Что вас беспокоит?
Периодонтит
В июле этого года разрушилась пломба которая стояла 12 лет пошла к своему стоматологу мне она поставила новую. Не делала снимок не смотрела просто поставила пломбу и отпустила домой. На следующий день зуб стал реагировать на холодное и горячее болезненность не сразу отпускала. Потом стало болеть при надкусывании этим зубом. Так я проходила до августа потом болеть стало ночью одним словом чувствовала что зубу становится хуже. Потом решила пойти не к ней а к другому стоматологу. Врач сказал что на снимке периодонтит начинается. Снял пломбу поставил временную не почистил даже каналы а налепил просто сказал дней через 5 -10 можно долечиться и у другого врача так как уходит в отпуск. В итоге я выдержала только 3 дня зуб ныл до виска пульсация и боль при накусывании. В итоге пришла к своему врачу обратно она сняла временнную пломбу каналы почистила ходила я с открытым зубом дня 3 полоскала содой и солью потом она мне в каналы пасту йодную какую то поставила и закрыла пломбой временной. Но зуб как болел так и болит пол лица ломит и под подбородком и в ухо отдает. Щека не опухла зуб не шатается свища нет. Я уже удалить хочу его а она мне говорит ненужно будем сохранять. Но это нереально так мучаться. Найз не помогает. Что в итоге делать незнаю. Обошла уже столько платных врачей толку нет и денег сколько отваливаешь внятно ничего не могут сказать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! А кт снимок не делали случайно? По прицельному рентген снимку явных признаков периодонтита не вижу. Но симптоматика похожа. Лечение периодонтита всегда без гарантии, т к зависит не только от врача, но и от иммунитета. Лечение периодонтита многоэтапное, ставится лекарство с кальцием в чистые каналы и меняется периодически, при достижении положительной динамики зуб пломбируют. При отрицательной динамики зуб удаляют, через 3 месяца имплантация (с гарантией).
В двух поликлиниках делали лишь рентген а кт нет
Кт обычно платно делается
Я положительной динамики не чувствую боль остается болью не уменьшается не увеличивается. Стабильно ноет висок подбородок и десна. Но а если терпеть мне нет сил что делать удалять?
То что кт делается платно я в курсе. Есть ли смысл его делать при моих симптомах? Или уже лучше удалить потому что этот зуб у мен один стоит 37 за ним и перед ним нету нагрузка шла на него вся
Да, если нет положительной динамики, то в таких случаях удаление. Желательно может посетить стоматолога для повторной обработки каналов и замены лекарства
В любом случае мне кажется за 2 недели лечения уже бы видно было динамику. А к какому специалисту мне лучше записаться к терапевту стоматологу или хирургу стоматологу
Для удаления? К стоматологу хирургу
А стоматолог хирург может посмотрев кт сказать нужно удаление или нет?
Принятый ответ
Конечно, может🙏🏼
Здравствуйте!
Я очень понимаю Вашу усталость.
По прицельному снимку, конечно, сложно что-то точно сказать, т.к. это двумерное изображение и увидеть его послойно не представляется возможным, но судя по локации зуба и тому, что он на нижней челюсти может иметь стратегическую важность, зуб на самом деле важно сохранить.
Но сохранять зуб или удалять, решается только после качественной диагностики (КЛКТ). Как я уже писал, на прицельном снимке и КЛКТ могут быть совершенно разные картины.
Одно точно можно сказать, что терпеть изнуряющую боль, которая выматывает, не нужно.
Причин сохраняющейся боли может быть много:
* каналы очищены не полностью, в них осталась инфекция;
* не все каналы найдены (в некоторых зубах бывает 3–4 канала, один может быть пропущен - это видно на КЛКТ);
* каналы закрыли слишком рано, когда в них ещё было воспаление;
* «йодная» паста вызывает раздражение тканей за пределами корня;
* возможна трещина корня или стенки зуба (тут тоже покажет КЛКТ).
В любом случае, обычно рекомендуется повторное посещение врача.
Мне нужно посетить врача где мне сделают клкт?
По другому это называется кт?
Да, все верно. КЛКТ и КТ - это одно и тоже.
