Что вас беспокоит?
Головокружение, головная боль, тошнота
Женщина, 52 года Атеросклероз сосудов, назначили прием статинов, принимала год, холестерин был в норме. Стали сильно болеть суставы, решила бросить статины, принимала 10 мг, снизила до 5, потом постепенно бросила. Прошел месяц, вчера появилась тошнота, головокружение, рвота, головные боли. Не могла встать с кровати. Сегодня появились шевеления в голове, головные сильные боли, болят все суставы, тошнота. Фельдшер уколола пирацетам с мидокалмом. Подскажите, может ли быть такое состояние из-за отмены статинов? Что нам делать? Чем можно улучшить состояние? К врачу нужно ехать за 200 км, в округе нету хороших врачей.
Здравствуйте! Любой синдром отмены возникает сразу после отмены препарата и проходит даже без лечения в течение 2-3 недель. Спустя месяц синдром отмены появиться не может.
Головные боли возникли впервые в жизни или были и ранее, только редкие? Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? При физической активности боли усиливаются? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ? Есть связь с менструацией? Принимаете КОК?
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана в голове или предметы кружатся вокруг вас?
Головные боли были ранее до приема розувастатина. Сопровождаются тошнотой, вчера была рвота. Обезболивающие головную боль не снимают, в голове будто шевеления, болят суставы.
Вчера было сильное головокружение, рвота, тошнота, встать с кровати не могла, падала в обморок. Возобновила прием розувастатина вчера
Принятый ответ
По описанию вероятнее мигрень(выраженная головная боль с тошнотой и рвотой). Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, которые могут сохраняться и после приступа 1-2 дня.
Для купирования приступа можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь.
Если приступы мигрени частые(более 4-8 дней в месяц ),необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов: моноклональные антитела (аджови, иринекс), ботулинотерапия, амитриптилин, венлафаксин, анаприлин, топирамат, кьюлипта и др.
Иногда мигрень зависима от уровня эстрогенов в крови, поэтому в менструацию, овуляцию, при приёме кок приступы чаще и сильнее.
Принятый ответ
Здравствуйте
Маловероятно, что отмена статинов вызвало побочный эффект
Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, либо 750 мг или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 10 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Принятый ответ
Добрый день! Обычно статины не имеют синдрома отмены, тем более через длительный промежуток.
Также маловероятно, что они были причиной боли в суставах.
Самый частный тип головной боли - это головная боль напряжения либо мигрень. Сколько раз в месяц болит голова? Какова продолжительность боли? Какого характера боль? Как сильно болит шкале от 0 до 10? Есть ли светобоязнь? Тошнота/рвота во врем приступа? Что помогает снять приступ?
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20216 ответов
- 9 Декабря 20224 ответа