Что вас беспокоит?
Боль и заложенность в ухе
Здравствуйте. С четверга температура до 38 была, потом в пятницу уже не было, насморк, заложенность, горло, и вот ухо при наклонах поворотах стреляет и плохо слышит. Подскажите пожалуйста, нужно ли начинать пить антибиотики? В феврале был грипп и была похожая ситуация, после приёма амоксиклава стало легче.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет ли боли при надавливании на козелок? Что ощущаете в ушах, если попробовать высморкаться в закрытый руками нос?
Описанную симптоматику зачастую связывают с отеком слуховой трубы, то есть ее дисфункцией
Основное лечение направлено на снятие отёка со слуховой трубы через нос
В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней.
Также целесообразно выполнять гимнастику для слуховой трубы, самопродувание или на специальном устройстве отовент
При сохранении жалоб рекомендована очная консультация Лор-врача и выполнение аудиометрии и тимпанометрии
При нажатии на козелок нет, а так рядом есть, боль стреляющая при наклона, смене головы, а так снижение слуха. если высморкаться с закрытым носом нет никакой реакции, сдавленности нет
На фоне дисфункции слуховой трубы зачастую развивается воспаление в среднем ухе, то есть острый средний отит, который также лечат обычно через нос.
Для купирования болевого синдрома могут применяться противовоспалительные средства, например нурофен или нимесил до 2-3х раз в сутки.
У меня вот при желании тоже стреляет в ухе, т.е в ухо капать ничего не надо и не пить антибиотики?
Антибиотики обычно применяют только в случае гнойного среднего отита.
Если нет выделений из уха, то ушные капли также не применяют, так как они не попадут в полость среднего уха через целую барабанную перепонку. , капли с анестетиком по типу отипакса обладают слабым обезболивающим эффектом
Выходит только лечить нос? и обезболивающее,?
Да, основное лечение проводят через нос
поняла, спасибо большое за ответ, конечно при любом наклоне стреляет в ухе, хочется быстрее себе помочь
На фоне лечения положительный эффект обычно наступает через 3-5 дней
подскажите пожалуйста ещё, а то что боль именно в ухе, где в 2023 году был неврит лицевого нерва, как то может быть связано?
Обычно связи никакой нет, слуховая труба с лицевым нервом не связана и механизм возникновения неврита и дисфункции разный
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть ли боль при нажатии на козелок?
Есть ли сужение наружного слухового прохода?
Боль в ухе может быть как на фоне развития острого среднего отита или тубоотита так и на фоне развития наружного отита
При нажатии на козелок нет, а так рядом есть, боль стреляющая при наклона, смене головы, а так снижение слуха
Наиболее вероятно такие симптомы на фоне развития острого среднего отита, в такой ситуации для уточнения диагноза рекомендовано посетить лор врача для очного осмотра, оценить состояние барабанной перепонки
Лечение уха в подобной ситуации рекомендовано проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
С целью купирования болевого синдрома в такой ситуации рекомендовано принимать Нурофен/Парацетамол
Принятый ответ
Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна отоларинголог. Часто простудные заболевания начинаюся с вирусной флоры, а не антибактериальной. Чтобы точно сказать, какая флора, рекомендовано выполнить ОАК или кровь на СРБ. Без этого можно только предполагать.
Можно попробовать несколько дней промывать полость носа, применять Синупрет или Бронхобос при отсутствии аллергии и противопоказаний, обильное питье. При хорошем иммунитетп этих манипуляций быасет6достаточно. Будьте здоровы)
Принятый ответ
Здравствуйте , вышеописанные симптомы могут быть проявлением вирусной инфекции с явлениями воспаления среднего уха
В таких случаях как правило в нос назначается :
- промывание полости носа изотоническим раствором 2-3 раза в день -7 дней .
- нос капли Називин по 2 кап 3 раза в день -3 дня ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) . Далее мометазон по 2 дозы 2р/д на 2 недели.
- капли Проторгол по 3кап 3р/д в каждую половину носа на 7 дней
Антибактериальную терапию продолжить
Из манипуляций если есть возможность то поделать продувание слуховых труб по Политцеру . Добавить физиолечение.
Избегать попадания воды в ухо.
Обильное теплое питье
Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате
Из анализов рекомендовано выполнить ОАК , СРБ
Принятый ответ
Здраствуйте
описанию у вас сейчас классическая картина ОРВИ с вероятным острым средним отитом или тубоотитом: температура уже спала, но появились жалобы на ухо (стреляет, ухудшился слух, усиливается при наклонах).
⸻
Что важно понимать
• Отит не всегда требует антибиотиков: часто сначала идёт катаральная стадия (без гноя), когда достаточно местного лечения.
• Антибиотик показан, если:
• боль и температура держатся > 2–3 суток,
• появляются гнойные выделения из уха,
• боль очень сильная, слух резко падает,
• есть хронические заболевания/ослабленный иммунитет.
⸻
Что можно сделать прямо сейчас дома
1. Нос:
• сосудосуживающие капли (Називин/Отривин/Тизин и т. п.) — чтобы убрать отёк и открыть слуховую трубу;
• промывание физраствором или Аквамарисом, но аккуратно, без сильного давления.
2. Ухо:
• не греть (!), пока нет уверенности, что нет гноя;
• можно капли типа Отипакс (если барабанная перепонка целая и нет гноя).
3. Общее:
• обильное питьё, отдых;
• при боли — ибупрофен или парацетамол
Когда нужны антибиотики
• Если через 1–2 дня на фоне местного лечения боль и заложенность не проходят или усиливаются.
• Если снова поднимется температура > 38.
• Если появятся гнойные выделения из уха.
В таких случаях амоксициллин/амоксиклав часто назначают как препарат первой линии, но лучше подтвердить у ЛОРа.
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 202218 ответов
- 2 Января 20231 ответ
- 4 Марта 202410 ответов
- 31 Декабря 202414 ответов