Что вас беспокоит?
Вздутие и тошнота
Сдала на сибр и хеликобактер анализы прикрепляю ,лечение хеликобактер проходила к конце июля ,но пропила препараты 8 дней и вышла аллергическая реакция ,отменили препараты ,какое сейчас лечение ?доктор назначает такую схему Лечение СИБРа рекомендовала бы слудующим образом: I этап 1. Альфа Нормикс 400 мо по 1 таб х 3 раза в день, независимо от еды, 14 дней 2. Лактофильтрум по 2 таб х 3 раза в день, за 30 минут до еды, либо через 1.5 чамп после еды 14 дней 3. Если вздутие беспокоит, то можно также 14 дней Метеоспазмил по 1 капс х 3 раза в день между приемами пищи II этап (начать после I) Энтерол 250 мг по 1 капс х 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней III этап Любой комплекс ПРОбиотиков: Нормобакт-L/ Лактобаланс/ Бифицин/ Стимбифид 2-3 недели Для получения максимальной эффективности рекомендовано повторение курса терапии трижды с интервалом 3 месяца
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Оксана! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас сейчас беспокоит? Какая схема лечения была назначена в июле? Альфанормикс ранее принимали?
Тошнота и вздутие беспокоит
Ранее альфанормикс не принимала
В июле было лечение по схеме Эраликационная схема Н.р инфекции:
1. Пилобакт АМ (омепразол 20мг +амоксициллин 500мгх2+кларитромицин500мг) - по 4 таб 2 раза в день за 20-30мин до еды утром и вечером -14 дней.
2. Препараты ВТД (де-нол, или улькавис, или новобисмол) 120мг по 2 таб 2 раза в день-через 1,5 часа после еды утром и вечером -14 дней. (Стул окрашивается в чёрный цвет).
3. Энтерол по 1 капс 2 раза в день за 30 мин до нлы-14 дней (с целью защиты микрофлоры от антибиотиков).
Это классическая схема лечения против хеликабактера.
В подобной ситуации, при отсутствии проблем со стулом, Лактофильтрум, как правило, не требуется. Обычно более эффективно совместить прием Альфанормикса с Энтеролом. а затем, после окончания их приема добавить к терапии пробиотик. Метеоспазмил возможен к приему при вздутии живота.
Здравствуйте.
Учитывая вздутие, и результат исследования, есть сибр.
По поводу хеликобактера.
Тк курс препаратов против хеликобактера был прерван из-за аллергии, поэтому хеликобактер мог остаться, но завышение незначительное.
Поэтому в таком случае обычно рекомендуют перепроверить результат.
Сейчас рекомендуют пролечить сибр, как рекомендовал врач.
Также рекомендуют диету Foodmap -исключают продукты, которые вызывают газообразование (подобное о ней можно найти в интернете)
После курса приема препаратов рекомендуют повторить 13с уреазный дыхательный тест на хеликобактер. Перед тестом рекомендуют не принимать ипп 2 недели, препараты висмута и антибиотики 4 недели.
Если хеликобактер будет положительным, то рекомендуют с очным врачом подобрать схему, учитывая факт аллергии.
А сибр правильно назначено лечение?
И что можете сказать по анализу на сибр ?
По тесту на сибр выявлен сибр, вызванный водородпродуциоующей флорой.
Чаще проявляется болью в животе, вздутием, неоформленным стулом.
При сибр рекомендуют прием альфа-нормикса (назначен правильно он в схеме)
Спазмолитики, в назначении метеоспазмил.
Для защиты кишечника от антибиотиков обычно рекомендуют энтерол,
Вот его как раз рекомендуют включить в первый этап. (Особенно если тесть неоформленный стул)
Лактофильтум и пробиотики как правило не обязательны при сибр.
Оксана, здравствуйте!
По анализам можно предположить положительный тест на сибр и хеликобактерную инфекцию.
При лечении СИБР используют рифаксимин 400 мг трижды в сутки курсом 14 дней и его, в целом, лечат однократно, если жалоб нет, то повторять курс каждые три месяца не имеет смысла. Пробиотики также не показаны, достаточно рифаксимина.
По поводу Хеликобактера: если уже была попытка лечения, второй раз схема должна быть другой. Используют также ИПП (например рабепразол 20 мг дважды в сутки), де нол по 120 мг 4 раза в сутки и меняют антибиотики: метронидазол 500 мг трижды в сутки, тетрациклин 500 мг 4 раза в сутки.
Подскажите пожалуйста а в инструкции сейчас прочитала что альфанормикс принимается при сибр 2 раза в день каждые 6-8 часов и не более 7 дней
Это не совсем верная информация
Здравствуйте!
