Что вас беспокоит?
Головные боли
Несколько недель назад стала болеть голова в области висков, лба и переносицы,так же над глазами- чувствительность к яркому свету. Закладывает уши. Боль распирающая (иногда кажется, что сейчас лопнут виски) иногда режущая. Была у офтальмолога, измерили глазное давление грузиком - в норме, сделала рентген придаточных пазух носа - без патологий. Сделала дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий - без патологий. Посетила невролога - проверила рефлексы молоточком - в норме, выписала Нурофен и Нальгезин от болей. Принимаю Нальгезин - становится немного лучше, но голова все равно тяжёлая и все время хочется спать.Головные боли каждый день. Давление сейчас в районе 100*69, давление обычно было не выше 120*80. Сдала анализ крови и анализы на железо, прилагаю. Вес 75 кг. Подскажите, пожалуйста, с чем могут быть связаны боли и какой метод лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изучила ваши анализы. Данных за патологию крови, кроветворения по ним нет.
Допустимые нормальные диапазоны по всем росткам кроветворения соблюдены
Гемоглобин 120-160 г/л, лейкоциты 4-10.5 тыс, тромбоциты 150-450 тыс считаются нормой.
Воспалительного процесса по с-реактивному белку не выявлено, по биохимии можно сделать вывод что внутренние органы справляются со своими функциями.
Коэффициент НТЖ по нижней границе нормы, может потребоваться профилактический прием железа по 10 дней каждого месяца, например тардиферон/ферро-фольгамма нео/тотема 1 раз в день под наблюдением очного врача.
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
По предоставленным результатам анализов данных за острый процесс, патологию не получено, все показатели в пределах рефересна. Уровень гемоглобина хороший, ферритин в пределах референса, данных за анемию, дефицит железа, воспалительный процесс не нет.
По описываемой вами ситуации не исключается наличие мигрень. В этой ситуации рекомендуется посетить другого невролога с целью получения второго мнения.
При головной боли возможно использовать более специализированные средства, такие как Напроксен. Согласно инструкции, рекомендуется использовать по 1 таблетке 275 мг 3 раза в день в течение 7-10 дней (максимум 3 таблетки в день)
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина
В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в пределах нормы.
Дефицита железа по результатам анализов не выявлено.
Всем женщинам репродуктивного возраста рекомендуется прием железа в дни месячных на постоянной основе для профилактики дефицита железа (согласно клиническим рекомендациям).
Если назначенное неврологом лечение неэффективно, можно посетить другого невролога в рамках второго мнения, чтобы выяснить: не является ли головная боль мигренью (она имеет свои особенности лечения), обсудить необходимость МРТ головного мозга.
Принятый ответ
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Частыми причинами головной боли являются мигрень и головная боль напряжения
Алена Алексеевна, здравствуйте, прошла тест. Результат - субдепрессия и низкий уровень тревоги. Но как тут не быть субдепрессии если уже несколько недель болит голова так, что кажется лопнет.
В таких случаях можно рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант амитриптилин или венлафаксин
Принятый ответ
Здравствуйте!
Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Что используете в целях обезболивания? Есть какой-то провоцирующий фактор(стрессы, переутомления, работа за компьютером, физ.нагрузки)?
Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько? Усиливается боль при физ.нагрузках?
Марина Алексеевна, головная боль сопровождается иногда тошнотой (редко), чувствительностью к солнцу. Звукобоязни, слезотечения, покраснения глаз нет.
Из провоцирующих факторов возможно только работа за компьютером целый день.
Боль иногда очень сильная, на 7 баллов, иногда поменьше, 4-5. На работу хожу.
Из обезбола цитрамон и Нальгезин (две таблетки), боль снимает, часов на 5.
Физнагрузок особо нет, когда болит голова, усиливается боль при них сказать сложно. Много хожу, больше 10 тыс.шагов в день.
При подобных симптомах нельзя исключить мигрень.
Рекомендуется для купирования в начале головной боли использовать нпвс и триптаны.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 275 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 202127 ответов
- 22 Марта 202116 ответов
- 2 Января 202226 ответов
- 20 Февраля 202218 ответов