Что вас беспокоит?
Кровянистые выделения в менопаузе
Здравствуйте. Мне 52 года, 2 года нет месячных. Три дня назад набухла грудь, как перед месячными, появились незначительные кровянистые выделения (на прокладке следов почти нет, только на туалетной бумаге). Сразу обратилась к гинекологу, сделали узи. По узи все в норме, эндометрий 3,3 - 4 мм, узи признаков патогии матки и придаков нет. Доктор сказал, ничего страшного, назначил транексам 500 мг 3 раза в день. Онкоцитологию шм сдавала месяц назад, все в норме. Везде пишут, что кровь в менопаузе - не норма, мне же никакого обследования и лечения, кроме транексана, не назначено. Волнуюсь, что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Сам факт эпизода кровянистых выделений в менопаузе требует, чтобы вы были под наблюдением.
По УЗИ и цитологии нет признаков онкопатологии. Поводов для паники нет.
Но если выделения повторятся или усилятся, по клиническим рекомендациям целесообразно выполнить пайпель-биопсию эндометрия или гистероскопию с РДВ.
Благодарю за ответ, Амина Хасановна. Но что могло послужить причиной моего состояния?
Возможные причины:
1) Атрофия эндометрия или влагалища
- в постменопаузе слизистая становится тонкой и ломкой, могут лопаться мелкие сосуды;
очень часто это и даёт "мазню на бумаге" или следы на белье.
2) Гормональные колебания
даже после 2 лет менопаузы яичники иногда могут "выдать" небольшую гормональную активность (так называемые овуляторные всплески уже не полноценные, но эстроген может немного подниматься);
из-за этого и грудь может нагрубать, и эндометрий чуть реагирует.
Но более точный ответ даст только пайпель- биопсия. Сейчас мы можем только предположить
Амина Хасановна, спасибо за ответ.
Принятый ответ
Пожалуйста ☺️
Здравствуйте.
Да вы конечно абсолютно правы,что не должно быть в менопаузу кровянистые выделения.
Но вам сделали полностью обследование,то есть по узи нет патологии и по цитологии все хорошо это хороший признак.
Возможно что слизистая истончена у вас и могут быть микротрещины.если у вас жалобы на сухость во влагалище?
Жала, жалоб на сухость нет.
Жала, скажите, пожалуйста, а могло ли спровоцировать моё состояние поднятие тяжести (был такой факт за день до)? И есть ли связь между кровянистыми выделениями и ощущением набухания груди, как перед месячными?
Да может быть такое.есть связь,а сейчас грудь болит?
Жала, нет, не болит - прошла сразу, как началось кровотечение, точь-в-точь как прт месячных в старые добрые времена. А как это можно объяснить в моем случае?
Возможно из-за тонкого эндометрия,он становится атрофичным истончается и может быть такие выделения.полового акта накануне не было?
Жала, благодарю за ответ. Нет, полового акта не было.
Тогда наблюдаем за состоянием
Рада была помочь
Добрый день! Учитывая, что по узи все нормально, мазок на цитологию норма, то действительно на данный момент надо понаблюдать. Может быть на фоне гипертонии из атрофичного эндометрия выделения такие быть или фолликул на яичнике созрел и вызвал такую реакцию, а по узи уже не виден. Но в любом случае это заслуживает внимания и вы все правильно сделали. Дальше надо смотреть будут или нет повторяться выделения. если будут , то тогдпа надо будет делать или гистеросокпию или пайпель биопсию эндометрия для уточнения ситуации.
Олег Владимирович, благодарю за ответ. Врач тоже предполагает версию с фолликулом. Но насколько это возможно после 2 лет менопаузы?
Конечно это не так часто бывает, но такое может быть.
Бдагодарю за ответ, Олег Владимирович.
Если это действительно "припоздавший" фолликул, есть ли какие-то патологические (или физиологические) причины этого явления и насколько высока вероятность его повторения?
Нет. Причину установить вряд ли возможно. Повторяться может, но в каждом случае надо индивидуально смотреть какие действия предпринять - делать гистероскопию или пайпель биопсию или мрт.
Олег Владимирович, спасибо за ответ.
Добрый день.
Иногда, в виде исключения из правил такое бывает и вне патологии.
Однако, если ситуация повторяется, рекомендуют исключить патологию именно гистологически (выполнив РДВ полости матки и цервикального канала)
Елена Борисовна, благодарю за ответ.
Здравствуйте.
Кровянистые выделения в постменопаузе действительно требуют внимания. Чаще всего они связаны с доброкачественными причинами, например, с возрастными изменениями слизистой матки или влагалища, реже с полипами. УЗИ с эндометрием до 4 мм и нормальная цитология обычно говорят о низком риске серьёзной патологии, но, как правило, в таких случаях всё же рекомендуют взять образец эндометрия для уверенности. Это допустимо сделать с помощью пайпель-биопсии или гистероскопии. Само по себе назначение препаратов для остановки выделений помогает симптоматически, но не заменяет обследования.
Берегите себя🍀
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20201 ответ
- 16 Декабря 20201 ответ
- 21 Февраля 20241 ответ
- 20 Декабря 202413 ответов