Что вас беспокоит?
Мазня после месячных
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Наблюдаюсь у гинеколога регулярно, раз в год. Всегда все было нормально. С апреля этого года начала наблюдать изменения в цикле, месячные также приходят в срок, но изменились, первые два дня как обычно, третий и четвертый скудные, пятый день - средние выделения, и 6-й 7-й мазня. Хотя обычно месячные длились 5 дней. Также в овуляцию наблюдала слизь, но с прожилками темного цвета. Ранее такого не было. На приеме у гинеколога в июне, рассказала ситуацию, сдали мазок, цитологию, узи - все в норме. Сейчас 11-й день цикла и в этот цикл мазня не заканчивается. Была опять у гинеколога на 9-й день цикла, опять сдали мазок, узи. Мазок в норме. УЗИ прикладываю. Предложили сделать пайпель, на 9-й день не получилось, решили через 5-7 дней. Спрашиваю, что сейчас нужно сделать, ответ пока ничего. Но мазня не заканчивается, меня это очень сильно напрягает и страшно, что это может быть…. Регулярные обследования, все всегда было в норме и тут не понятная проблема. Переживаю, мысли о чем то не очень хорошем(((
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Первое и основное, что «настораживает» и исключается в случае подобных выделений - это патология эндометрия (гиперплазия или полип). И здесь важнее всего, что на узи, где эндометрий тонкий (менее 4 мм) и однородный такая патология исключается практически полностью. Пайпель в таком случае — весьма обсуждаемая история, он при такой узи-картине в 99% случаев ничего не «находит».
А вот другие два фактора причиной таких выделений обычно и являются: это - аденомиоз («эндометриоз тела матки»), основным симптомом которого как раз и являются такие выделения до и/или после менструации, и второй - так называемый период менопаузального перехода: количество фолликулов снижается, ФСГ в ответ на это рефлекторно растет (его уровень выше 12 на то и указывает) и характер цикла закономерно может меняться. Что важно - оба этих фактора не опасны и не несут какой-либо угрозы.
Здравствуйте, спасибо за ответ. Какое на ваш взгляд наиболее оптимальное лечение? К сожалению, выделения так и не прекращаются.
Обычно в таком случае с врачом обсуждается два варианта остановки кровянистых выделений: прием гестагенов (например, Норколута, чаще всего он используется по 2 таблетке в сутки 7-10 дней) и/или транексамовая кислота (1000 мг х 3 раза в сутки ее используют 4 дня для подобных целей).
Спасибо
Надеюсь, смогла помочь!
Единственное очень пугают побочные действия от препаратов (
Принятый ответ
Сам факт того, что препарат имеет зарегистрированные побочные эффекты, говорит лишь о том, что препарат хорошо изучался: нет лекарств, у которых не было бы зафиксировано побочных эффектов в инструкции, если они изучены достаточно. Потому терапия и обсуждается подробно с лечащим врачом, чтобы выявить все возможные риски и убедиться, что принимать безопасно препараты можно. Но бояться самих побочных эффектов не стоит, возникают они достаточно редко.
Спасибо
Изменения менструаций и появление затяжной мазни в 42 года чаще всего связаны с началом гормональной перестройки (перименопауза). УЗИ показало эндометрий 3,8 мм на 9-й день цикла, что укладывается в норму для этой фазы. Миоматозные узлы небольшие и обычно не вызывают длительные выделения.
Анализы показывают: ФСГ находится в верхних границах нормы, эстрадиол снижен по сравнению с ожидаемыми значениями для начала цикла. Это указывает на уменьшение активности яичников, но не на резкое прекращение их работы. Такие изменения могут проявляться именно нестабильным характером менструаций и межменструальными выделениями.
Обычно в таких случаях комбинированные оральные контрацептивы (КОК) могут использоваться для регуляции цикла в перименопаузе (при отсутствии противопоказаний).
КОК (например, клайра) могут помочь (с учетом аденомиоза):
сделать менструации регулярными и менее обильными;
уменьшить длительные «мазни»;
снизить риск гиперплазии эндометрия;
Здравствуйте.
По узи эндометрий тонкий,то есть патологии как таковой нет.Пайпель биопсия думаю не даст результатов,также отмечу эндометрий тонкий.
Возможно такие выделения связаны с эндометриозом,который может давать такие мажущие выделения после менструации.
Для того чтобы подтвердить диагноз в этом случае необходимо сделать МРТ малого таза с контрастом на 8 день цикла
Здравствуйте!
Возможные причины мажущих выделений:
- Гормональные колебания (часто после 30 лет цикл может слегка меняться — удлиняются или смещаются фазы, бывают «мазни» до или после менструации).
- Нарушения второй фазы цикла, неполноценность жёлтого тела (так называемая лютеиновая недостаточность).
- Эндометрит (хронический)
- Очаги эндометриоза в матке (аденомиоз) или на шейке. Но здесь обычно сопровождается и другими симптомами (боли, сгустки).
- Реже — полип эндометрия или гиперплазия (по УЗИ пока не видно, но мелкий полип может проявиться позже).
В Вашем случае пока нет признаков «опасного» процесса — ни по цитологии, ни по УЗИ. Но пайпель сделают именно для того, чтобы снять тревогу и исключить более серьёзные варианты.
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20182 ответа
- 8 Июня 201923 ответа
- 6 Июля 201929 ответов
- 29 Октября 201914 ответов