Что вас беспокоит?
Ребенок 1 год ,ротовирус
Приехали с моря и заболели. На море были большой компанией и все переболели кто-то раньше кто-то позже как мы думаем ротовирусом: жидкий стул у всех,у кого-то была еще температура,слабость и рвота. Прилетели вечером,все было хорошо. Утром в 5 утра проснулся я предложила смесь и его стошнило смесью,которую он съел перед сном. Поднялась температура от 38 до 39. У ребенка стул водой, рвота даже желчью, ничего не ел -это первый день. Второй день также температура 38,жидкий стул водой желтоватого цвета,рвота(если температура высокая). Во второй день он немного поел супа,я кормила его,когда сбивала температуру. Сегодня третий день температура с утра была 38.2, к обеду сама спала до 37.4.,стул водой,рвоты нет,смесь ел ночью,днем пюре мясное немного. Вялый,много спит. Я даю ему полисорб,адиарин регидро,адиарин пребиотик со второго дня,обильное питье водой и отваром шиповника,от температуры свечи ибупрофен и цефекод. Но стул водой очень беспокоит,он раз 7 за сутки,кожа на попе уже в раздражении,мажу судокремом. Посоветуйте что-то от жидкого стула. И может есть еще какие советы по лечению.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Предоставленная картина наиболее характерна для кишечной инфекции.
Главное отпаивать ребёнка, чтобы не было обезвоживания.
Для отпаивания лучше приобрести глюкозо-солевые растворы (хумана, био гая ,адиарин).
При диарее рекомендуется энтерол или бак сет по инструкции на 10-14 дней.
Из сорбентов - смекта, энтеросгель.
Необходимо придерживаться диеты: исключить молочную продукцию, свежие фрукты и овощи, свежий хлеб.
Можно безмолочные каши, рис, гречку, картофельное пюре, бананы, нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или в духовке.
Обращайте внимание на красные флаги, так как у малышей может развиться обезвоживание: ребёнок слабый, сонливый или наоборот повышенна возбудимость; мало писает или нет мочи более 6 часов; стул и рвота с примесью крови; плач без слез; не снижается температура.
Принятый ответ
Здравствуйте
В целом ваши мероприятия верные
При кишечной инфекции обычно рекомендуют симптоматическую терапию, самое главное это отпаивать ребёнка, чтобы правильно поддерживать водный баланс и не было обезвоживания
В таких случаях рекомендуют давать жидкость дробно, понемного, но часто, буквально по глотку, но каждые 5-10 минут.
Большой обьем жидкости сразу вызовет повтор рвоты.
Желательно отпаивать готовыми солевыми растворами - регидрон стандарт, адиарин, либо вода
Не подходит в качестве раствора - сок, минералка, сладкие напитки, молочные продукты в острый период
Красные флаги для обращения скорой или стационар:
- рвота более 24 часов
- Ребёнок отказывается пить , становится вялым
- Рвота сопровождается сыпью, высокой температурой, судорогами
- Появление признаков обезвоживания - снижение частоты мочеиспускания, сухость во рту
- После рвоты выдерживаем 20-30 минут, только потом предлагаем воду
Для закрепления стула на практике хороший эффект оказывает либо баксет либо энтерол
Если улучшений на фоне лечения не отмечается, то в таких случаях обычно рекомендуют сдавать общий анализ крови, ПЦР кала на кишечную инфекцию
Жаропонижающие желательно давать через рот, небольшим количеством понемного, так как ректальные свечи дополнительно стимулируют дефекацию, раздражая слизистую
Виктория Витальевна, еще забыла написать, что у ребенка сыпь на ладошках появилась на 2 день. И сопли водой у нас уже 5 день,но ребенок соску сосёт нормально.
А по поводу стула. Нет ли лекарства,которое просто остановит диарею?
Если имеются высыпания на ладонях и стопах, то это возможно течение энтеровирусной инфекции
К сожалению нет, в детской практике не рекомендуется использовать препараты по типу энтерофурила.
это антибактериальный препарат и необходим только при подтверждении бактериальной причины кишечной инфекции
У детей чаще вирусной, и прием данного препарата усугубляет ситуацию, так как останавливает диарею и тем самым всасываются токсины в кишечнике и состояние ухудшается
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает кишечная инфекция.
В таких случаях рекомендуется диета безмолочная, свежие фрукты и овощи убрать, сорбент Полисорб или Энтеросгель, пребиотик например бак-сет или Энтерол, они крепят стул,обильное тёплое питье 40 мл на кг веса.
В таких случаях рекомендуется сдать ОАК и Оки скрин на кишечные инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобное состояние может возникать при острой кишечной инфекции, учитывая контакт.
