Главная
Вопросы
Консультация маммолога
Вопрос №3581272

Что вас беспокоит?

Описание Мрт молочных желез

Приложу узи и мрт с контрастом. Пожалуйста обьясните, что дальше делать?На узи ставят 4 тип, по мрт 2 я так понимаю.Это папиломмы или нет? Нужно делать биопсию?

Нет
36 лет
28 Августа 2025·Просмотров: 141·Валентина

Принятый ответ

Добрый день. По результатам исследований выявлены расширенные протоки в обеих молочных железах с образованиями внутри них, а также увеличенные лимфоузлы. Классификация по системе BI-RADS 4a и 4b указывает на необходимость дообследования для уточнения характера этих изменений. Я бы рекомендовал выполнить биопсию обнаруженных образований под контролем УЗИ, чтобы получить точный диагноз и определиться с дальнейшей тактикой.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Дмитрий Валерьевич, МРТ получается не перекрывает узи?

МРТ не отменяет результаты УЗИ, а дополняет их — разные методы показывают ткань под своим углом, и если УЗИ выявило подозрительные образования с классификацией BI-RADS 4, требующие уточнения, то МРТ с контрастом, даже с более оптимистичной оценкой, не может полностью исключить риск без гистологической верификации.
Рекомендации все те же - проведение биопсии под УЗИ.

Принятый ответ

Доброго дня!
Помню Вашу ситуацию
По МРТ нет никаких убедительных данных за ВПП. Однако, в аналогичных случаях, учитывая такое расхождение, рекомендуется со всеми обследованиями обратиться в онкодиспансер; будет проведен пересмотр МРТ и выполнено узи молочных желез. По результату будет понятно, делать биопсию или нет.

Марина Борисовна, Добрый день,посмотрите узи от 28.08. Это 3 раз узи сделала. После осмотра очно онколога. Сказал делать дуктографию, но по отзывам она так же не информативна бывает.Узи врач сказала, что возможно бывает, своими словами засохшее молоко, ну она по другому говорила. В любом случае удалять нужно?

Ознакомилась
Учитывая хорошую визуализацию по узи, в аналогичных случаях возможно выполнить биопсию, но все же лучше в рамках диспансера
Вопрос об удалении только после результата гистологии, тк возможно все же что это не образование, а включение в протоке( сгусток или скопление более плотного секрета с фибрином)

Марина Борисовна, еще вопрос.Вакуум биопсия не вредна,даже если придется удалять??? Недавно узнала об этих процедурах. Зато с местной анестезией? Вообщем ваше мнение на счет ВАБ

Марина Борисовна, А со временем может это рассосаться,если это сгусток, как вы предполагаете?! Или его тоже нужно будет удалять планово

Сгустки не удаляются , при подтверждении наблюдаются и со временем могут «исчезнуть»

ВАБ хороший метод биопсии в таких случаях, тк может полностью удалить образование за манипуляцию; но плох при подозрении на злокачественный процесс, тк при подтверждении ЗНО невозможно оценить края резекции

Марина Борисовна, ну скажите еще, после биопсии точно уже ясно будет что у меня, покажет папиллома это или нет?Биопсия тоже вредна для груди, можно повредить здоровые ткани, или ВАБ без вреда пройдет?

Биопсия методом ВАБ наберет однозначно ткани больше, чем классическая трепан-биопсия, поэтому вопроса о диагнозе не должно встать. Биопсия берет меньше ткани- поэтому после нее остается так называемый биопсийный ход, который сложно назвать вредным или что он сильно повредит ткани.

Марина Борисовна, Спасибо большое

Была рада помочь!
Будьте здоровы и берегите себя💐

Марина Борисовна, Еще вопрос, была очно у доктора. Сказала, что биопсию взять не получится т.к. 4 мм всего и они плавают. Это только резать пол соска и травмировать грудь. Через 3 мес просто контроль. Так ди это трепан биопсию не получится взять?

Марина Борисовна, забыла спросить, спортом можно заниматься?

Контроль в схожих ситуациях вполне возможен, тк по узи есть «динамика» в виде уменьшения количества подощрительных образований , что говорит в пользу включений( то что обсуждали). Трепан-биопсия может быть неинформативна при малых размерах образования
Спортом заниматься можно)

Марина Борисовна, скажите а беременность планировать можно. Это риски? И если можно, то через сколько времени?

Перед планированием обязательно нужно разобраться с ситуацией

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным УЗИ выявлены внутрипротоковые образования, расценённые как BI-RADS 4a. Это означает низкий, но существующий риск злокачественного процесса. Согласно современным клиническим рекомендациям, в такой ситуации требуется морфологическая верификация — проведение биопсии (чаще всего трепан-биопсия под контролем УЗИ) либо секторальное удаление изменённого протока. Только так можно точно исключить рак и подтвердить диагноз папилломы или доброкачественного аденоза. МРТ с категорией BI-RADS 2 не отменяет необходимости биопсии, но подтверждает отсутствие признаков злокачественности.
Берегите себя🍀

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.