...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Приступ при ГЭРБ

7 ответов

9 ноября 2020

Лилия, Воскресенск

Вопрос закрыт

Рефлюкс-эзофагит

1 ответ

5 мая 2021

Денис

Вопрос закрыт

Джвп, щелочной рефлюкс, бульбит, неусвоение еды

3 ответа

14 июня 2022

Илья

Вопрос закрыт

Лечение при Helico pilori

4 ответа

29 августа 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Пожилой возраст - дисфагия или что-то иное

5 ответов

11 августа 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2020-11-29T13:57:47+03:00

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 29 ноября 2020

Педиатр

Если нет эрозий язв в желудке, то эрадикацию делать не надо.

Принятый ответ

Загородина Инесса Борисовна, 29 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-29T19:23:07+03:00

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 29 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Да, де-нол и улькавис-одно и то же

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-01T23:20:46+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 декабря 2020

Гастроэнтеролог

Да, возможно...

Принятый ответ

Резникова Елена Юрьевна, 30 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-30T19:08:23+03:00

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 30 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Ну,пробуйте эзомепразол по 20 мг 2 раза в день 10 дн за 30 мин до еды,потом 20 мг 1 раз в день.
Да,альфазокс без аналогом.А разве через интернет нельзя заказать

Принятый ответ