Обычно КЛКТ делают до посещения врача (если не уверены, что в организации есть). Вбейте в поисковике «КЛКТ и Ваш город». Первые три ссылки обычно - самое популярное и бюджетное место.
Можно сделать только сегмент этой области (обычно это дешевле).
Мне придется наверное сменить врача раз посещение данного доктора мне не приносит толка при этом в больнице нет соответствующего оборудования кроме рентгена для точности постановки диагноза. Получается все манипуляции пальцем в небо делаются
Вообще, как правило, периодонтит лечится с КЛКТ.
КЛКТ позволяет посмотреть зуб со всех сторон. Это обзор на срезах. Если представить, что этот участок аппарат «нарезает» на сотни тонких фотосрезов и посмотреть зуб можно буквально со всем сторон. 3D - снимок.
Можно увидеть и воспаление. И пропущенные каналы, если они есть.
Ну да вы правы. Тут не только врач но и современные оборудование могут своевременно выявить проблемы где их не видно.
Принятый ответ
Да. Вы все верно пишете.
Здравствуйте)
По снимку нет какого- то очага воспаления у верхушек Корней. Скорее всего речь идет об апикальном периодонтите.
Зуб сам по себе оставлять открытым нежелательно, потом очень сложно все вымыть и сделать среду в каналах вновь стерильной.
Когда в каналы закладывается лекарство с йодом, очень часто идет реакция на него. Поэтому зуб все равно беспокит вас.
Лучше будет заменить на чистый кальций. Так зуб должен успокоится и уже дальше смотреть в динамике 🙏
А нужно ли мне сделать кт что бы уже убедиться. Потому что многие говорят что снимок этот не дает много увидеть
Дело в том что тот врач у которого я сейчас лечу свой периодонтит делает все для этого а улучшения я не вижу так ведь тоже не может быть
Или в лучшем случае мне сменить доктора для лучшей динамики
Если у вас в каналах йод, то зуб будет беспокоить и не проходить
Да, можно сделать кт , так мы увидим зуб во всех проекциях
Но если по прицельному снимку нет очага воспаления, то и на кт будет скорее всего просто расширение периодонтальной щели, не более
А зачем йод с Квят если от него болит?
А зачем йод с Квят если от него болит?
Принятый ответ
У многих пациентов возникает на него реакция, у многих нет)
Поэтому если возникают боли, тогда обычно заменяют на чистый кальций)
Все зависит от организма)
Только по фото прицельного снимка и описанию происходящего, недостаточно информации ,для точного ответа. Для лучшего понимания ситуации ,желательно анализировать КТ, послойно во всех трех плоскостях. Панорамный или прицельный рентгеновский снимок одноплоскостной и не передаёт всей картины происходящего. Судя по снимку ,каналы не пройдены на всю длину в одном из корней и нет уверенности ,что все найдены ,в таком зубе их может быть 3-4.Серьёзных признаков воспаления у верхушек корней не видно,тактика оставлять зуб открытым , может приводить к затягиванию лечения и ухудшению конечного прогноза из-за инфицирования каналов из полости рта.Поищите через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога терапевта эндодонтиста ,специализируется на лечении каналов. ,с хорошими рекомендациями, которому можно доверять покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший план действий. Зуб желательно пролечить согласно протоколу и не удалять.В качестве обезболивающего можно использовать,кетанов ,Нурофен, Ибупрофен, Ибуклин, Ибуфен, Бонифен. Это нестероидные противовоспалительные препараты НПВП. Триалгин , анальгезирующее комбинированное средство.Препараты с индометацином Метиндол, Метиндол ретард, Индобене, Индоколлир. НПВП желательно принимать не более 5-7 дней подряд.
Здравствуйте препараты с индометацином они какое действие дают?
Принятый ответ
Препараты ,в частности Метиндол, Метиндол ретард, Индобене, Индоколлир. НПВП ,оказывают анальгезирующее и противовоспалительное действие. Пожалуйста,почитайте ,внимательно инструкцию, чтоб не было противопоказаний к применению препаратов.
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 20237 ответов
- 26 Ноября 20244 ответа
- 3 Июля 202519 ответов
- 9 Мая 26 ответов