Что вас беспокоит?
Стоит ли пить антибиотики,заболел была температура
В понедельник 25 августа вечером резко поднялась температура до 38,5,болело горло и был сильный насморк,на следующий день пошел к дежурному врачу,она выписала мирамистин в горло 4 раза в день,гриппферон в нос 4 раза по 3 капли,витамин с,рентген легких антибиотик амоксиклав 1000мг 1т 7-10 дней,и сделала укол чтобы сбить температуру.В итоге температура спала до 37,5,все эти дни температура не поднималась выше 38,я пил все таблетки КРОМЕ АНТИБИОТИКА потому что температура не высокая,сделал рентген легких все чисто,но состояние лучше не становится из носа течет как из крана,очень сильно чихаю,болит горло и утром очень сильно болела голова,сдал оак и кровь на срб,оак уже готово результаты приложил,срб будет готово завтра.Я не пил антибиотик думая что температура спала не высокая не нужно,но состояние лучше не становится,завтра иду к терапевту закрывать болтничный.СТОИТ ЛИ МНЕ ПРОПИТЬ АНТИБИОТИК и боюсь вдруг это короновирус стоит ли сдать анализы на корону.Сейчас думаю наверное нужно с первого дня начать пить антибиотик,хотя если при каждой простуде пить антибиотики
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализов крови , у Вас нет явных признаков бактериальной инфекции , а таком случае принимать антибактериальные препараты не нужно.
Рекомендуется симптоматическое лечение.
Александр Юрьевич, спасибо за ответ сегодня пришел анализ с реактианый белок и он поввшен результаты анализа прикрепил,и утром заметил что српли желтовато зеленоватые,что это значит и стоит ли пить антибиотик
Принятый ответ
Здравствуйте, по поводу коронавируса переживать не нужно. Эпидрежим снят, и он переведен в разряд обычной ОРВИ. Сформировался коллективный иммунитет и коронавирус теперь не дает осложнений больше чем грипп. Сдавать ничего не нужно.
Т к. Длительно держится температура, а в анализах крови повышенные моноциты(чаще вирусный ответ), при нормальных нейтрофилах ( ответственны за бактериальный ответ), также из носа насморк обильный с прозрачным, не зеленым отделением, не требует назначения антибиотиков.
Повышение моноцитов может свидетельствовать о хронической герпетической инфекции. Необходимо посетить оториноларинга/терапевта, чтобы оценить зев, а также сдать анализы крови на IgM цитомегаловируса, вируса Эпштейн-Бара, простого герпеса 1 и 2 типа.
Для врача также необходимо вести Дневник температуры 2-3 раза в день, что может помочь в дифференциальной диагностике.
Далее необходимо пройти обследование УЗИ ОБП с прицелом на печень и селезёнку, и сдать биохимический анализ крови: СРБ, АЛАТ АСАТ, Общий билирубин с фракциями. Если придет положительный результат по IgM одного из вирусов, для дальнейшей консультации необходимо обратиться к инфекционисту по м/ж.
Также необходимо повторить ОАК через 10 дней, чтобы оценить динамику.
Кирилл Михайлович, спасибо за ответ,герпетическая инфекция это герпес?
Кирилл Михайлович, из за повышенных моноцитов мне нужно сдать анализы крови на IgM цитомегаловируса, вируса Эпштейн-Бара, простого герпеса 1 и 2 типа?
Группа герпетической инфекции включает в себя 8 вирусов, простой герпес 1(проще лицевой) и 2 тип(проще половой), вирус Эпштейн-Бара (инфекционный мононуклеоз), цитомегаловирус, ветряная оспа(ветрянка, опоясывающий герпес), псевокраснуха и др.
Да вы абсолютно правы, потому что для герпетической инфекции Характерно не только появление моноцитов и/или лимфоцитов крови, а также (они проживают в организме любого человека и проявляются при снижении иммунитета) длительная температура, боли в горле после длительного ОРВИ. Сама ОРВИ проходит за 7 дней, если не присоединяется бактериальная инфекция. В ваших анализах нет намека на бактерии. Я предполагаю что это вирусная инфекция.
