СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Стали косить глаза

Появилось боковое двоение в глазах, прогрессирует. Прямо не двоит, но когда глаза устают, то и прямо начинает двоить, когда смотрю в даль и перевожу взгляд с одного объекта на другой, какое-то время нет фокуса и начинает двоится, иногда фокус вообще не может настроиться и правый глаз начинает косить к переносице, но если тут же посмотреть с зеркало, глаз выпрямляется и не косит. Боковое зрение в любую сторону двоится и глаза косят постоянно. Уже два года так, но начиналось постепенно. Имею близорукость примерно с 13 лет -3,5. Косоглазия никогда не было. Зрение не прогрессировало. Всегда носила линзы, теперь ношу очки. Без очков двоится постоянно и прямо и в бок, в очках комфортнее. Подскажите, пожалуйста, в чем может быть дело? И чем можно помочь? Нужна ли операция?

Нет
54 года
29 Августа 2025·Просмотров: 467·Анжелика

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день. Пришлите пожалуйста фото глаза,для объективной оценки его состояния.. Простудными заболеваниями болеете? Аллергия есть на что-нибудь? Патология лор-органов имеется ? Травм головы не было?

Ознакомился с вашими фотографиями. В данном случае желательно начать с аппаратного лечения и очков с призмами. После этого, если не поможет, то следует рассматривать операцию

 - отвечает  СпросиВрача –
Анжелика
Клиент

Павел Сергеевич, ударилась лбом об дверь, рассекла бровь по горизонтали ближе к переносице, зашивали, был отек в нижнюю часть лица, сейчас шрама почти не видно, сотрясения не было, не тошнило. Это могло повлиять?

Да-это могло стать фактором

Добрый вечер ! Не исключено наличие катаракты , которая может усиливать двоение ввиду изменения в строении оптической системы глаза .
В плановом порядке информативно проверить рефракцию , провести визометрию, тонометрию , биомикроскопию.
Возможно потребуется оперативное лечение !
Здоровья вам .

 - отвечает  СпросиВрача –
Анжелика
Клиент

Ольга Владимировна, здравствуйте, обследовалась, катаракты нет, делала МРТ орбит, шеи, черепных нервов, головного мозга, а также компьютерную томографию орбит, КТ средостению, антитела к ацетилхолиновому рецептору, офтальмокоордиметрию, практически везде все хорошо, а двоение прогрессирует и глаз косит.

Отлично , приложите пожалуйста все заключения. Нужно разобраться

У эндокринолога были ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анжелика
Клиент

Ольга Владимировна, нет не была, фото не знаю как приложить.

Просматриваю ваши документы

Здравствуйте.
На основании жалоб наиболее вероятным диагнозом является приобретенное сходящееся косоглазие , развившееся на фоне декомпенсации мышечного баланса и возможной аккомодационной недостаточности. Учитывая длительный анамнез и прогрессирование, причина может быть связана с чрезмерным напряжением глазных мышц из-за некорректированной близорукости, возрастными изменениями или общими заболеваниями, влияющими на нервно-мышечную передачу . В таких случаях обычно рекомендуют срочно пройти комплексное обследование у офтальмолога, включая проверку бинокулярного зрения, измерение угла косоглазия и оценку рефракции, а также консультацию невролога для исключения центральных причин. Лечение начинается с консервативных методов: подбора оптимальной очковой коррекции (возможно с призматическими линзами для устранения двоения) и аппаратных тренировок для восстановления бинокулярности. Оперативное вмешательство рассматривается только в случае неэффективности консервативной терапии и при большом угле косоглазия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анжелика
Клиент

Алена Олеговна, у невролога была, все впорядке, отправили к окулисту, поставили диагноз Дипломия. OD парез наружной прямой мышцы, OU бинокулярная дипломия, деструкция стекловидного тела, факосклероз, миопия средней степени, сложный миопический астигматизм.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анжелика
Клиент

Алена Олеговна, как можно восстановить мышечный баланс? Почему так быстро прогрессирует?

Основная причина двоения - это парез мышцы правого глаза. В таких случаях рекомендуется упражнения и призматические очки. Если не поможет, то операция на мышце.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анжелика
Клиент

Алена Олеговна, причина возникновения пареза?

Неврологические нарушения, миастения, эндокринная патология, последствия черепно-мозговых травм,образования внутричерепные и т.д.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анжелика
Клиент

Алена Олеговна, ударилась лбом об дверь, рассекла бровь по горизонтали ближе к переносице, зашивали, был отек в нижнюю часть лица, сейчас шрама почти не видно, сотрясения не было, не тошнило. Это могло повлиять?

Да, могло повлиять

 - отвечает  СпросиВрача –
Анжелика
Клиент

Алена Олеговна, и последний вопрос, действительно совпали удар и прогрессирующее двоение, сейчас совсем стало некомфортно, может ли в данном случае помочь аппаратная терапия (какая?) или сразу лучше сделать операцию? Удар может спровоцировать истончение глазных мышц?

Принятый ответ

Чтобы быстрее решить проблему. В таких случаях лучше сразу рассмотреть хирургию. Консервативное лечение может быть недостаточно эффективным.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.