Что вас беспокоит?
Копограмма и кишечник
Добрый день! В июле лечилась антибиотиком Амоксиклав- неделю. После этого поняла, что с кишечником что-то не так. Были странные ощущения в нем. Пропила потом позже бифиформ, но особо ничего не поменялось. Во время антибиотика тоже пила стул был отличный. Также в июле, августе грешила питанием. Кишечник бурлил по вечерам иногда. В августе три четыре раза почувствовала сильно боль в виде схватки снизу, далее отпускало и шла в туалет, либо просто проходила. Пошла к гастроэнтерологу, сдала кал на Копограмму и дисбактериоз. Копограмма уже готова, прикрепляю. Дисбактериоз жду. Также гастроэнтеролог посоветовала сделать на неделе гастроскопию и колоноскопию. Собираюсь делать, подскажите, стоит ли ее делать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По копрограмме признаки воспаления в кишечнике, синдром избыточного роста бактерий в кишечнике.
Стул какой? примеси крови , слизи в кале не отмечаете?
После приема антибиотиков в первую очередь рекомендуют исключить антибиотикоассоциированную диарея, в таком случае назначают анализ кала на токсины клостридий дифиццеле а и в.
Екатерина Андреевна, стул вообще всегда у меня отличный, а сейчас в последнее время странный, не мягкий, и бывает кусочками выходит. Бывает и нормально,но и запах бывает неприятный (не нормальный). Крови слили не видела… но в анализе увидела + на скрытую кровь, распереживалась
Вы соблюдали диету перед сдачей анализа ?
Данный анализ на скрытую кровь часто дает ложный результат , если не соблюдать диету перед сдачей .
В таком случае рекомендуют сдать анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом .
Так же как писала ранее сдать анализ на токсины . Если анализ будет положительный , то в таком случае лечение будет заключаться в лечении именно клостридий .
Если данный анализ отрицательный , то в таком случае причина в синдроме избыточного роста бактерий в кишечнике . Для уточнения назначают :
Фекальный кальпротектин чтобы оценить уровень воспаления
Дыхательный водородный тест на сибр
после данных анализов уже можно уже определится о необходимости колоноскопии
Екатерина Андреевна, диету вообще не соблюдала перед сдачей …..
Поэтому результат может быть ложно отрицательные . Так как диета перед сдачей кала на скрытую кровь методом , которым вы сдавали основное это диета .
Екатерина Андреевна, вот пришел анализ на дисбактериоз, прикрепила в файле. А перед копограммой день накануне вечером была в ресторане ела и тар тар, и мясо красное, и паштет. Подскажите, делать ли колоноскопию или нет? А то я записана в четверг и сомневаюсь нужна ли она мне или нет
Принятый ответ
Здравствуйте!По описанию больше похоже на СРк, развившийся после антибиотикотерапии. Что касается анализов, в копрограмме большое количество слизи, это может быть вызвано нарушением микрофлоры, процессов пищеварения. В общем анализе крови незначительное повышение лимфоцитов, такое бывает после перенесенных вирусных инфекций.
В подобных ситуациях для выяснения причины состояния рекомендуют:
кал на клостиридии дифициле антиген А и В
кал на кальпротектин(маркер воспаления)
кал на скрытую кровь
К сожалению, кал на дизбаткериоз признан не информативным. но если все же брать во внимание Ваш результат, там нет страшных изменений, легкое нарушение микрофлоры.
Что касается колоноскопии, в подобных ситуациях рекомендуют сдать анализы и потом уже принимать решение. исследование серьезное, красных флагов по описанию нет, поэтому было бы правильным принимать решение после результатов анализов.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария, кал на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначается.
После антибиотикотерапии часто происходит нарушение микрофлоры, появление СИБР, активация в некоторых случаях клостридии.
Назначение не колоноскопию в Вашем возрасте должно быть только после сдачи кальпротектина. При его высоких значениях стоит задуматься о колоноскопии.
Также необходимо сдать анализ кала на клостридии токсины А и В.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20192 ответа
- 29 Января 202037 ответов
- 2 Октября 202019 ответов
- 19 Декабря 202027 ответов