Кирилл Михайлович, спасибо за ответ сегодня пришел анализ с реактианый белок и он поввшен результаты анализа прикрепил,и утром заметил что српли желтовато зеленоватые,что это значит и стоит ли пить антибиотик
Кирилл Михайлович, спасибо за ответ сегодня пришел анализ с реактианый белок и он поввшен результаты анализа прикрепил,и утром заметил что српли желтовато зеленоватые,что это значит и стоит ли пить антибиотик и связано ли это с герпесом?
Да, раз отделяемое зеленого цвета, лучше пропить,но не забывать про основную проблему. Все рекомендации расписал
Принятый ответ
Здравствуйте. Ковид это заболевание вирусной этиологии, на сегодня он уже не так агрессивен как 4-5 лет назад, лечится как и любое ОРВИ симптоматически. Антибиотики на вирус не действуют ,никакого смысла их принимать нет, но побочные эффекты никуда не деваются. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ сегодня пришел анализ с реактианый белок и он поввшен результаты анализа прикрепил,и утром заметил что српли желтовато зеленоватые,что это значит и стоит ли пить антибиотик
если СРБ ниже 30, то скорее всего это вирус, антибиотики не показаны. Файлы с анализами не загружаются.
Михаил Николаевич, СРБ 10,76 при норме 5
это показатель вирусной инфекции, можно на 3-4 дня попринимать препарат Анвимакс или Терафлю. Цветные выделения из носа - это работает фермент миелопероксидаза -цвет меняется за счёт окисления железа - так борятся нейтрофилы
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию состояния, симптомы характерны для вирусной инфекции. По результатам полного анализа крови признаков бактериальной инфекции нет, поэтому прием антибактериальных препаратов не требуется.
В качестве лечения врачи обычно рекомендуют:
Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки
Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет
При насморке: промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин)
Тизин при заложенности по 1 дозе в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки не более 5 дней(вызывает привыкание)
При густых слизистых выделениях ринофлуимуцил по 1 дозе в каждый носовой ход для разжижения слизи
При боли в горле: спреи гелангин/граммидин/ингалипт по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки
или граммидин с анастетиком( красным шарфиком) по 1 пастилке 3-4 раза в сутки или лоротрицин по 1 пас 3-4 раза в сутки
Или
Полоскать горло раствором ангидак по 15 мл 3 раза в день
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Ксения Вячеславовна, спасибо за ответ сегодня пришел анализ с реактианый белок и он поввшен результаты анализа прикрепил,и утром заметил что српли желтовато зеленоватые,что это значит и стоит ли пить антибиотик
Ознакомилась с результатами исследований. Срб повышен умеренно, такое увеличение характерно для вирусной инфекции, при бактериальной увеличение происходит выше 30.
Желтый цвет выделений из носа не является основанием к приему антибиотиков, такой цвет мокрота принимает при засте. Поэтому важно чаще промывать слизистые носа. Антибиотик при этом принимать не нужно, так как в крови нет характерных изменений для бактериального процесса
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию симптомов и анализу можно предположить развитие острой вирусной инфекции, признаков бактериальной инфекции нет
Сейчас коронавирус течёт в большинстве случаев как обычная ОРВИ - смысла в дообследовании нет, тактика не меняется от этого
Согласно клиническим рекомендациям лечение в таких случаях проводят по симптомам:
▪️Поддержание микроклимата дома для ускорения восстановления слизистых:
·температура воздуха 20–22 градуса
·регулярное проветривание раз в 2-3 ч
·влажность воздуха 45–60%
▪️При боли в горле обычно рекомендуют:
1) полоскать горло раствором ОКИ 2 раза в день 5 дней
ЛИБО
Спреи на основе Бензокаина или Бензидамина, например, Тантум Верде, Септолетте, Оралсепт, Ангидак по 2 впрыскивания 3 раза в день 5 дн
2) Рассасывать пастилки для горла, например, Грамиддин с анестетиком при сильной боли в горле по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней/Стрепсилс по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней
