Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №3593241

Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать анализы

Здравствуйте 👋 ув. Врачи пожалуйста расшифруйте анализы, повышены печёночные показатели, сильно переживаю по этому поводу. Насколько это опасно? Лишний вес есть, на данный момент похудела на 15 кг, по узи пишут признаки жирового гепатоза, ходила на эластографию f0-f1- значения близкие к нормальному функционированию печени написали. Боюсь цирроза. Сейчас лето пьем алкоголь часто, шашлыки, отдыхи. Сейчас начала принимать гептрал 400 мг и метадоксил пропиваю два раза в год, подскажите пожалуйста что делать? Нахожусь в процессе похудения, буду дальше снижать вес. Раньше АЛТ, АСТ были повышены, сейчас посмотрела вроде уже вошли в норму, а вот один там анализ сильно завышен меня это напугало очень

Гипотиреоз
37 лет
1 Сентября 2025·Просмотров: 68·Анна, Иркутск

Принятый ответ

Доброе утро!

Жировая болезнь печени это состояние, которое требует длительного,постепенного снижения веса и вцелом это является основным лечением.
Регулярные нагрузки( предпочтительно бассейн,ходьба,бег,эллипс);
Средиземноморская диета;
Расчет калорий или питание на основе Гарвардской тарелки.
Препараты адеметионина или фосфолипидов не имеют никакого воздействия на жировой гепатоз,из доказательная база отсутствует, хотя они и могут на краткий промежуток времени улучшать состояние. Но если мы говорим о перспективе,их применение бессмысленно.
Единственный препарат имеющий доказанную эффективность это препараты Удзхк: Урсосан или Урсофальк и прочее.
Касательно анализов биохимический анализ указывает нам на активность работы печени, но мы оцениваем всегда лишь совокупность показателей( АЛТ,АСТ,ггт,щф и билирубин). Изолированное повышение ггтп мы никак не трактуем( тем более если есть периодические эпизоды приема алкоголя, который так же повышает данные ферменты).
В последнее время действительно выходит на свет цирроз, который развивается на фоне прогрессирования жировой болезни печени. Но единственным перспективным лечением является все так же упомянутое ранее нормализация режима, питания, веса.

Принятый ответ

Добрый день
По предоставленным анализам крови есть небольшое повышение показателя ГГТ. Повышение не является критичным. ГГТ может повышаться после употребления алкоголя (особенно, если есть частый прием), а так же из-за жировой болезни печени. Для снижения ГГТ наиболее эффективный препарат УДХК (например Урсосан или аналоги- при отсутствии аллергии), согласно инструкции в дозе 10мг/кг.
Так же наблюдается снижение альфа-амилазы, что может говорить о нарушении функции поджелудочной железы (вероятнее всего из-за погрешностей в питании), поэтому дополнительно рассматривается в таких случаях препарат Креон, согласно инструкции в дозе 25 тыс ед прием пищи

Анастасия Владимировна, здравствуйте 👋 пониженной показатель не может ли быть на фоне интервального голодания и значительного ограничения в еде?

Альфа-амилаза при нормальной функции поджелудочной железы должна выделяться в адекватных количествах, соответственно, если ее много или мало, то это говорит о нарушении. В норме так быть не должно. Это может быть причиной интервального голодания,поскольку интервальное голодание само по себе может провоцировать нарушение функции поджелудочной железы
Имеется ввиду, что показатель не является нормой при наличии интервального голодания или ограничения в еде

Принятый ответ

Здравствуйте!
АЛТ, АСТ в пределах нормы, что означает что в клетках печени нет воспаления. Изолированное повышение ГГТ как правило не имеет диагностического значения, может повышаться на фоне гепатоза.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.

Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.

В качестве медикаментозной коррекции рекомендуют прием урсодезоксихолевой кислоты.

Инна Сергеевна, а гпт может повеситься если на кануне сдачи мы были на др и пили алкоголь?

Инна Сергеевна, урсосан тоже пропиваю или урсофальк периодически и сейчас начну, го от него понос капец, а ведь на работу, постоянно на имодиуме

Да, конечно может отреагировать на прием алкоголя.

Тогда рекомендуют рассмотреть прием тиоктовой кислоты. Она согласно инструкции принимается по 600 мг утром натощак, продолжительность приема 1 месяц.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.