Что вас беспокоит?
Повышенный уровень гемоглобина и гематокрита
Здравствуйте. В серии анализов за май и август наблюдаю тенденцию роста уровня гемоглобина и гематокрита: Гемоглобин: май 168, август 175; Гематокрит: май 49,5, август 51,9. О себе. 59 лет, рост 176 см, вес 87 кг. Частые (4-5 раз в неделю) интенсивные кардиотренировки (велотренажер) продолжительностью 50-60 мин. За тренировку выпиваю примерно 0,5 л воды. В течение дня, еще примерно 1 литр жидкости. Потоотделение обильное. Состояние нормальное. Препараты ежедневного приема: Престариум 5г, Небилет 1,25, Кардиомагнил-150, 1 тб. Подскажите пожалуйста, какие еще нужны анализы для понимания причин тенденции роста упомянутых показателей? Заранее признателен.
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей. Отмечается умеренное повышение гемоглобина и гематокрита. Возможно это на фоне недостаточного употребления воды.
Напишите пожалуйста, не курите ли вы? Не храпите во сне с остановками дыхания? Есть хронические заболевания лёгких и сердца?
И приложите пожалуйста фото последних исследований.
Ольга Игоревна, добрый вечер. Не курю. Храплю наверняка. Насчёт апноэ, не знаю. Обследование не проводил, а явных симптомов не фиксировал. Хронических заболеваний лёгких и сердца нет. В период эпидемии короновируса так же переболел. Но, сравнительно не тяжело, хотя на КТ было отмечено примерно 15% поражение лёгких. Восстановление до обычного качества жизни прошло примерно за пол-года.
Фото исследований прилагаю.
По приложенным анализам: коагулограмма в порядке, незначительное повышение АЧТВ не несёт риска кровотечений.
В общем анализе уровень тромбоцитов, эритроцитов соответствует норме, повышение гемоглобина и гематокрита.
В таких случаях рекомендуется увеличить употребление воды, пройти дообследование по поводу диагностики апноэ - респираторный мониторинг сна.
Общий анализ крови рекомендуется периодически контролировать 1 раз в 2-3 месяца. При сохранении повышенного уровня гемоглобина в плановом порядке рекомендуется очная консультация гематолога, Пройти УЗИ органов брюшной полости и почек, исследовать уровень эритропоэтина.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Тенденция к раздражению красного ростка может быть характерна для различных гипоксических состояний организма, при интенсивых нагрузках, гормональных изменениях, гормональных перестройках, при приеме некоторых препаратов, проблемах в ЖКТ, при хронических воспалениях,курении.
В подобной ситуации обычно рекомендуется пересдать анализ на фоне адекватного питьевого режима, на фоне полного здоровья, за час до сдачи крови выпить бокал теплой воды.
Из дообследования очный гематолог может назначить: общую биохимию, с-реактивный белок, ЛДГ, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, эритропоэтин.
Анастасия Сергеевна, благодарю вас. Не знал про стакан воды за час перед сдачей анализов. Сдавал всегда с утра, натощак.
На связи! Все будет хорошо, не переживайте.
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей
Норма гемоглобина для мужчин до 165 г/л, гематокрита до 49%. Повышение этих параметров может быть при недостаточном потреблении жидкости, приеме препаратов (мочегонные, тестостерон), курении, активном занятии спортом, при наличии хронических заболеваний почек, сердца или легких, ночном апноэ, при семейном эритроцитозе, а также при миелопроиферативном заболевании.
Необходимо проконтролировать ОАК на фоне употребления достаточного количества жидкости. Перед сдачей крови также выпивать стакан воды.
Если в течение 3 мес изменения в ОАК сохраняются, употребление достаточного количества жидкости не приводит к нормализации показателей, необходимо выполнить дообследование: кровь на ЛДГ, эритропоэтин, УЗИ ОБП+почки. По результатам консультация гематолога для решения вопроса об обследовании на мутации JAK2 V617F, CALR, MPL.
Анна Павловна, благодарю! Сделаю контроль ОАК через три месяца и на этот раз, все согласно рекомендаций.
Рада помочь! Обращайтесь, если будут вопросы!
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20182 ответа
- 17 Февраля 20205 ответов
- 11 Октября 202116 ответов