Если горло першит или боль не сильная, рекомендуют рассасывать граммидин без анестетика или любые другие пастилки для стимуляции выработки слюны и увлажнения слизистых
▪️При повышении температуры обычно рекомендуют:
Парацетамол 500 мг (до 6 таблеток в сутки)
Ибупрофен 400 мг (до 4 табл в сутки)
▪️При насморке эффективно промывать нос солевыми растворами(Аквалор, Аквамарис, Долфин) 3-4 раза в день до улучшения состояния
▪️При сильной заложенности носа рекомендуют Отривин/Тизин по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю на ночь не более 5 дней
▪️Обильное теплое питье
Рекомендуют пить теплую воду - быстрее наступит выздоровление
Обычно симптомы заболевания проходят в течение одной недели, иногда бывают до двух
Будьте здоровы🙏🏻
Вероника Андреевна, спасибо за ответ сегодня пришел анализ с реактианый белок и он поввшен результаты анализа прикрепил,и утром заметил что српли желтовато зеленоватые,что это значит и стоит ли пить антибиотик
С Реактивный белок повышен совсем немного, при бактериальных инфекциях он выше 30 обычно
Такой показатель реактивного белка характерен для вирусной инфекции
То, что выделения стали желтовато – зелёными а говорит о том, что они скоро закончатся, в норме при сгущении слизи она становится желто-зеленой, это не говорит о бактериальной инфекции
В таких случаях рекомендуют продолжить симптоматическое лечение
Артур, здравствуйте!
Вы правы, антибиотики назначаются только при доказанной бактериальной инфекции и/или повышении температуры более 38,5С более 5-6 дней.
Подобный анализ крови обычно говорит о вирусном происхождении, так же в пользу вируса говорит обильные водянистые выделения из носа.
В подобных случаях не показаны антибиотики.
В целом учитывая обследование легких цели обследования на коронавирусную инфекцию нет, так как это не повлияет на тактику лечения.
Лечение обычно рекомендуется продолжить. В некоторых случаях температура и общее недомогание может быть более длительным, например до 5-7 дней.
Дарья Михайловна, спасибо за ответ сегодня пришел анализ с реактианый белок и он поввшен результаты анализа прикрепил,и утром заметил что српли желтовато зеленоватые,что это значит и стоит ли пить антибиотик
Артур, СРБ повышен не значительно.
При бактериальных инфекциях его значение обычно достигает 30-40-50.
Подобное значение не является показанием к антибиотику, так же как и зеленоватый цвет выделений из носа.
Часто подобный цвет появляется именно утром, причина - застойные явления выделений во время сна, что способствует приобретению более темного цвета.
Так же желто-зеленый цвет часто наблюдается на стадии выздоровления, когда выделений становится меньше и они выходят не сразу.
Не переживайте!
Здравствуйте!
По оак признаков бактериальной инфекции нет, и при подобных результатах обычно антибиотики не назначаются.
В подобной ситуации дополнительно модет быть рекомендовано:
Промывание носа солевыми растворами (аквалор, акквамарис, долфин или физ.раствором) 2-3 раза в день
Обильное тёплое питье (уменьшить вирусную интоксикациию)
Витамин С 1000 мг 1 раз в день 10 дней
Если боль в горле сохраняетс, то местные противомикробные препараты (граммидин нео, стрепсилс интенсив 3 раза в день рассасывать).
При высокой температуре или головной боли может быть рекомендован прием парацетамола 500 мг. Максимум 4 г в день.
Коронавирус сейчас обычно протекает так же, как и ОРВИ и тактика лечения одинаковая
Анжела Павловна, спасибо за ответ сегодня пришел анализ с реактианый белок и он поввшен результаты анализа прикрепил,и утром заметил что српли желтовато зеленоватые,что это значит и стоит ли пить антибиотик
С-реактивный белок может повышаться и при вирусных заболеваниях. При бактериальной инфекции значение срб обычно значительно выше. появление жёлто-зелёной мокроты не означает присоединение бактерий. антибиотики назначаются по результатам общего анализа крови
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 201718 ответов
- 17 Августа 20183 ответа
- 7 Октября 201829 ответов
- 28 Ноября 20182 ответа