В таких ситуациях рекомендуют:
-Диета (исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости)
-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения) часто, дробно не более 5-10 мл за 1 раз.
-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только сиропы.
-при диарее рекомендуют Энтерол 1-2 пак в день. Смекта противопоказана до 2 лет.
- на раздражение на попе рекомендуют добавить ланолин/пурелан, чередовать с судокремом жирным слоем раз в 3 часа.
Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 12 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь
При ухудшении состояния рекомендуют сдачу оак + срб, кал на оки методом ПЦР.
Виктория Вячеславовна, еще забыла написать, что у ребенка сыпь на ладошках появилась на 2 день. И сопли водой у нас уже 5 день,но ребенок соску сосёт нормально.
А по поводу стула. Нет ли лекарства,которое просто остановит диарею?
Есть ли фото высыпаний, т.к на ладонях высыпания характерны для энтеровирусной инфекции.
Бак сет либо энтерол хорошо справляются с диареей.
Виктория Вячеславовна, фото прикрепила.
Здравствуйте, да, подобные высыпания характерны для энтеровирусной инфекции, в целом рекомендуют придерживаться вышеуказанных рекомендаций + если будет раздражение высыпаний на теле - цикапласт В5
Виктория Вячеславовна, хорошо спасибо. У ребенка уже 4 день жидкий стул. Он похудел и пяточки уже сухими становятся. Сколько примерно жидкий стул сохраняется? И какая продолжительность такого стула уже опасна?
Главное, при частой диарее не допустить обезвоживания, поэтому обязательно должна быть вода в рационе не менее 40мл/кг в сутки, обычно диарея не более 7 дней, но при этом на фоне пробиотика должно быть уменьшение актов дефекации.
Принятый ответ
Здравствуйте,по симптомам похоже на течение кишечной инфекции
Обычно ,при наличие таких симптомов ,рекомендуют соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,
Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч
прием энтеросорбентов Полисорб в возрастной дозировке на 7 дней
Через 2 часа
Пробиотики :Бак -сет в возрастной дозировке во время еды на 7 дней
‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Сухой подгузник больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача
Если не будет улучшения сдать оак ,кал на оки и очный осмотр врача
Эльнура Назимовна, еще забыла написать, что у ребенка сыпь на ладошках появилась на 2 день. И сопли водой у нас уже 5 день,но ребенок соску сосёт нормально.
А по поводу стула. Нет ли лекарства,которое просто остановит диарею?
Прикрепите фото высыпаний по описанию уже похоже на энтеровирусную инфекцию
Бак сет хороший препарат
Добрый день, вы все делаете верно-
Соблюдение диеты- исключить молочные продукты, свежие фрукты и овощи.
Обильно но дробно отпаивать ребёнка чередуя воду и растворы электролитов.
Обычно при диарее назначается Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 5-7 дней
Поправляйтесь скорее 🌸
Здравствуйте, Роксана.
Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по описанию, можно предположить, что у ребёнка начало кишечной инфекции. В данном случае показано:
1.Соблюдение домашнего режима.
2.Соблюдение диеты: исключение молочных продуктов, яиц, овощей и фруктов в сыром виде. Можно давать безмолочные каши, отварное нежирное мясо (кролик, индейка).
3.С целью профилактики обезвоживания необходимо давать ребенку солевой раствор для перорального приема (например, Адиарин Регидрокомплекс, Гидровит) дробно мелкими порциями каждые 5-10 минут.
4.Адсорбент, по типу Энтеросгель или Полисорб 3 раза в день в течение 5 дней.
5.Пробиотик с закрепляющим эффектом: Энтерол по 1 саше 2 раза в сутки 5 дней.
Красные флаги, когда показан вызов скорой помощи:
1.Признаки обезвоживания: сухие губы и язык, плач без слёз, впавший родничок, редкое мочеиспускание (меньше 3 раз в сутки или сухие подгузники), вялость, сонливость, слабый крик, кровь в стуле, примесь крови.
2.Многократная рвота. Более 3-4 раз в сутки или рвота фонтаном, особенно если она зелёная или с кровью.
Стул с резким, зловонным запахом или зелёного цвета. Может быть признаком бактериальной инфекции.
3.Жидкий стул более 6-8 раз в день Увеличивается риск обезвоживания.
4.Отказ от еды и питья.Ребёнок не пьёт воду.
5.Судороги, потеря сознания.Особенно на фоне высокой температуры или обезвоживания.
6.Резкое ухудшение состояния. Внезапная слабость, заторможенность, отсутствие реакции на раздражители.
На область раздражения можно наносить Бепантен-крем 4-5 раз в день.
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20161 ответ
- 1 Марта 20161 ответ
- 28 Ноября 20172 ответа
- 21 Октября 20182 ответа