Сначала необходимо проверить, сохранилась ли инфекция. После завершения терапии обязательно нужно будет подтвердить эрадикацию бактерии. Обычно для этого используют С13-уреазный дыхательный тест или антиген H. pylori в кале, данные исследования выполняют не ранее чем через 4 недели после антибиотиков, висмута и не ранее чем через 2 недели после отмены ингибиторов протонной помпы, иначе возможен ложноотрицательный результат.
Если эрадикация не была успешной, то в подобных ситуациях могут рекомендовать:
~ИПП эзомепразол 20 мг 2 раза в сутки, принимать утром и вечером за 30 минут до еды
~ Висмута трикалия дицитрат по 120 мг 4 раза в сутки, принимают примерно за 30 минут до еды и 1 таблетку перед сном
~ Тетрациклин по 500 мг 4 раза в сутки, принимать каждые 6 часов, запивая достаточным количеством воды.
~ Метронидазол по 500 мг 3 раза в сутки, после еды, распределив приемы равномерно в течение дня.
Продолжительность всей схемы 14 дней.
>При водородном типе СИБР схема с Альфа Нормиксом 400 мг 3 раза в день в течение 14 дней допустима. Метеоспазмил добавляют при выраженном вздутии и спазмах. Лактофильтрум, Энтерол и последующий пробиотик не являются обязательными компонентами лечения, убедительных доказательств эффективности такой последовательной схемы недостаточно. Повторять курс каждые 3 месяца профилактически не рекомендуется так, как необходимость повторного лечения оценивают по симптомам и эффекту предыдущего курса.
Скажите пожалуйста а альфанормикс можно совмещать с препаратами сиозс?
Да, Альфа Нормикс (рифаксимин) обычно можно сочетать с препаратами группы СИОЗС. Рифаксимин практически не всасывается из кишечника, поэтому вероятность клинически значимых лекарственных взаимодействий невысока.
Подскажите пожалуйста а в инструкции сейчас прочитала что альфанормикс принимается при сибр 2 раза в день каждые 6-8 часов и не более 7 дней
При назначении лечения врач ориентируется не только на инструкцию к препарату, но и на клинические рекомендации и данные исследований по конкретному заболеванию. Схемы дозирования и длительность курса могут отличаться в зависимости от показания. При СИБР рифаксимин назначают курсом 14 дней, в том числе по 400 мг 3 раза в сутки.
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В представленных результатах анализовподтверждается наличие инфекции Helicobacter pylori и синдрома избыточного бактериального роста (СИБР). При СИБР в тонкой кишке увеличивается количество бактерий, что вызывает газообразование и вздутие, а хеликобактер поддерживает воспалительный процесс в желудке.
Подобные состояния могут доставлять сильный дискомфорт, однако они успешно поддаются коррекции при грамотном подборе терапии.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Уточнение названий препаратов, на которые ранее возникла аллергическая реакция для безопасного и точного подбора второй линии эрадикационной терапии.
В плане терапии могут рекомендовать следующую тактику:
Часто целесообразно в первую очередь провести лечение инфекции H. pylori (препаратами второй линии, с учетом прошлой непереносимости), так как данная схема мощная и в большинстве случаев параллельно подавляет избыточный рост бактерий в тонкой кишке (СИБР).
Относительно предложенной схемы лечения СИБР:
Рифаксимин (Альфа Нормикс) 400 мг 3 раза в день на 14 дней является международным стандартом терапии.
Метеоспазмил может применяться для снятия спазмов и вздутия.
Лактофильтрум не имеет доказанной эффективности.
Прием комплексов пробиотиков при СИБР чаще всего не рекомендуется, так как добавление новых бактерий в кишечник может усилить симптомы вздутия.
Профилактическое повторение курсов каждые 3 месяца нецелесообразно (лечение проводится только при возвращении симптомов).
Обычно рекомендуется временное соблюдение диеты low-FODMAP (ограничение продуктов, вызывающих брожение) на 2-4 недели.
Желаю крепкого здоровья и скорейшего улучшения состояния ❣️
Эти препараты можно с элицеей?сиозн
Элицея полностью с ними совместима.
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 201913 ответов
- 26 Сентября 20196 ответов
- 27 Августа 201941 ответ
- 4 Мая 201910 ответов
- 18 Апреля 20185 ответов
- 16 Января 20182 ответа
- 16 Ноября 20173 ответа
- 13 Ноября 20171 ответ
- 4 Июля 201717 ответов
- 3 Января 20171 ответ