Что вас беспокоит?
Кровотечение в середине цикла
Здравствуйте.Мне 42 года.На 15 день цикла начались мажущие , а потом добавились кровяные выделения. Очень скудные , выделения идут уже 3 дня. Сбоев в цикле никогда не было 27-28 дней, всегда идут по 7 дней , достаточно обильные, последние месячные начались 13.08. На удивление они были всего 5 дней и умеренные, что несвойственно мне.УЗИ делала в мае в рамках диспансеризации, по узи аденомиоз ( диффузная форма).Хочу разобраться в дальнейших моих действиях.Могу ли я сейчас начать принимать транескам, чтобы остановить выделения,дождаться месячных и на 7 день сделать планово УЗИ?
Здравствуйте
Данная симптоматика с наибольшей вероятностью сопровождает эндометриоз.
Он может себя длительно никак не проявлять. Но, как только появляется клиническая симптоматика : межменструальное кровомазание / боли / обильные менструации - это прямое показание к старту терапии.
По согласованию с лечащим врачом, можно выбрать любой вариант лечения:
1. Установить ВМС Мирена на 5 лет (достаточно дорогостояще, но эффективно на длительное время, не требует ежедневного приема таблеток. Дополнительно, у Вас будет контрацептивный эффект.
2. Визанна и ее аналоги (Зафрилла, Алвовизан) курсом от 6 месяцев и более. Препарат тоже, достаточно, дорогостоящий, но, это золотой стандарт в лечении эндометриоза. Минус в том, что нет контрацептивного эффекта.
3. Прием КОК с диеногестом (Жанин, Бонадэ, Планиженс Дие, Клайра или Силуэт). Если заинтересованы в контрацепции, можно остановить выбор на КОК. И это самый недорогостоящий вариант.
Желательно выполнить УЗИ, чтобы исключить иную патологию, конечно. На время дообследования согласовать с лечащим врачом вариант приёма Транексама
Елена Борисовна, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если выделения достаточно обильные и доставляют дискомфорт, то в похожих случаях действительно рекомендуют кровоостанавливающие, транексам 1000 мг 3 раза в день не более 5 дней .
Описанная вами симптоматика может быть связана с Аденомиозом. Эндометриоз ( аденомиоз) - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, даже на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза. Т.е.в норме его быть там не должно .
Чаще всего эндометриоз дает симптоматику в виде сильных болей и мажущих выделений до или после менструации , или межменструальные выделения .
Лечат это заболевание при наличии симптомов , которые я выше описала. Очаги могут быть и не тревожить и не распространяться, а некоторых женщин они беспокоят, очаги распространяются, появляются симптомы , которые снижают качество жизни. В большинстве случаев назначают препараты в составе которых есть диеногест - это Визанна или Алвовизан. Если же вы еще и рассматриваете контрацепцию , то рекомендуют с лечащим доктором рассмотреть прием таких препаратов, как: Клайра , Жанин или Силуэт. Так же часто рассматривают спираль Мирена .
Препараты назначают как минимум на 6 месяцев, так как в первые три месяца организм только начинает адаптироваться к поступлению гормонов из вне Хочется отметить очень важную вещь- эндометриоз ( аденомиоз) не лечится никакими препаратами, он только останавливает свой рост и распространение на этих препаратах.
Все индивидуально.
Дарья, здравствуйте, в такой ситуации рекомендуется узи малого таза на 5-7 день цикла, для исключения патологии эндометрия ( полипы, гиперплазия эндометрия) и яичников., даже если обследование проводилось в мае. При кровянистых выделениях, не связанных с циклом обычно рекомендуется кровоостанавливающие препараты. К таким препаратам относят Транексам. При отсутствии аллергических реакций ранее обычно рекомендуется по 1000 мг*3/4 р/д-3-4 дня. При смене прокладки каждый час или два, показана госпитализация в стационар. Так же рекомендуется онкоцитология, если не сдавалась. После дообследования решается вопрос о лечении
Наталья Сергеевна, онкоцитология делалась в мае, интраэпителиальные поражения и злокачественные процессы отсутствуют .
Дарья, рекомендуется узи малого таза на 5-7 день цикла и решение вопроса о необходимости лечения после дообследования.
Наталья Сергеевна, спасибо за ответ
Дарья, рада быть полезной! Будьте здоровы!
Добрый день, Дарья! Да, можно поступить как вы написали в плане транексама и узи затем на 7-11 день цикла. Это базовый вариант, как поступить в данной ситуации, предполагая, что это овуляторные выделения. . Но если на фоне приема транексама выделения станут обильней, или не пройдут после первых трех дней приема, то пожалуй стоит на узи раньше уточнить ситуацию.
Здравствуйте
В такой ситуации рекомендуется выполнить контрольное узи органов малого таза
Оценит эндометрий и исключить наличие эхо патологии
Контроль онуоцитологии
Чтобы купировать выделения в такой ситуации обычно рекомендуется принимать транексамовую кислоту по схеме
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 20201 ответ
- 30 Января 20255 ответов
- 5 Февраля 202522 ответа
- 16 Января 13 ответов