Что вас беспокоит?
Пневмония
Здравствуйте! В течение всего года часто болела, к врачу не обращалась. В основном беспокоил насморк и кашель. Кашель какими то приступами, то ничего ничего, то приступ на пол часа. Сначала кашель сухой, после нескольких дней с мокротой, белой, полупрозрачной, либо непрозрачной вообще. Курю лет с 17, я думала это как раз из за курения. Но вот обратилась к врачу, нужна была флюорограмма для прохождения комиссии и выявилось как врач сказал небольшое воспаление легких. Отправил к терапевту, но запись не скоро. Посмотрите пожалуйста результат, какое может быть назначено лечение, долго ждать когда попаду на прием, возможно мне нужно дома начать лечение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, периодическое повышение температуры, допустим по вечерам? Потливость? Не беспокоят Вас?
Нужно будет сдать ОАК, СРБ. А так же, для более подробного описания картины лёгких, рекомендую пройти кт лёгких.
Алена Малиловна, потливость есть, температура пару раз днем была и вечером, 37 ровно и 37,7 один раз
Скажите пожалуйста, повышение температуры было без каких-либо либо симптомов болезни?
Алена Малиловна, было с кашлем и насморком, но насморк у меня почти всегда, точнее заложенность, постоянно пользуюсь промывающими спреями
Лилия, рекомендую пройти выше указанные методы диагностики.
Алена Малиловна, померила температуру, ровно 37, я не замечала просто по самочувствию будто ее нет. Возможно она такой и держится всегда пока болею, отдышка есть при ходьбе
Лилия вместе с ктогк и анализами рекомендую сделать спирометрию+ проба с бронхолитиком, так как присутствует одышка, для того чтобы понять бронхиального она генеза или нет
Принятый ответ
Здравствуйте, Лилия.
Справа в нижних отделах отмечено снижение пневматизация лёгочной ткани, что может соответствовать течению воспалительного процесса.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
Если в анализе крови будут признаки бактериальной инфекции (высокие лейкоциты, СОЭ, нейтрофилы), то врач может в таких случаях назначить антибиотик широкого спектра,например Амоксиклав на 7мь дней.
При кашле с мокротой рекрмендуют принимать обычно муколитики, например Амброксол (Лазолван) трижды в день в течении недели или АЦЦ раз в сутки в течении пяти дней.
С уважением!
Виктория Викторовна, а ингаляции можно делать? Из за таблеток желудок может начать беспокоить
Пульмикорт при подтверждении бактериальной инфекции назначают с осторожностью.
При наличии сухих хрипов в лёгких и кашля с мокротой, назначают Беродуал с Лазолваном в ингаляциях дважды в сутки в течении недели.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, беспокоит ли вас что -то на сегодняшний день?
Есть ли температура? Одышка?
Кашель с мокротой?
Какого цвета?
Кенюль, только кашель, приступами
Отсутствие температуры и нормальное самочувствие ставит под вопрос данные изменения. Поэтому в таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови и Среактивный белок, чтобы понять есть ли какие то изменения воспалительные
Кенюль, померила температуру, ровно 37, я не замечала просто по самочувствию будто ее нет. Возможно она такой и держится всегда пока болею
Принятый ответ
Добрый день.
Как правило, для постановки диагноза пневмонии должны быть не только рентген признаки, но и характерные клинические симптомы и воспалительные изменения в анализах крови.
Согласно клиническим рекомендациям для постановки диагноза пневмония необходимо наличие изменений на рентгене или КТ + еще минимум 2 из 4 признаков:
- наличие лихорадки выше 38с в начале болезни
- кашель с мокротой
- признаки при осмотре врача (хрипы в легких)
- наличие повышения лейкоцитов более 10т или/и палочкоядерных нейтрофилов более 10% (по данным развернутого анализа).
Для того, чтобы понимать, если ли признаки воспалительной активности, обычно в таких ситуациях назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ). При наличии признаков бактериальной инфекции вероятнее всего потребуется назначение антибиотиков широкого спектра (препараты выбора обычно пенициллины- Амоксиклав или Макролиды-Кларитромицин). При кашле с мокротой обычно назначают курс муколитиков (например, Эдомари или АЦЦ на 7-10 дней).
Елена Сергеевна, ингаляции с беродуалом и пульмикортом нельзя делать просто без назначения врача? От таблеток с желудком не очень, может начать беспокоить
Пульмикорт при наличии бактериальной инфекции обычно не рекомендуют (препарат может снижать местный иммунитет в дыхательных путях).
Беродуал обычно назначают при одышке, хрипах в грудной клетке.
Принятый ответ
Здравствуйте. Справа в нижних отделах имеется снижение пневматизация лёгочной ткани, это может указывать на воспалительный процесс, чтобы понять этиологию - вирусная или бактериальная нужно смотерть общий анализ крови + СРБ. Рeкoмeндую обычно на очном приёме ингаляции с физраствором, для увлажнения слизистой оболочки, если есть свистящие хрипы, одышка - подключаем Беродуал. Если сухой лающий кашель - ингаляции с Пульмикортом не позже 18 часов. После - умыть лицо выполоскать ротовую полость и выплюнуть, попить чтобы убрать остатки препарата – для профилактики кандидоза. После – делаем вибромассаж.
Хорошо помогает Грудной сбор №2на 10-14 дней.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20161 ответ
- 6 Декабря 20191 ответ