Что вас беспокоит?
Повышенный билирубин в 1 месяц
Добрый день. Дочка родилась на 38 неделе, 8/9 по апгар. На 3 сутки пожелтела. Билирубин был 200. Но все же сутки провели под лампой и выписались. Желтушность в течении месяца не прошла. В месяц сдали биохимию - билирубин 118. Низкий общий белок и запредельная щелочная фосфотаза. Был назначен урсофальк 2мл на 10 дней. Но написано, что он не является доказано эффективным. Стоит ли его пить? Нужна ли фототерапия? И какое лечение будет наиболее эффективным?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам.
При показателе билирубина выше 160 необходима фототерапия.
Никакие препараты не влияют на течение желтухи.
Необходимо чаще прикладывать к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой.
А показатель щф? Почему он так повышен? Насколько это нормально при физиологической желтухе? Не сильно страдает ли печень?
Добрый день
Физиологическая желтуха может наблюдаться до трёх – четырёх месяцев, данный уровень билирубина не является опасным для состояния ребёнка.
При показателях более 160 рекомендуется фототерапия
На каком вскармливании находится ребёнок?
урсофальк не влияет на течение желтухи(при физиологической желтухе повышен общий билирубин за счет непрямой фракции, а урсофальк работает при застое желчи, помогает выводить ее и снижать прямой билирубин, то есть точки приложения данного препарата при физиологической желтухе нет)
Щелочная фосфатаза - это не только маркер работы печени, но и также маркер костной системой, так как сейчас идёт активный рост ребёнка, то данный показатель как правило является вариантом нормы, у детей другие нормы до1196
Ребенок полностью на гв. Педиатр настаивает на 120 мл воды в день помимо гв. Но стоит ли добавлять такое количество воды при гв?
Нет
По современным рекомендациям на грудном вскармливании, также как и на искусственном вскармливании нет необходимости дополнительного воды. Тем более грудное молоко на 80% состоит из воды
Начинаем допаивать сначала ввода прикорма
Но бывают ситуации исключения, когда необходима вода – либо ребёнок болеет с высокой температурой, либо очень жаркая погода и ребёнок с жаждой пьет, либо если у ребёнка плотный стул оформленный в виде комочков
Частое прикладывание к груди , контролировать стул и мочеиспускание (регулярность), и билирубин снизится
Задалась вопросом целесообразности приема урсофалька на 4 день его приема. Сегодня стула практически у ребенка нет. Хотя до этого проблем не было. Отменяю урсофальк и все пройдет? Педиатр сказал вводить аципол
Стул на грудном вскармливании может отсутствовать до 7 дней, так как молоко хорошо усваивается детским организмом
Принятый ответ
Необходимости приема пробиотика у малышей нет, так как действует индивидуально, кого-то слабит, кого-то крепит
Здравствуйте!
Физиологическая желтушка новорожденных может сохраняться до 3-4 месяцев жизни малыша.
Если ребенок на ГВ, рекомендуют частое прикладывание к груди, чтобы билирубин быстрее выводился из организма. Если на ИВ, то допаивать из расчета 40 мл на кг веса в сутки.
Уровень билирубина ниже 160 лечению не подлежит, рекомендуют наблюдение в динамике. Выше - рекомендует фототерапию.
Урсофальк в подобных случаях не назначают.
Добрый день, дам общие сведения:
физиологическая желтуха: разрушается фетальный гемоглобин, ферменты печени еще не дозрели
- появляется с 2 по 4й день жизни
- проходит к 3 неделям, бывает затягивается, обсудим:
Бывает желтуха ГВ - может затягиваться до 3,5мес
Когда бъем тревогу ?
- обесцвечивание стула
- темная моча
- заторможенность
- гипервозбудимость
Когда нужно просто частое наблюдение педиатра без госпитализации если ребенок доношенный?
- яркое прокрашивание стоп и ладоней
- Билирубин выше 300 (старше 5го дня жизни)
- в анализах прамой билирубин больше 20% от Общего
Когде боимся билирубиновой энцефалопатии?
- У доношенных от 350-400 мкмоль/л
- у недоношенных или с нарушением мозгового кровообращения опасаемся уже 170
Лечения не требует( в том числе и лампой), сходит сама,
Желтуха ГВ
- редко, но может поднять билирубин до уровня, когда нужно лечение
- отказа от ГВ не нужно
- допустимо 2-3 дня пастеризовать молоко
- к месяцу может поднять билирубин до 300-320 (если зорко следите за ребенком и уровнем билирубина, лечения лампы не нужно)
Щелочная фосфотаза до года в норме до 500, в данном анализе повышение есть, но не большое и требующее контроля в плановом порядке
Здравствуйте.
Наиболее вероятно проявление физиологической желтухи.
Основной метод лечения желтухи - фототерапия.
Билирубин больше 160 лечится фототерапией. Здесь это не требуется. билирубин не сильно повышен. Щелочная фосфатаза у детей намного выше до 1000, так как идёт активный рост ребёнка.
Вероятнее всего по описанию физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам. Билирубин снижается медленно, не линейно, волнообразно.
Обычно в подобных случаях рекомендуют:
Чаще прикладывать к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимать солнечные ванны
Препаратов никаких не надо (препараты на подобие Урсофальк, Урсосан в таких случаях не считаются наиболее предпочтительными для достижения нужного эффекта).
Здравствуйте,при биллирубине выше 160 показана фото терапия,менее 160 ,если ребенок на грудном вскармливании, рекомендуется чаще прикладывать ребенка к груди,если на ив, тогда рекомендуется допаивать ребенка водой 40 мл на кг веса, биллирубин выводится с мочой и калом.
Препаратов ни каких нет,которые помогают лечить желтушку.
Это физиологическая желтуха, она проходит самостоятельно к3-4 месяцам жизни.
Принятый ответ
Здравствуйте) билирубин 118 не является критичным, на ЦНС токсического влияния не оказывает. Немного затяжная желтуха допустима. В подобных случаях рекомендуется более частое прикладывание к груди, до 8-12 раз (если ребенок на ГВ) или допаивание водой (если на ИВ). Билирубин выводится с мочой и калом. Также рекомендован контрол уровня билирубина через 3-5 дней. Урсофальк (урсофокус) помогает уменьшить токсическое действие и вывести билирубин, не имеет доказательной базы, но и вреда не причинит. Фототерапия при таком уровне не показана. Щелочная фосфатаза повышена у всех малышей, так же как и часто низкий белок, из-за низкой мышечной массы, не является патологией. Здоровья ребенку!
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 20209 ответов
- 9 Февраля 20227 ответов
- 23 Марта 20227 ответов
- 17 Августа 20226 ответов