Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3588173

Что вас беспокоит?

Высокая температура (ацетон??)

Здравствуйте! Ребенок 5,5 лет, 6 дней поднимается температура до 39 - 39.5 даже была. Вначале думала вирус. Кроме температуры нос плохо дышит. Аллергия сейчас на амброзию. Даю зодак и в нос сосудосуживающее и дезринит. Плохо дышит все равно. Температуру сбиваю ибуклином, ибупрофеном, парацетамолом. Делала тест-полоску на ацетон, вначале показало 4. Потом стало показывать 0.5 и 0. Но температура при этом растет. Отпаиваю постоянно водой, компотом, минералкой. Писить ходит часто. Педиатр по м\ж сказала из-за ацетона, прописала пить смекту, воды больше, глюкозу и стимол, соблюдать диету. Все делаю, не пойму почему температура такая высокая каждый раз. Ребенок слабый, часто спит.

нет
40 лет
30 Августа 2025·Просмотров: 749·Ирина

Здравствуйте

Если температура сохраняется более трёх – четырёх суток, то в таких ситуациях обычно рекомендуется сдавать общий анализ крови для исключения бактериальной инфекции, а также общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей

самое главное это отпаивать ребёнка, чтобы правильно поддерживать водный баланс и не было обезвоживания

Желательно отпаивать готовыми солевыми растворами - регидрон био, адиарин, либо вода

Не подходит в качестве раствора - сок, минералка, сладкие напитки, молочные продукты в острый период

Красные флаги для обращения скорой или стационар:
- рвота более 24 часов
- Ребёнок отказывается пить , становится вялым
- Рвота сопровождается сыпью, высокой температурой, судорогами
- Появление признаков обезвоживания - снижение частоты мочеиспускания, сухость во рту

Данное состояние скорее всего связано с симптомом интоксикации на фоне повышения температуры.
Аппетит скорее всего был снижен, а запах ацетона появляется при недостаточном питании, когда организм пытается получить энергию путем расщепления собственных жиров.

Анализы сдавали?

Виктория Витальевна, анализы врач назначила на понедельник. Сказала, что мы типичные ацетонщики.
Просто не пойму, почему при нулевой тест-полоске на ацетон, температура такая высокая? Да еще всю неделю. Ребенок ни на что не жалуется, кроме головной боли иногда. Вырвало 2 раза за неделю.
Есть анализы крови от 12 августа.Могу приложить.

Возможно тест полоска не верный результат отобразила.

Анализы от 12 августа уже не информативны. Так как прошло более 2 недель и ребёнок сейчас переносит температуру

Виктория Витальевна, ПРИКЛАДЫВАЮ АНАЛИЗ КРОВИ, СДАЛИ ЧАС НАЗАД.

По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как снижены лейкоциты

Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет

Но важен осмотр доктором
Так как лечим не анализы, а в совокупности с жалобами и осмотром

Виктория Витальевна, как в нашем случае лечить ребенка от вирусной инфекции. Врачи наши сказали ехать в инфекционную, прокапаться. Я конечно против. Сказали, что горло в глубине красное. Сейчас поставила свечку кипферон и дала ибупрофен сироп.

Принятый ответ

Лечение симптоматическое
Обильное питье
Жаропонижающие по необходимости
Если ацетон будет сохраняться, отпаивать не получится, то тогда да внутривенная инфузия (для снижения интоксикации)

Здравствуйте
Повышении ацетона возможно при высокой температуры и если ребёнок мало пьет воды
Обычно рекомендуют 40 мл на кг в сутки

Так же при наличие длительной температуры рекомендуется сдать ОАМ и ОАК что бы исключить бактериальную инфекцию

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Називин в нос подождать 5-10 минут потом

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%

Эльнура Назимовна, результат анализа крови приложила. Подскажите, как лечить ребенка, исходя из этого.

Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышены моноциты ,снижены лейкоциты
Данных за бактериальную инфекцию нет
Прием антибиока по анализу крови не показан
Обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение

Добрый день, ознакомилась с анамнезом.
В таких ситуациях рекомендовано сдать общий анализ крови и общий анализ мочи, чтоб исключить присоединение бактериальной инфекции
В случае изменений в анализе крови- назначение антибактериальной терапии
Поправляйтесь скорее 🌸

Ирина, добрый день !
Появление ацетона объясняется интоксикацией, поскольку высокая температура у ребенка рекомендуют сдать ОАК, ОАМ, чтобы понимать нет ли присоединения вторичной инфекции (бактериальной) и уже дальше по результатам анализов решать вопрос с терапией.

Дарья Игоревна, анализ крови приложила.

Посмотрела кровь. Острого воспаления нет.
Признаков бактериальной инфекции нет. Снижение лейкоцитов указывает на течение вирусной инфекции. И в этом случае рекомендуют симптоматическое лечение.

Здравствуйте!

Учитывая, что температура повышается уже более 5 дней, в таких случаях рекомендуют срочную сдачу общего анализа крови + срок и оам, возможно, можно обратиться в частную лабораторию с выездом на дом для забора анализов, чтобы получить их в ближайшее время?

В целом тактика лечения верная, самое главное не допустить обезвоживания, учитывая повышение ацетона, слабость и вялость.

Обычно при отсутствии эффекта от дезринита рекомендуют замену на Фликсоназе.

Если нет диареи, смекта в таких случаях не показана.

Виктория Вячеславовна, значит смекту могу убрать. Ребенок ее пить не может даже. Анализы врач нам назначила ОАМ, ОАК на понедельник.
Просто не могу понять, если тест полоска показывает ноль, то почему такая высокая температура в течение дня.?

Да, в подобных случаях в смекте необходимости нет.
Не всегда есть связь ацетон - повышение температуры, т.к. температуры зависит от действия либо вируса, либо бактерий, а повышение ацетона уже как следствие.

Виктория Вячеславовна, приложила результат анализа крови.

Принятый ответ

По оак болььше данных за вирусный процесс: снижены лейкоциты, тромбоциты и повышены моноциты.
Обычно в таких случаях рекомендуют пересдать через 10-14 дней оак + тромбоциты по Фонио, с целью контроля.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.