Что вас беспокоит?
Расшифруйте анализ крови
Помогите пожалуйста расшифровать анализ крови. Волнуют отклонения от нор
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Алена, здравствуйте!
По анализу крови снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов, такое может быть при дефиците железа. В качестве дополнения на очном приеме могут рекомендовать сдать ферритин, так как это депо железа.
В норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Повышение RDW может быть скрытым дефицитом вит в9 и в12.🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте, Алёна!
Снижение гемоглобина, гематокрита, а также изменение эритроцитарных индексов может говорить о анемии легкой степени. В подобных случаях рекомендуют знать значения:
- ферритина. В норме не менее 40
- цианкобаламина (В12)
- фолиевой кислоты (В9)
Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
🔸 Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Гемоглобин обычно начинает подниматься через 2-4 недели от начала приема, а ферритин - чуть позже, так как он «запасает» железо
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Во время лечения врачи рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя ( гемовое железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица. Негемовое железо: чечевица, горох, орехи)
🚫 Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а также молочными продуктами.
Лучше выждать между приемом железа и молочными продуктами или препаратами от желудка минимум 2 часа. Лучше принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки
Скажите, первый раз замечаете снижение ? Как питаетесь? Нет ли геморроя, менструации не обильные ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализах крови отмечается Гемоглобина, гематокрита, эритроцитарных индексов.
Это признаки анемии легкой степени.
Дополнительно рекомендуется сдать кровь на ферритин (подтвердить или исключить железодефицитную анемию), витамин В9, В12 , исключить В12 дефицитную анемию.
Иногда анемия может быть смешанной.
Ферритин - депо железа,отражает запасы железа в организме.
Норма выше40
Причины железо дефицитной анемии : недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.)
В таких случаях рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
Рекомендуется принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или тотема по 1 амп 2 раза в день или
- тардиферон 1 раз в день
3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.
В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Не принимать препараты железа совместно с чаем, кофе, молочными продукты, они конкурируют за всасывание.
Чаще всего такие изменения
при дефиците железа (снижение ферритина).
При дефиците В9 назначают фолиевую кислоту, при дефиците В12 -анкерманн на 1 мес по 1 табл.
Скажите, пожалуйста, у вас есть жалобы в данный момент?
Часто при анемии наблюдается Головокружение, утомляемость.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается снижение гемоглобина, гематокрита , эритроцитарных индексов. Обычно это указывает на признаки анемии.
В таких случаях рекомендуют рассмотреть прием препаратов железа
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей.. считается железодефицитом.
Например, тардиферон 80 мг по 1т 1 раз в день, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше.
Дополнительно рекомендуют оценить уровень ферритина, витамина В9 и В12.
Менструации обильные?
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам исследований есть признаки железодефицита на это указывают снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов. В качестве дообследования и оценки уровня усвоенного железа в организме обычно рекомендуют оценить уровень ферритина. в норме он должен быть не ниже 40 нг/мл.
В таком случае врачи на очном приеме обычно назначают:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Здравствуйте, Алена!
Как правило, норма гемоглобина для женщин составляет 120 г/л. По вашим результатам анализов это называется анемия легкой степени тяжести
С целью уточнения генеза анемии, рекомендуется сдать анализ на ферритин - белок, который отражает запасы железа в организме. Норма ферритина должна быть более 30 нг/мл. Если этот показатель ниже, то анемия железодефицитная
Согласно клиническим рекомендациям, с целью восполнения дефицита железа, обычно в таких ситуациях рекомендуются препараты железа, например, Мальтофер (или Мальтофер Фол с фолиевой кислотой). Согласно инструкции к препарату рекомендуется принимать по 1 таблетке 100 мг (Мальтофер) или 100 + 0.35 мг (Мальтофер Фол) 1 раз в день во время или после еды в течение 3 месяцев.
Препараты железа обычно рекомендуется запивать любым соком на основе цитрусовых с целью снижения проявления побочных эффектов, улучшения всасываемости железа.
Не рекомендуется одновременно сочетать прием препаратов железа с кисломолочной продукцией, кофе, сладким для предотвращения развития побочных проявлений
Рекомендуется сделать контроль гемоглобина через месяц с целью оценки динамики, а ферритина ферритина через 3 месяца. Целевой уровень ферритина 30-40 нг/мл и более, уровень гемоглобина 130-140 г/л
При достижении целевых значений, далее, в качестве профилактики развития железодефицита, рекомендуется использовать препараты железа в течении 7 дней после окончания менструации
Чаще всего анемия у женщин связана с длительными и обильными менструациями, поэтому всегда рекомендуется консультация гинеколога с елью решения вопроса о коррекции обильности менструаций
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
Снижение гемоглобина, гематокрита, изменение эритроцитарных индексов говорит о вероятной железодефицитной? анемии, для уточнения и подбора препарата для ее лечения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать - анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на ферритин, анализ крови на витамины В12 и В9.
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 201922 ответа
- 12 Января 202019 ответов
- 8 Апреля 20204 ответа
- 6 Ноября 202010 ответов