Изменения в составе крови — вопрос №3031033

Question

Изменения в составе крови — вопрос №3031033

Анонимный пользователь

90 просмотров

15 марта 2025

На фоне обильных менструаций, очень обильных( ферритин от 5 до 23), очень сильно сгустилась кровь( тромбоциты высокие 427), начались неврологические проблемы- упало зрение( двоение, мутность), шаткость при ходьбе( неустойчивость), бессоница хроническая), слабость. Сильная раздражительность, восприимчивость.последнии 2 недели стали сильно болеть и неметь запястья и ладони. Что это? Все это началось со стресса( сейчас он уже хронический)

Вопрос закрыт

двоение

ферритина

сильная раздражительность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

Спасибо. У меня очень длительный стресс, на его фоне начались обильные менструации, снизился иммунитет, неврологические проблемы, зрение упало. Я в 44 года вешу 59 кг, проблем с белком в крови и жкт- никогда не было, сейчас тоже. Единственно в крови по анализам низкий билирубин(3,9). Симптомы похожи, как при рассеянном склерозе. Может быть железодифецит и дефицит б12?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

Спасибо. У меня очень длительный стресс, на его фоне начались обильные менструации, снизился иммунитет, неврологические проблемы, зрение упало. Я в 44 года вешу 59 кг, проблем с белком в крови и жкт- никогда не было, сейчас тоже. Единственно в крови по анализам низкий билирубин(3,9). Симптомы похожи, как при рассеянном склерозе. Может быть железодифецит и дефицит б12?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 16 марта

Гематолог, Терапевт

По поводу длительного стресса и неврологической симптоматики необходимо проконсультироваться с неврологом. Симптомы, которые вы описываете, не совсем характерны для дефицита железа.
Снижение билирубина клинического значения не имеет

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

Железодифецит( особенно в хронической форме) очень связан с неврологией, разве нет? Гипоксия органов и тканей, нервная система- нарушение. Нет?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

При хроническом дефиците железа страдает не только физическое и внешнее состояние, но и неврология. Как не хотелось бы верить некоторым врачам- гематолога, вмещающим в Ютюбе, но состояние без их информации такое

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 16 марта

Гематолог, Терапевт

Да, но это больше проявляется как слабость, утомляемость, снижение памяти, внимания, сонливость, отсутствие сил. Одышка и головокружение появляются при снижении гемоглобина.
Шаткость, неустойчивость требуют исключения неврологических причин. Не исключен смешанный генез, поэтому разбираться нужно очно с несколькими специалистами, чтобы ничего не упустить.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

А б12? Зрение же падает при его истощение( зрительный нерв пострадал), ещё вот эта шаткость, неуверенная походка- разрушение миелина нервной ткани? Мне нужен и генеколог, и невролог. Я хожу по врачам, все на " отвали"

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 16 марта

Гематолог, Терапевт

При тяжёлом дефиците в12 может быть неврологическая симптоматика
Какой у вас уровень в12?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 марта

Клиент

Мне советовали проверить б12, моя терапевт, в том числе. Потому что симптомы очень похожи на истощение запасов б12: бессоница( хроническая), раздражительность, онемение и сильная боль в кистях и сгибах в ступне, неустойчивость( шаткость) при ходьбе, снижение зрения. Миелин пострадал( б12) является участником в его построение. Терапевту предположила, что может это рассеянный склероз? Но витамин б12- 612( норма).

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 17 марта

Гематолог, Терапевт

612 - это хороший уровень в12. Неврологической симптоматики при таком уровне не бывает

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 марта

Клиент

Спасибо. У меня очень длительный стресс, на его фоне начались обильные менструации, снизился иммунитет, неврологические проблемы, зрение упало. Я в 44 года вешу 59 кг, проблем с белком в крови и жкт- никогда не было, сейчас тоже. Единственно в крови по анализам низкий билирубин(3,9). Симптомы похожи, как при рассеянном склерозе. Может быть железодифецит и дефицит б12?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 марта

Клиент

Железо очень хорошо подняло эваларовское хелатное железо с ко- факторами( фолиевой и цианокобаламином). С 5 до 23 за месяц поднялся ферритин

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 марта

Клиент

Для меня не нормально такие тромбоциты. Ощущение есть, чувствуются. Хирург, когда удалял мне полип в стационаре( тоже спросил почему у тебя такие тромбоциты). Эту тяжесть и онемения в руках и ногах я очень ощущаю

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 марта

Клиент

Так если в референс попадаешь, то все хорошо

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 15 марта

Гематолог, Терапевт

Случай у вас непростой многофакторный. Работать необходимо и с инфекциями( если снижен иммунитет и часто болеете), со стрессом обязательно.

Ферритин может повышаться и ложно. Для достоверности лучше сдавать не только ферритин, но и с-реактивный белок, коэффициент НТЖ ( в норме выше 19%), В12 и В9 сдать можно для исключения их скрытых дефицитов.

Важно сдавать витамины вне их приема как минимум месяц.

Из препаратов отдавать предпочтение лечебным , а не БАД .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

Билирубин сниженный, что означает? Снижена, также лактатдегидрогеназа

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 16 марта

Гематолог, Терапевт

Снижение не несут никакого клинического значения, иногда могут отражать особенности питание. Значение имеет только повышение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ферритин и Витамин Д

6 ответов

27 января 2023

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Затяжной железодифицит

4 ответа

17 февраля 2023

Тамара

Вопрос закрыт

Какие анализы на анемию надо сдать как минимум?

3 ответа

13 августа 2023

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Низкий ферритин

1 ответ

14 декабря 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Анализ крови

1 ответ

8 мая 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Солтыс Анна Павловна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T17:40:58+03:00

Здравствуйте
Норма тромбоцитов 150-450. У вас тромбоциты в норме.
Тенденция к повышению тромбоцитов может быть на фоне инфекционно-воспалительных процессах, а также при дефиците железа. О сгущении крови это не говорит. Необходима коррекция дефицита железа.
Для восполнения дефицита железа назначаются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут. Контроль оак и ферритина в динамике.
При неэффективности или при непереносимости таблетированных форм, используется внутривенное введение . Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
При обильных менструациях при достижении целевого ферритина - 40-60 прием препаратов железа продолжается на постоянной основе в дни месячных. В обильные дни также рекомендуется прием транексамовой кислоты для уменьшения кровопотери. Также с гинекологом можно обсудить прием кок для уменьшения кровопотери.

Степашкина Анастасия Сергеевна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T20:13:28+03:00

Здравствуйте! Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии. Лечение даже при нормальном гемоглобине обязательно.

Причины железодефицита различны и иногда сочетанные: обильные менструации, короткий менструальный цикл, малое потребление белковой пищи, проблемы в ЖКТ, хронические и острые воспалительные процессы в организме, скрытые кровотечения.

На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель и более.

При достижении целевого ферритина 30 нг/мл можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.

Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа.

Тромбоциты до 450 тыс абсолютная норма. Тенденция к повышению тромбоцитов может быть железодефиците как раз,после обильных менструаций, при воспалениях.