Что вас беспокоит?
Понижен ттг
Сделала анализы. Прикрепила в файлы. Общее оставляете 4 месяца - сильная слабость, болят глаза , сухость, и эписклерит позавчера поставили по глазам. Они хотят постоянно спать. Ничего не помогало никакие капли которые окулист назначал. Нарушен сон. Тахикардия. (Неврологу ходила. Немного состояние улучшилось ) Вобщем анализы посмотрите пожалуйста. Можете посмотреть. И можно ли дистанционно лечение назначить. Плюс еще лимфоциты понижены. И медь. По анализам.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам обследования отмечается гипертиреоз. Причин возникновения данного состояния может быть несколько. Для исключения болезни Грейвса и, следовательно, возможного влияния на глаза необходимо выполнить анализ крови на антитела к рТТГ. Для исключения автономно секретирующей аденомы необходимо выполнить УЗИ щитовидной железы. Если по данным УЗИ будут узлы, надо будет сдать анализ крови на кальцитонин и выполнить сцинтиграфию. Если ни одного из вышеперечисленного не будет, то, скорее всего, это тиреотоксическая фаза АИТ, и тогда данное состояние не лечится, а наблюдается. Но даже если поражение глаз аутоиммунного характера, лечат его офтальмологи. Для этого необходимо выполнить КТ или МРТ глазниц.
Дина Михайловна, сделала узи. Прикрепила результаты. Врач сразу задала вопрос была ли где то в радиации или химиии. У меня работа связана с клинингом. Уборкой после ремонта. Точнее у нас бизнес с и я постоянно на объектах нахожу. И дышу сильной химией.
На токсическую аденому не похоже. По УЗИ ничего страшного нет. Сдайте анализ на антитела к рТТГ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сейчас у вас субклинический тиреотоксикоз (ТТГ снижен, а свТ4 и свТ3 в норме). Вероятнее всего субклинический тиреотоксикоз возник в исходе тиреотоксической фазы АИТ, которая проходит самостоятельно, без лечения.
Вам нужно сдать анализ на антитела к рецептору ТТГ, чтобы исключить болезнь Грейвса, которая не проходит самостоятельно, необходимо лечение тирозолом.
Сделайте УЗИ щитовидной железы, чтобы исключить узлы в ней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Снижение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипертиреозом. Он может быть при ряде заболеваний - болезнь Грейвса, Аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит (исключаем, так как нет повышения СОЭ и СРБ), функциональная автономия узла
Рекомендуют пройти дополнительные обследования, чтобы выяснить причину и выбрать правильную тактику лечения
1. АТрТТГ
Чтобы исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ. Показатель более 2 подтверждает.
2. УЗИ щитовидной железы
Нужно посмотреть объем железы, наличие узловых образований, кровоток в железе
Но обычно такое небольшое снижение ТТГ при нормальном Т4 св не вызывает подобной симптоматики на глазах
Так же в случае нормального Т4 св терапию не надевают в любом из случаев. А только контроль ТТГ и Т4 св через 2 месяца. Но причину снижения все равно узнать нужно
Если АТрТТГ будут в норме, то вероятнее всего имеет место быть тиреотоксическая фаза АИТ (повышены антитела, которые уже сдали). Здесь гормоны сами приходят в норму без терапии
Если по узи будет большой узел, а гормоны через 2-3 месяца не придут в норму (в случае исключения болезни Грейвса), то еще рекомендуют выполнение сцинтиграфии для исключения функциональной автономии узла
В случае снижения меди допустим прием хелата меди в течение 1 месяца. + добавляют в рацион продукты с богатым содержанием меди
Анастасия Алексеевна, сделала узи. Врач сразу задала вопрос была ли где то в радиации или химиии. У меня работа связана с клинингом. Уборкой после ремонта. Точнее у нас бизнес с и я постоянно на объектах нахожу. И дышу сильной химией.
По узи объем железы в норме. Макрофолликулы - это мелкие кисточки. Они доброкачественные и опасности не представляют. Описаны так же признаки АИТ
Критических изменений по узи нет
Анастасия Алексеевна, дальше мне с этим вообще что делать 😃
Сдать анализ на АТрТТГ и через 2 месяца произвести контроль ТТГ и Т4 св
А по поводу глаз работать с офтальмологом
Анастасия Алексеевна, а состояние у меня такое ужастное. От этого ?? Как то корректировать можно?
Так как Т4 св в норме, то вероятность причастности немного сниженного ТТГ к подобному состоянию минимальная
Принятый ответ
Добрый день
По анализам субклинический тиреотоксикоз
И это может быть тиреотоксической стадии аутоиммунного тиреоидита
И тогда лечить не надо,гормоны нормализуются самостоятельно
А может быть и болезнь Грейвса
И тогда лечить нужно
Чтоб их разграничить надо досдать антитела к рецептору ТТГ
В отношении лимфоцитов и меди
Эти показатели не имеют совершенно никакого значения
Принимать ничего не нужно
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 202048 ответов
- 5 Июля 20203 ответа
- 25 Ноября 20208 ответов