СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3588461

Что вас беспокоит?

Плохой сон

Было психическое заболевание. Месяц назад бросил принимать нейролептики (Оланзапин). Ощущаю неприятные ощущения в паховой области, тяжесть в области почек. Сплю очень плохо, только 4 часа за ночь, для этого принимаю доксиламин, после 4 часов спать невозможно, как на иголках, иногда ощущение что проваливаюсь. Снижено либидо и потенция. Снизилась чувствительность члена и сосков. Подскажите какие гормоны нужно сдать. ОАК, Биохимия в норме.

гепатит В, неактивный. Атрофический гастрит желудка
45 лет
30 Августа 2025·Просмотров: 187·Алексей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
При нарушениях сна рекомендуют проверить кровь на ТТГ, св.Т4, кортизол, пролактин, ферритин.
При снижении потенции рекомендуют кровь на общий тестостерон. ГСПГ, индекс свободного тестостерона, АЛТ, АСТ, билирубин, глюкозу, холестерин.

Принятый ответ

Здравствуйте

По описанным вами симптомам рекомендуется оценка функции щитовидной железы, исключить гиперпролактинемию (часто развивается после приема нейролептиков, антидепрессантов) :
Для этого потребуется сдать кровь на уровень ТТГ , пролактин.

Перед сдачей пролактина за 2-3 дня исключить бани и сауны, секс, стресс и физические нагрузки (тренировки), по возможности выспаться, сдать кровь утром натощак, предварительно посидев перед кабинетом не менее 10 минут.

Для исключения дефицита тестостерона: сдать кровь утром натощак на тестостерон, ГСПГ (с оценкой уровня свободного тестостерона).

Для исключения инфекции мочевыводящих путей - общий анализ мочи.
Также тяжесть в области мошонки могут давать расширеные Вены - для исключения данных проблем выполнять со узи мошонки с проведением пробы Вальсальвы.

Принятый ответ

Здравствуйте! Ваше состояние - это временное последствие отмены препарата. Организму нужно время, чтобы восстановить баланс.

Рекомендую: Сдать анализы.
Пролактин, Тестостерон общий,
ТТГ. Консультация Лечащий психиатр, Уролог/андролог .

Принятый ответ

Здравствуйте.

Ваши жалобы связаны с отменой препарата.
Сдайте анализ на ТТГ с целью исключения патологии щитовидной железы.
Нейролептики могут повышать пролактин, поэтому сдайте пролактин + макропролактин.
Сдайте ЛГ, ФСГ, тестостерон, ГСПГ

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такое состояние часто связано с отменой препарата.
Для исключения нарушений гормонального фона рекомендуется сдать кровь ттг ,т4 св ,ат к тпо -для исключения нарушений работы щитовидной железы
Ферритин и витамин д для исключения дефицитов
Общий тестостерон ,гспг ,свободный тестостерон,пролактин -для исключения нарушений п гормонального фона

Здравствуйте. Как одна из причин эректильной дисфункции - атеросклероз сосудов, который начинает проявляться сначала в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. Поэтому для поддержания нормального уровня холестерина, чтобы, в первую очередь, снизить риски развития сердечно - сосудистых заболеваний, рекомендуется придерживаться гипохолестериновой диеты и пройти курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день, средняя продолжительность - в течение 6 - 8 недель с последующим контролем липидограммы с коэффициентом атерогенности.
Учитывая проблемы с либидо, в таких случаях рекомендовано проверить гормональный фон. Для этого — одним забором крови сдать в утренние часы (до 10 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на гормоны: общий и свободный тестостерон, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол.
Но, либидо может и не зависеть от гормонов. Причины бывают и психологические, или в дефиците микроэлементов. Рекомендуется в таких случаях дополнительно сдать кровь на витамин Д, витамин В 12, ферритин, цинк.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.