Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3591533

Что вас беспокоит?

Судорога ночью

Добрый день. Вопрос о состоянии моей мамы. Маме 74 года, но она бодрая, активная, с ясной головой. Ночью у нее случилась сильная судорога по внутренней стороне бедра и не проходила долго, больше получаса. От бедра к паху все свело. Боль была очень сильная, отец пытался помочь растереть ногу, но особо не помогало, пот тек как вода, натек почти полную ладонь. Как-то у нее уже такое было несколько месяцев назад, попила магне В6, прошло. Сейчас опять и сильнее стала. Боюсь повторения этой ночью. Что нужно обследовать? И главное – как в момент помочь, что может ослабить судорогу? Хочу обратить внимание, что это не такая судорога, когда стопой подвигаешь и проходит. Сейчас у нее сильно болят мышцы на обеих ногах по внутренней стороне бедра. Буду признательна за ответы.

Диабет (не инсулинозависимый), гипертония, была опухоль (онкология) в мочевом пузыре, прооперировали. уж год проходит регулярный контроль, все в норме
74 года
31 Августа 2025·Просмотров: 2448·Екатерина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
1 . Вызывает ли симптом желание пошевелить ногами?
2. Симптомы улучшаются во время движения?
3.Симптомы ухудшаются вечером или ночью? Днем не бывает ?
4.Сдавали витамин в12, кальций , ферритин ?

Лилия Альбертовна, добрый вечер.
1, Нет, хочется размять ногу, чтобы убрать судорогу и боль
2. Невозможно двигаться, боль такая, даже не может на нее встать
3.2 раза такое было, об раза только ночью
4.Не сдавала или сдавала давно

Необходимо проверить. Нельзя исключить Синдром беспокойных ног (СБН) - это сенсомоторное расстройство с неприятными ощущениями в нижних конечностях , которые появляются в покое (чаще в вечернее и ночное время), и вынуждают совершать облегчающие их движения( походить , потрясти ногами). Часто возникает при снижении уровня ферритина.
Снижение ферритина < 45-50 мкг/л связано с увеличением симптомов СБН, поэтому рекомендован приём препаратов железа при уровне ферритина <=75 (сульфат железа 325 мг ежедневно или через день в комбинации с вит. С 100-200 мг). Повторный анализ (Fe, ферритин) - через 3-4 мес. приема препаратов Fe, целевой уровень ферритина - не менее 75 мкг/л, далее динамический контроль анализов каждые 3-6 мес.
Из немедикаментозный методов лечения рекомендуют :
регулярные физ. нагрузки
Уменьшение потребление кофеина, никотина, алкоголя
частые прогулки, велосипед
массаж НК, водные процедуры НК
Если уровень ферритина в норме :
Прамипексол. Начинать рекомендуют терапию с 0.125 мг/сут, с увеличением дозы на 0.125 мг каждые 3 дня до эффективной (обычно, это <0.5 мг/сут). Принимать за 3-4 до сна.
Либо
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца. Предпочтителен габапентин

Лилия Альбертовна, точно не синдром беспокойных ног, это судорога, проснулась от нее, ногу не может выпрямить, сильная боль. Что можно сделать в моменте, чтобы судорога прошла?

То, что вы написали по препаратам (прамипексол), от чего такое лечение назначают? Почему могут быть такие сильные судороги?

Недостаток калия , кальция , , Ферритина , магния может привести к таким симптомам
Сирдалуд 4 мг на ночь можно принимать 7-10 дней. Лиьо при приступах судорог.
Нельзя исключить крампи
При крампи Рекомендуют - карбамазепин , либо препараты магния и калия ( Аспаркам) .
профилактика крампи включает в себя: потребление достаточного количества жидкости
в течение дня, растяжку мышц ног и избегание использования тяжелого постельного белья.
Лечебная гимнастика,
Массаж

Лилия Альбертовна, большое спасибо! А если нет лекарств и мама на даче, в аптеку только завтра попадем, и такое ночью случится, есть ли что-то, что может помочь? Если уколоть какой-то миорелаксант?

Можно. Какие лекарства дома есть ? Милокалм 1 мл вм можно сделать

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить крампи-синдром-внезапные, сильные сокращения мышц, чаще всего в ногах, которые могут возникать ночью и вызывать сильный дискомфорт или пробуждение.
Причины могут включать дефицит электролитов (калия, магния, кальция), усталость мышц, недостаток растяжки или физическую нагрузку.
Рекомендуется пить больше жидкости, можно выполнять упражнения на растяжку мышц, делать легкий массаж ног, сдать анализы на электролиты.
Можно рассмотреть использование миорелаксантов(тизанидин или толперизон).
Например, тизанидин назначается по схеме 2 мг 1 таб на ночь 10-14 дней.

Марина Алексеевна, большое вам спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию так может проявляться крампи-синдром. В таких случаях из дообследования исключают электролитные нарушения: натрий, кальций, магний, калий, а также дефицит ферритина и витаминов В9, В12.
Для снятия симптомов можно использовать миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней, либо при неэффективности используется габапентин 300мг на ночь на 1-2 месяца (он по рецепту).
Также можно добавить лфк для растяжки мышц, сохранять привычную физическую активность, питьевой режим. Избегать долгих статических поз.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.